Что вас беспокоит?
Отклонения в клиническом анализе крови
Добрый день!Сдавала клинический анализ крови просто проверить здоровье т.к в последнее время постоянная усталость. Расшифруйте пожалуйста,беспокоит такое колличество отклонений от нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Число тромбоцитов в норме (норма 150-450), поэтому на изменения тромбоцитарных индексов не смотрят, они не имеют диагностического значения,
Повышено число эозинофилов, что может указывать на аллергию или паразитарную инвазию. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно по парасеп.
Лимфоциты и нецтрофилы изменены лишь в процентах - такие изменения не имеют клинического значения.
Увеличение RDW может косвенно указывать на дефицит железа, витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, фолиевую кислоту и витамин в12.
Надежда , добрый вечер )
Не волнуйтесь , все выявленные изменения в ОАК указывают на перенесенный инфекционный процесс .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа ?
Обычно в норму показатели приходят на протяжении 3-4 недель , по этому если нет жалоб , то специфического лечения не требуется .
Здравствуйте!
1. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается 417, что указывает , в большинстве случаев, на нормальные значения.
Тромбоцитарные индексы в таких случаях не оценивают.
2. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов встречается при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует
3. Повышение эозинофилов в абсолютном и относительном значении может встречаться при:
- аллергических реакциях ( оценивают уровень иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок)
- глистной инвазии ( сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).
Эти исследования рекомендуют выполнять при наличии жалоб.
При их отсутствии рекомендуют пересдать общий анализ крови через месяц
Надежда, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменения эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытых дефицитов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
2. Тромбоциты в норме могут быть от 150 до 450, повышение может быть рефлекторным на фонк скрытого дефицита железа.
3. Повышение эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
4. Нейтрофилы и лимфоциты изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
Анализ на ферритин так же сдпвала т.к была поставлена жда(анализы приложу)
Болела орви около 2х недель назад.
Сейчас контакт с орви был.
Эозинофилы повышены всегда в крови.
Из жалоб только на усталость
В анализе понижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Год назад я капала препарат железа, так как ферритин был 2. В этом году назначили таблетки Ферритаб Комбо месяц назад из-за очень сильного менструального кровотечения (месячные на 2-й день всегда очень обильные).
Но из около 3х дней назад перестала пить т.к появилась неприятная боль в правом подреберье.
Есть геморрой, но сейчас не беспокоит. Год назад делала ФГДС и ФКС — всё было в норме.
Мясо ем не очень много.
Поняла вас. В таком случае прием стоит также начать прием железа в таблетках, так как снижение не критичное 🙏🏼
Курс минимум 2-3 месяца
Я поняла,спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Спасибо и Вы🙏
Здравствуйте!
⚪️ По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса
Тромбоциты в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют
⚪️ Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение
Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически
Например, если общее количество лейкоцитов немного снижается, то доли или проценты распределяются иначе и это не говорит о патологии , когда абсолютные значения (сколько клеток в литре крови на самом деле) в норме
⚪️ RDW чуть выше , что может говорить о дефиците железа. В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
- Ферритин
- В9 и В12
⚪️ Тромбоциты в пределах допустимых значений от 150 до 450
⚪️ Чаще всего эозинофилы повышаются по двум причинам - при аллергии и при глистной инвазии
Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на IgE для уточнения общей аллергизации организма и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP
Скажите , нет ли аллергий , дерматитов на коже ?
Ферритин так же сдала сегодня(ответ прикрепила)
Аллергия есть на шоколад,чешусь от него,но высыпаний никогда нет
Надежда , во время менструации сдавали анализ?
Да
И менструация всегда очень обильная
Что касается эозинофилов, то аллергия с зудом ДАЖЕ видимых высыпаний - то это вполне причина для повышения эозинофилов
Также есть возможность неаллергической гиперчувствительности к компонентам какао и эозинофилы могут быть повышены незначительно или умеренно даже очень длительное время
Что касается ферритина, то обильные менструации сами по себе являются диагнозом . Если причина не анатомическая , она может быть функциональной. Иногда для уменьшения кровопотери используются Транексамовая кислота , КОК или внутриматочная система Мирена
Это и есть причина снижения ферритина. Железо какое-то принимали уже или может сейчас принимаете?
Кстати говоря, во время менструации тромбоциты также повышаются , тк менструация - это воспаление своеобразное , возможен реактивный тромбоцитоз
Год назад я капала препарат железа, так как ферритин был 2. В этом году назначили таблетки Ферритаб Комбо месяц назад из-за очень сильного менструального кровотечения (пришлось даже прокапать транексам)
Но из около 3х дней назад перестала пить т.к появилась неприятная боль в правом подреберье.
А в какой дозировке капали, какой препарат? Какие были +- показатели не помните? Сейчас в/в введение не рассматриваете?
Показания были
Железо 2.94
Ферритин 5
И гемоглобин 106
Капала ликферр 100 по 5мл каждые 4 дня 5 дней
Сейчас тоже думаю о в/в введении т.к переношу хорошо и результат хороший
А какой у Вас вес? Можно рассмотреть Феринжект. С большей вероятностью хватит всего одного введения , что надолго решит проблему с ферритином
Единственное- все же разобраться с менструацией долгой , так как капельница - это, по сути, просто «затычка» , но проблему, к сожалению, не решает
57 кг
Гиниколог предлагает поставить спираль мирена
Надежда, на Вес 57 кг нужно 1000 мг элементарного железа. Феринжект продается 50мг/10 мл, там 500 мг, таких нужно две упаковки. Цена, конечно, кусачая, но можно ввести за один раз
Предложение гинеколога абсолютно поддерживаю, как раз писала об этом выше. Это действительно уменьшает кровотечение. И хорошо бы поискать причину, чаще это аденомиоз, эндометриоз, миома
Эндометриоз ставило до беременности
Аденомиоз по узи во время кровотечения,а через неделю сказали все в норме
Но появилость 2 миомы,но доктор говорит они не могут давать кровотечения
Я всё поняла,спасибо большое за подробный ответ🙏
На самом деле при эндометриозе очаги эндометрия появляются вне полости матки и могут кровоточить во время менструации , как и обычная слизистая матки. Это часто приводит к более обильным или длительным менструальным кровотечениям
Из-за регулярной потери крови женщина теряет больше железа , чем обычно
И миома вполне себе тоже «кандидат» при обильных кровотечениях. Поэтому Мирена - это абсолютно хороший помощник. Поэтому обязательно дефицит восполняем , а в дни менструации возможен прием халатных форм , чтобы не раздражать желудок , кишечник 🙏
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья 💜
Спасибо большое и Вам🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20233 ответа
- 5 Июня 20244 ответа
- 15 Декабря 202415 ответов
- 24 Августа 202527 ответов