Слабая переносимость активности

Евгений Курашик28 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте.
Не могли бы прикрепить результаты всех обследований, которые проходили в последнее время?
Возможно некоторые параметры укладываются в пределы лаборатории, но на самом деле снижены достаточно для наличия дефицита.

Наталия Датта28 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу нет признаков воспалительного процесса, который бы мог вызывать такие симптомы. Если ферритин в норме это исключает дефицит железа. Слабость и быструю утомляемость может вызывать дефицит Вит В12, фолиевой кислоты, что часто бывает у молодых девушек. Так же состояние эмоционального напряжение может истощать организм и вызывать слабость (возможно операция стала стрессовой ситуацией для организма).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Юлия Перфилова29 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию нельзя исключить синдром хронической усталости

При этом часто возникает нормальная температура при ощущении жара - термодисрегуляцияя . Ощущение жара и нормальная температура могут не совпадать , потому что нарушена передача сигналов между нервной системой и системами регуляции тепла

Это состояние часто возникает или усиливается после инфекций , хирургических вмешательств

Темнеет в глазах при вставании - это признаки ортостатической гипоперфузии головного мозга. Когда человек встает , кровь перераспределяется вниз. В норме вегетативная нервная система быстро это компенсирует , сужая сосуды и учащая пульс. При нарушении регуляции мозг на несколько секунд получает меньше крови , возникает темнота в глазах, головокружение, иногда потеря сознания

В анализах обращает на себя внимание, что гемоглобин 128 г/л, гематокрит 34 % - это нижняя граница нормы . Ферритин в норме , но иногда бывает , что показатель ложно повышается , стоит посмотреть в динамике

Покраснение лица в области носа и скул обязательно требует исключения системных заболеваний , в том числе красной волчанки ( оцениваем АНА - антинуклеарные антитела . Если положительный , дальше консультация ревматолога )

В подобных случаях обычно рекомендуется увеличение потребления и жидкости, также может быть полезно оценить В12, В9 , цинк

Полина Ковальчук31 Марта

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по прикрепленным анализам- с почками, белком, железом и щитовидной железой у вас всё в порядке и эти анализы больше не нужно перепроверять в ближайшее время. Ваша ситуация после операции очень похожа на сбой в работе вегетативной нервной системы, который часто случается после значительной кровопотери и длительного постельного режима, сосуды как бы разучились правильно сужаться, когда вы встаете, из-за этого кровь затекает в ноги, мозгу ее не хватает и появляется темнота в глазах, сильная слабость и даже чувство жара или будто ощущения гриппа после обычной прогулки. Это называется синдром постуральной ортостатической тахикардии, и самое главное здесь это правильная реабилитация, а не таблетки. Начните с очного осмотра у терапевта или кардиолога, попросите сделать простую пробу: померить пульс лежа, а потом стоя. Если пульс при вставании резко ускоряется, то диагноз становится понятен. Дома старайтесь пить больше обычного (до 2–2,5 литров), не бойтесь досаливать пищу, если нет отеков и давления, и носите компрессионные гольфы, т.к они механически не дают крови застаиваться в ногах. Физическую активность выстраивайте в обратном порядке: сначала упражнения лежа (велосипед, сгибание ног), потом сидя, и только через несколько недель, ходьба. Ваш ферритин 56 это пограничный уровень для человека после кровопотери, рекомендуется обсудить с врачом легкий прием железа, чтобы поднять его хотя бы до 100, это добавит сил. Такое состояние не опасно, но требует времени и терпения, обычно восстановление занимает от нескольких месяцев до года, главное сейчас, не пытаться пересиливать слабость через нагрузку, это только ухудшает ситуацию.

Здоровья!

Анна Филинская31 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами.
Описанные симптомы — хроническая усталость, гриппоподобные состояния (лихорадка без повышения температуры, боль в горле, покраснение лица), слабость после физической нагрузки, головные боли, ортостатические нарушения (потемнение в глазах при вставании) — могут быть связаны с несколькими состояниями. Например: синдром хронической усталости. Среди симптомов могут быть гриппоподобные проявления, головные боли, когнитивные нарушения, ортостатические расстройства. Иногда развивается после перенесённых вирусных инфекций (например, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом) или сильного стресса, включая хирургическое вмешательство.
Нарушения в работе вегетативной нервной системы.
Хронический стресс, тревога или депрессия могут усиливать ощущение усталости и влиять на физическое состояние.
Врач на приеме может вам порекомендовать нормализовать режим дня. Чередовать работу с отдыхом, избегать перегрузок. Контролировать питание. Умеренно заниматься физической активностью. Постепенное увеличение нагрузки под контролем врача может помочь улучшить состояние. Управлять стрессом.