Высокий феритин на гв, и боль в суставах связано ли?

Михаил Ивашев13 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 405 через 4 мес после родов не обязателньо означает воспаление.

4 капельницы препарата Феринжект - после в/в введения железо может быть долго повышено, потому как не сразу перераспределяется в тканях - это белок и его может не хватать для депонирования и транспортировки железа.

Маркеры воспаления СОЭ и СРБ не повышены. Один только ферритин без других отклонений не доказывает воспаление.
Моча требует отдельной проверки, в моче мутностью бактерии, слизь, лейкоциты, эпителий - нет ли нарушения техники сбора мочи?

Рeкoмeндую пересдать общий анализ мочи. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, спереди назад - то есть от лобка к копчику должна идти вода, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи. Если опять будут изменения, то смотрим анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Боль в коленях, кистях, плечах может быть связана с послеродовыми изменениями, перегрузкой суставов и связок, дефицитом сна, иногда с аутоиммунными состояниями после родов.

Если боли сохраняются - рекомендовал бы посетить очно ревматолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева13 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При нормальном уровне с-реактивного белка крайне маловероятна связь повышенного ферритина с воспалительным процессом

Кроме того, при таких результатах крови мы не видим признаков перегрузки железом

Такие цифры ферритина с высокой вероятностью связаны с проведенными ранее капельницами. Постепенное снижение уровня ферритина может занять около 6 месяцев и более.
Пока при таких данных я не вижу тревожных признаков, оптимально через 2 месяца в таких случаях пересдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, с-реактивный белок для контроля в динамике, строго ВНЕ заболевания

Как давно беспокоят суставы? АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках сдавали? Какие суставы преимущественно болят? Отек покраснение возникают?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова14 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

По описанию указано , что получили 4 капельницы Феринжекта - это внутривенное железо , и оно закономерно повышает ферритин на несколько месяцев после введения

Печень запасает железо «в хранилище» и ферритин может оставаться повышенным до 4-6 месяцев и дольше

Ферритин выполняет две роли - это белок-депо железа и белок острой фазы воспаления , но СРБ в норме , ревматоидный фактор в норме , ОАК в норме , что говорит о том , что активного воспалительного процесса на данный момент - нет. Если бы был воспалительный процесс , СРБ был бы повышен в том числе вместе с Ферритином

VCA к капсидному антигену -то
антитела к вирусу Эпштейна-Барр , что говорит о ПЕРЕНЕСЕННОЙ в прошлом инфекции

Во время беременности вырабатывается гормон , который расслабляет связки и суставы. После родов его уровень падает , но суставы и связки некоторое время остаются нестабильными , возникает боль в коленях , кистях, стопах

Также возможен поствирусный артрит , вирусы могут вызывать временный артрит

И сам послеродовой период - это
огромная нагрузка на организм при нарушенном сне и ограниченном питании

В моче повышенное количество лейкоцитов . Бактерии есть, но нитриты отрицательные, цилиндров нет. Это либо загрязнение при сборе

Правила правильного сбора мочи - средняя порция , после гигиены половых органов , в стерильный контейнер , сразу в лабораторию. Рекомендуется пересдать с правильной техникой и сравнить

Анна Филинская16 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенный ферритин возможно, связан с предыдущими инъекциями Феринжекк в последнем триместре беременности.
Боли в суставах могут быть связаны с послеродовые изменения - гормональная перестройка, нагрузка на суставы.
Лейкоциты в моче 8–10 в п/зр- признак воспалительного процесса в мочевыводящих путях .Требует уточнения: повторный анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря.