Что вас беспокоит?
Беспокоит кишечник
С февраля 2025 года начались проблемы с кишечником, то вздутие, то метеоризм, рези при начали дефикации, слабость после дефикации, проблемы с отхождением газов, вздутие. периодически это то появлялось, то проходило. а сейчас уже на протяжение трех недель постоянное вздутие, дискомфорт, жжение, еще и поясница болит справа, боли в пояснице отдают в живот, когда сижу. Вчера вечером весь живот был вздутый, напряженный. После того как муж помял поясницу, стало легче животу, но ненадолго. Не понимаю, что происходит, но очень боюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Вообще тревога является одним из самых главных триггеров к появлению проблем органов ЖКТ, так как она способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является одной из самых частых причин указанных проблем.
Так же в подобной ситуации рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, боли, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при газообразовании и вздутии рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.
Будьте здоровы!
Я сегодня иду на узи брюшной полости, а завтра сдаю кровь и кал. Так же мне назначили колоноскопию, но ее можно не делать? И если делать без наркоза, это очень больно?
Колоноскопия это как минимум не приятно, но так как у всех разный болевой порог, то и боль понятие растяжимое.
По правилам сначала проводят лабораторную диагностику, а уже по результатам исследований решают вопрос о ФКС.
То есть если я сдам кал на скрытую кровь и кальпротектин, то можно ФКС не делать?
Все зависит от результатов,если кал на скрытую кровь положительный или кальпротектин очень высокий,то рекомендуют проведение ФКС.
. Я уже сдавала полгода назад капрограмму, там кровь была отрицательная. Завтра в любом случае сдам повторно.
И еще не понимаю связана боль в пояснице справа и тупая боль справа в животе. С утра этой боли нет, постепенно в течении дня она начинает появляться
Теоретически может быть связана,да.
А еще беспокоит, что раньше это были эпизоды в несколько дней с таким самочувствием, а сейчас уже несколько недель это все длится
Поэтому и важно обследоваться,искать причину.
То есть это может быть и не функциональное нарушение?
Исключить без исследований, функциональная это проблема или воспалительная, невозможно, но больше указывает именно на функциональные проблемы на фоне тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на нарушение моторики кишечника, проявления сибр. Обычно рекомендуют диету Фудмап, дыхательный тест на сибр и кал на кальпротектин ( маркер воспаления кишечника.
Эффективным может быть прием метеоспазмил , Энтерол курсом. Обсудить прием препаратов с лечащим врачом.
Я сегодня иду на узи брюшной полости, а завтра сдаю кровь и кал. Так же мне назначили колоноскопию, но ее можно не делать? И если делать без наркоза, это очень больно?
. Я уже сдавала полгода назад капрограмму, там кровь была отрицательная. Завтра в любом случае сдам повторно.
И еще не понимаю связана боль в пояснице справа и тупая боль справа в животе. С утра этой боли нет, постепенно в течении дня она начинает появляться
А еще беспокоит, что раньше это были эпизоды в несколько дней с таким самочувствием, а сейчас уже несколько недель это все длится
Спасибо за ответ! Колоноскопия будет наиболее информативным методом исследования, после которого лечение будет точным. Боли в пояснице при нарушениях работы кишечника и вздутии - могут быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), Функциональное нарушение работы кишечника.
Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202213 ответов
- 20 Февраля 202212 ответов