Какой препарат пить исходя из анализов

Михаил Ивашев29 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Никакие препараты ,,от кортизола,, НЕ начинайте! Сначала нужны повторные анализы, затем тесты с др методами, оценка симптомов веса, давления, цикла.

Самостоятельно колоть Феррум-лек не рекомендую. В каждой женской консультации есть дневной стационар, там можно делать инъекции и инфузии. Ориентируемся не на гемоглобин, а на ферритин и др показатели анемического профиля, включая кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту. Очень важно смотреть общий белок, альбумин, ОАК с индексами. По ситуации - кал на скрытую кровь Флоб голд, фекальный кальпротектин.

Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7 тыс-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.

По холестерину - в таком молодом возрасте сначала пересматривают питание, смотрят развёрнуую липидограмму, УЗИ БЦА и только потом решают вопрос о препаратах. Для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день продукты, сожержащие омега-3 кислоты.

Витамин С не решает проблему усвоения железа, если имеется серьёзный дефицит или нарушение функции кишечника.

Сейчас рекомендовал бы начать с очного терапевта, затем гематолог и эндокринолог. Если есть проблемы с желудком и кишечником, то гастроэнтеролог. Зубы - отдельно - лечит стоматолог.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.