Что вас беспокоит?
Стоит ли продолжать принимать Золофт?
Добрый день! С детства страдаю тревожностью и несколько раз в жизни были депрессивные эпизоды. Медикаментозную терапию раньше не использовала. Но с осени состояние стало сильно ухудшаться, тревога стала постоянно и трудно контролируемой. Стала усиливаться депрессия и с конце января я не могу работать из-за сильной тревоги. Общее состояние подавленное, нет желание ничего делать. В середине февраля была у психиатра, назначили Золофт и Атаракс при необходимости. Первые 5 дней - 25 мг, затем 2 недели - 50 мг. В первые 3 недели состояние никак не менялось. Психиатр предложила повысить до 75 и через неделю - до 100 мг. На 75 в течение 5 дней было намного лучше - меньше тревожность, лучше настроение, гораздо больше сил, намного меньше негативных мыслей. После этого все симптомы вернулись. Повысили дозу до 100 мг, но вот уже 2 недели ничего не сдвигается, состояние только хуже - сильная постоянная тревожность, нет желание выходить из дома вообще. Кроме того, после повышения дозы до 100 мг. начались постоянные головные боли и сонливость. Есть ли смысл продолжать пить препарат или лучше рассмотреть смену? Возможно ли, что то улучшение в течение 5 дней было просто плацебо эффектом?
Здравствуйте!
Эффект от текущей дозировки может раскрываться длительно - в течение 3-4 недель, поэтому в такой ситуации возможно продолжить прием указанной дозы еще в течение 10-14 дней для выбора дальнейшей тактики.
Если к концу 4-й недели приема дозы 100 мг не будет отмечаться вообще никаких улучшений от исходного состояния, то в таком случае возможно рассматривать замену антидепрессанта.
Плацебо-эффекты обычно проявляются на самом старте приема препарата, а не в моменты увеличения дозировки.
Елена Викторовна,спасибо большое за ответ. А нормально ли, что так долго сохраняются головные боли? Они начались ещё на 75 мг., но на 100 мг усилились и голова болит почти постоянно.
Принятый ответ
Да, в рамках адаптации могут возникать головные боли напряжения, если со временем их интенсивность не снижается, то в таком случае также может производиться замена антидепрессанта.
Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта начинает раскрываться через 2-3 недели приема терапевтической дозировки (для золофта - не менее 100мг), а достигает своего максимума к 4-6 неделе приема, поэтому в настоящее время преждевременно делать выводы об эффективности препарата. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием золофта в дозе 100мг в течение месяца с последующей оценкой клинического состояния и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ! То есть, получается, что нормально, что за 6 недель нет никакого эффекта?
Принятый ответ
Эффект начинает раскрываться от терапевтической дозировки (100мг)
Принятый ответ
Здравствуйте,100мг Золофта это минимальная рабочая дозировка препарата и эффективность этой дозировки нужно оценивать не раньше 4-6 недель после выхода на нее.
Если нужного вам терапевтического эффекта не будет спустя это время,нужно повышать дозировку до 150мг,а затем и до 200мг,зависит от динамики вашего состояния,на каждой дозировке необходимо делать паузу в 5-6 недель,для того,чтоб дать время на раскрытие препарата именно в этой дозировке.
Прекращать прием АД и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Для золофта 100 мг - это минимальная эффективная дозировка. Обычно оцениваем эффект от антидепрессанта в этой дозе спустя 4 недели приема.
Либо можно пробовать поднять дозу до 135 мг и плюс атаракс для снижения тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации стоит продолжить прием 100 мг, так как терапевтический эффект этой дозы раскрывается на 4-6 недели, а текущие побочные эффекты в виде головной боли, сонливости и усиления тревоги являются типичной реакцией организма на этапе адаптации к препарату. Ваше краткосрочное улучшение на дозе 75 мг, скорее всего, было не плацебо-эффектом, а признаком чувствительности рецепторов к сертралину, что дает надежду на положительный исход терапии. Если по истечении 4-6 недель приема 100 мг состояние не начнет стабилизироваться, тревога останется на прежнем уровне или побочные эффекты не станут слабее, возмодно рассмотреть дальнейшее увеличение дозы. На данный момент делать окончательные выводы об эффективности препарата преждевременно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20209 ответов
- 10 Марта 20245 ответов