Что вас беспокоит?
Гонартроз
Болят колени,гонартроз.Предлагают эндопротезирование.Уже почти год как я лечилась не переставая и вот уже месяц как мне стало лучше,я стала выходить на улицу колени начали сгибаться разгибаться я стала спать по ночам перестала пить обезбаливающие.Что мне делать может ли это улучшение быть долгим.И стоит ли соглашаться на операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, для корректного ответа на ваш вопрос необходимо ознакомиться с рентген исследованием. На данный момент можно сказать,что если вам уже были выставлены показания для замены сустава, то лучше не ждать ухудшения и так скажем «заходить в операционную на своих ногах», что позволит вам более благоприятно начать после операционную разработку. При выраженном длительном болевом синдроме и ограничение функции конечности, нарушается мышечный баланс, походка и сил на восстановление будет меньше
Валентин Ильич, я выслала фото посмотрите пожалуйста и скажитечто мне с этим делать?
Здравствуйте.
Насколько я помню, у Вас в сентябре прошлого года был артроз 2 ст. В прошлом вопросе писал, что эндопротезирование при артрозе 2 ст не показано.
Подробно разобрали Ваш случай, дал рекомендации ответил на все вопросы.
Что-то изменилось или в связи с чем снова возник у Вас вопрос?
Рекомендации данные в сентябре сохраняют актуальность, если ничего не изменилось.
А если что-то изменилось, то укажите, что именно, чтобы скорректировать рекомендации.
Константин Эдуардович,здравствуйте!Уменя всё так же продолжалось до февраля где то ,затем я опя прошла лечение массаж,лазер,фонофорез с гидрокартизоном и увт4 сеанса,но это было что то и вот после всего этого через месяц где то мне стало лучше колени стали сгибатся разгибаться я стала ходить иартроз сейчас мне поставили 3стадию мне наверно нужно послать вам снимки
Константин Эдуардович,почему то новые снимки не получается загрузить я отправляю их,но они пропадают
А Вы загрузите снимки старые и новые для сравнения на Яндекс диск, например, и дайте ссылку для просмотра.
Или в поддержку напишите.
Константин Эдуардович,у меня сейчас большое улучшение нужно ли мне соглашаться сейчас на замену сустава или может быть у меня больше не буде рецидива и я смогу так прожить свою жизнь до конца?
Константин Эдуардович,я сегодня поэтому и написала что мне вы посоветуете обязательно ли делать эндопротезирование сейчас?
Константин Эдуардович, мне на мрт правого сустава в январе поставили опять 2стадию хотя на ренгеновских снимках заметно насколько у меня ухудшилось состояние.
Прикрепите рентген снимки. Я их не вижу.
Если на снимках реально артроз 3 ст будет, тол это один разговор, а если нет, тои разговор другой.
Снимки нужны.
Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств.
Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль.
Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).
Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет,
Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют.
Константин Эдуардович,никак не получается передать снимки почему то они пропадают а старые выходят подскажите как передать через яндекс
Есть такие сайты - файлообменники. Вы туда загружаете файлы, и потом даёте сюда ссылку на просмотр или скачивание.
Например, загружаете файл на Яндекс диск, потом щёлкаете по нему правой кнопкой мыши и там будет опция "поделиться".
Наживаете и получаете ссылку. Примерно такой же механизм и на других аналогичных сайтах.
Константин Эдуардович,наконец то получилось отправить файлы,что вы скажете?1)Как долго можно принимать диацереин?2) Можно ли сейчас сделать уколы в сустав и какие?3)Можно ли сделать дипроспан за месяц до операции?
что вы скажете?
Я скажу, что сейчас на рентгенограммах артроз 3 ст с внутренней стороны сустава (со стороны внутренних мыщелков).
Со стороны наружных мыщелков суставная щель расширена. То есть, речь идёт по сути не о сужении суставной щели, а о перекосе в суставах.
Могу предположить, что у Вас есть О-образная деформация конечностей.
В таких случаях, тотальное эндопротезирование - не лучший выход из ситуации.
Рассматривают одномыщелковое эндопротезирование (меняют, как бы, половину сустава) или ничего не меняют, а делают остеотомию, выравнивают сустав и решают проблему.
Даже такая простая операция, как подголовчатая остеотомия м\б кости даст 5-10 ле ходьбы без боли.
После такой операции гипс не накладывают и пациенты ходят уже сразу после снятия швов.
В общем, есть достаточно вариантов оборйтись без тотальной замены сустава. Поэтому рекомендуют не делать тотальную замену сустава, а обратиться в Федеральный центр травматологии на восстановительную операцию.
Вопросы.
1)Как долго можно принимать диацереин? - пока 4 мес. Потом видно будет.
2) Можно ли сейчас сделать уколы в сустав и какие?
Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
3)Можно ли сделать дипроспан за месяц до операции? - нет, нельзя.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович,большое Вам спасибо!Очень благодарна Вам за ответ.Вы в курсе,что у меня всё стало плохо из-за уколов и теперь я очень боюсь что либо ставить в сустав,и ещё у меня вопрос можно ли заниматься на внлотренажёре и гулять на улице умеренно и какое лечение на данный момент продолжить?
Принятый ответ
"я очень боюсь что либо ставить в сустав"
Никто не заставляет их делать. Вы спросили можно ли и какие - я ответил.
можно ли заниматься на внлотренажёре и гулять на улице умеренно?
Можно всё, что не больно, боль преодолевать нельзя. Ориентироваться на боль.
и какое лечение на данный момент продолжить?
Если нет болей, рекомендуют носить ортез на улицу, не перегружать и заниматься профилактикой прогресса артроза.
Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер (Диацереин) 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.
Так же применяют массаж, физиопроцедуры и не перегружают суставы.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Константин Эдуардович,Спасибо Вам огромное,буду прислушиваться к Вашим советам,Вы всё подробно объяснили.
Здравствуйте! Такое возможно ,что на фоне лечения боль при гонартрозе 3 степени уменьшается+ увеличивается объем движений ,т.к купируется воспаление
Но если в суставе выраженные дегенеративные изменения ,то как правило это временное явление .
И на фоне возрастающих нагрузок боль обычно возвращается.
Если на рентгенограммах есть подтвержденный гонартроз 3 степени ,то это показание к операции и не стоит от нее отказываться.
Если есть возможность прикрепите снимки рентгенограмм к вопросу.
Купирование болевого синдрома при гонартрозе 3 ст возможно,но еще раз повторюсь это временное явление.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович,а может ли быть так,что у меня не будет ухудшения,или вы считаете что обязательно будет?Простоя сейчас,после года мученийне нарадуюсь насколько я хорошо себя чуствую.
,а может ли быть так,что у меня не будет ухудшения,или вы считаете что обязательно будет?
-если там артроз 3 степени,то ухудшение будет.
Если 2 степень,то необязательно
Расул Маденядович,спасибо большое никак не получается отправить фото снимков не пойму почему и как это зделать?
попробуйте обратиться в поддержку сайта
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации, что действительно может помочь (если не делать эндопротезирование), так это чередование двух современных методов физиотерапии:
1. HILT-терапия коленного сустава. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
2. Локальная криотерапия коленного сустава — это физиотерапевтический метод лечения, основанный на кратковременном воздействии экстремально низких температур (от 0 °C до –160 °C) на ограниченный участок тела. Процедура купирует боль, снимает воспаление и отеки, а также стимулирует регенерацию тканей за счет чередования сужения и расширения кровеносных сосудов. Курс обычно включает от 8 до 15 сеансов длительностью от 3 до 15 минут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, спасибо большое,а с заменой сустава что вы посоветуете,сейчас у меня на улице плоховато загибаются колени,но после того что было это уже хорошо поэтому и думаю может ещё подождать с заменой или всё-таки соглашаться?
Станислав Григорьевич, замена сустава мне показана или нет?
Замена сустава мне показана или нет? - Вам эта операция показана.
Может ещё подождать с заменой или всё-таки соглашаться? - если сейчас улучшение и болей нет, то можно еще подождать максимально сколько сможете. А как появятся боли невыносимые, то тогда соглашаетесь.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Станислав Григорьевич, спасибо большое,буду думать.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20239 ответов
- 31 Мая 20247 ответов
- 17 Августа 20245 ответов
- 17 Июня 1 ответ