Гайморит. Лечение спорное

Анастасия Авакова28 Марта

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации имеется воспаление в придаточных пазухах носа

Согласно клиническим рекомендациям препаратом первой линии является амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней (если есть аллергия или он применялся в течение последних 3 месяцев,рекомендуется препарат резерва цефтриаксон 3 поколения)
Таваник действительно имеет побочные эффекты и является препаратом резерва,если две другие группы не подходят

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Маргарита Белова28 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ действительно признаки наличия патологического содержимого в верхнечелюстных пазуха – признак острого гайморита
Антибиотиком первой линии действительно являются пенициллины – амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день – 7 дней, если нет аллергии на данную группу, Таваник - это антибиотик резерва, его как правило назначают если нет эффекта на фоне лечения с помощью пенициллинов

Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Ханум Джалилова28 Марта

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции и наличие воспаление в пазухах
В данной ситуации на очном осмотре возможно назначение антибиотика амоксиклав, таран к является препаратом из резервной группы.
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа   (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 2 дозе 3 раза в день 14 дн

Виктория Шмидт29 Марта

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, таваник используется при синуситах, но обычно при рецидивирующих или одонтогенных, когда не помогли другие антибиотики. Практически переносится хорошо пациентами. Но первой линией действительно является Амоксиклав. Если не принимался в течение 3 месяце и нет на него аллергии.

Марина Решетникова29 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенным фото имеет место воспаление в верхнечелюстных пазухах с наличием содержимого
В такой ситуации препарат выбора конечно пенициллин, обычно на очном приеме рекомендуется Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день, 7 дней, каждые 12ч, во время приёма пищи
Также в такой ситуации рекомендуется ипользовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.