СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение антидепрессантов -корректно ли назначил препараты врач?

Добрый вечер! Я испытываю апатию ко всему, повышенную тревожность на протяжении 2-3 лет ( после рождения ребенка), резкая смена настроения , раздражительность , плаксивость , отсутствие радости от чего-либо. В центре Соловьева врач назначила мне дулоксетин и диазепам. Я дико боюсь приема каких -либо транквилизаторов , препаратов , которые вызывают зависимость. На протяжении года я испытываю постоянно головные боли/ мигрень с тошнотой , сплю поверхностно , по утрам чувствую себя уставшей. Хочу понять, правильно ли мне назначены препараты в моем случае ? Крайне не хотела бы принимать диазепам. В таком случае можно ли принимать дулоксенту как один самостоятельный препарат ? Дозировка 30 мг, утром и вечером по 1 таблетке. Хочу еще отметить , что у меня аритмия и пониженное давление чаще всего, нет ли противопоказаний таких к приему этих препаратов ?

32 года
31 Марта ·Просмотров: 142·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,Дулоксента очень эффективный препарат,он может использоваться для лечения тревожно-депрессивных расстройств,но если это ваш первый опыт лечения АД,то лучше попробовать группу СИОЗС(Золофт,Ципралекс,Феварин),они будут мягче чем Дулоксента.
А если эти препараты оказываются не эффективными,то как раз уходят в группу СИОЗСиН(Дулоксента)
По поводу диазепама,его можно принимать до 15 дней,без каких-то негативных последствий,но опять же он не обязателен.
Но заход на Дулоксенту бывает сложным,поэтому Диазепам выписан не просто так,я бы сказал в точку.
Начинают прием с 30мг и через 7-10 дней повышают еще на 30мг,далее 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта от препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, заход на Дулоксенту бывает сложным , то есть часто встречаются какие-то сильные побочки ? Мне важно оставаться работоспособной и хорошо соображающей , без приступов каких-либо (

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите , пожалуйста, если рассматривать препараты другой группы , как вы указали , там тоже нужно совмещать с каким-то препаратом ? Или можно самостоятельно принимать один АД ?

Да,часто бывает так,что повышается тревога,нарушается сон,бывают не приятные телесные ощущения,но Диазепам,может почти полностью убрать симптомы от адаптации.
Можно принимать один АД во всех группах,так как это основной препарат.
Транквилизаторы назначаются временно,для периода адаптации к препарату,период адаптации есть и на СИОЗС,но он менее выраженный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите , пожалуйста, а через какое время лучше всего принимать диазепам после приема дулоксенты ? Или можно сразу одновременно ?

Если тревога повысилась после приема АД,то можно сразу.
А так используете как скорую помощь,в тот момент,когда сильно нуждаетесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вчера у меня резко начались головокружения , сухость сильная во рту , в глазах все было нечеткое : вывески , надписи , подташнивало, состояние на грани обморока и за ночь поспала 2-3 часа , я так понимаю, что в моем случае необходимо принимать диазепам на постоянной основе эти 2 недели первые ?

Принятый ответ

Да,можно и так,но не более 15 дней,так же может вызывать сонливость,нужно быть осторожной.

Здравствуйте!
Ваше состояние определенно не легко переживать, это не смертельно, но снижает значительно качество жизни и схема лечения учитывая болевой синдром абсолютно корректна и эффективна.
Диазепам нужен только в первые недели прием дулоксетина и зависимости при таком сроке он не вызовет, а вот на состояние скажется положительно, снизить уровень тревоги в целом и с головы станет так же полегче.

Дулоксетин лучше начинать с 30мг на 2-3 недели и затем увеличивать до 60мг (как правило 60мг считается минимальной дозировке терапевтической).

По волов для переживаний нет, начинаете лечение и состояние обязательно нормализуется, все будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ , с аритмией и проблемами с сосудами он безопасен , верно ?

Да, все спокойно в этом плане.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите , пожалуйста, а через какое время лучше всего принимать диазепам после приема дулоксенты ? Или можно сразу одновременно ?

Можно сразу, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, а еще вопрос , если повышается давление , что можно принять для понижения давления совместимое с этими препаратами ?

Принятый ответ

В целом гипотензивные почти все совместимы, но на фоне диазепама давление должно так же нормализоваться.

Здравствуйте. Терапия прикрытия является необязательной. Основной препарат дулоксетин, антидепрессант с сильным противотревожным и обезболивающим эффектом, который подходит для лечения ваших мигреней, однако в первые две недели возможно временное усиление тревоги и бессонницы. Если состояние будет выраженно беспокоить и терпеть это сложно, возможно будет начать диазепам. Диазепам не вызывает зависимости при эпизодическом приеме или коротком курсе до 14 дней, поэтому его можно оставить как средство экстренной помощи при сильных приступах плаксивости или паники.

Здравствуйте! Вероятно , вам назначили дулоксетин как препарат еще и обладающий противоболевым эффектом , с учетом ваших жалоб на головные боли. Поэтому его назначение полностью оправдано , для прикрытия можно использовать препараты которые не вызывают привыкания , например Атаракс. Диазепам в вашем случае не обязательно принимать, но он более эффективный в отношении купирования тревоги. Опять же , период адаптации у всех проходит по разному и совершенно не факт , что у вас он пройдет тяжело , поэтому прикрытие может не потребоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Скажите , пожалуйста, начала прием 30 мг один раз в сутки утром и 1/4 таблетки диазепама , пульс участился , во рту присутствует сильная сухость и ощущение будто сдавливает виски -это нормальная реакция организма ? Иногда ищущегие будто не хватает воздуха

Здравствуйте.
Дулоксетин можно применять при аритмии. Он назначается с 30 мг один раз в сутки. Повышение до 60 мг идёт только через 2 недели.
Диазепам безопасно принимать до 14 дней, без риска развития зависимости.
Диазепам можно заменить на другой транквилизатор, который не будет вызывать привыкание, например атаракс, тералиджен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Скажите , пожалуйста, начала прием 30 мг один раз в сутки утром и 1/4 таблетки диазепама , пульс участился , во рту присутствует сильная сухость и ощущение будто сдавливает виски -это нормальная реакция организма ? Иногда ищущегие будто не хватает воздуха

Принятый ответ

Это нормальная реакция на начало приема антидепрессанта, к сожалению, они усиливает тревогу в начале, поэтому есть ощущение нехватки воздуха, может быть повышение давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.