Что вас беспокоит?
Запор у новорожденного
Здравствуйте! Ребенку ровно месяц. В роддоме была грудь и докармливали смесью. После выписки кушал НАН оптипро, сначала все было хорошо, но через 2 недели стул стал потным и раз в 2 дня. Еще через 2 недели ребенок начал ходить в туалет очень плотным стулом с прожилками крови. Ребенок стал беспокойный, сильно тужится. Педиатр сказала переходить на смесь Нутрилак комфорт. Мы стали переходить постепенно по 30 мл, но через день педиатр сказала убрать НАН совсем и быть полностью на Нутрилаке, потому что кровь не уходила. Первые 2 дня было вроде неплохо, стул 1-2 раза в день, сначала плотный потом как каша, при этом ребенок так и был беспокойный во время дефекации. Сейчас (через 5 дней после введения нутрилака) ребенок сильно плачет и тужится, педиатр стала делать клизмы, после них он успокаивается, но не надолго. Беспокойство растет а стул все такой же плотный, пластилиновый и ребенок уже сам не какает. Сейчас нам говорят заменять 2 кормления на нутрилак кисломолочный и если не поможет то покупать смесь гидролизованную. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь малышу ?🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобной ситуации действительно рекомендуется заменить одно или два кормления кисломолочной смесью. Плотного стула быть не должно. Подскажите, сейчас крови уже нет? Воду предлагаете?
Если это не дает эффект могут быть назначены слабительные. С рождения разрешен дюфалак.
Смесь на основе полного гидролизата показана только при аллергии к белкам коровьего молока. Для абкм характерны следующие симптомы:
Стабильно прожилки крови и слизи в кале,плохой набор веса , срыгивания обильные , сыпь на теле
по описанию – абкм нет.
Здравствуйте!
После полного перехода на нутрилак крови больше не было. Обильно ребенок сравнивал 2 раза во время быстрого перехода на Нутрилак, больше не срыгивал сильно. Иногда по чуть чуть бывает.
Воду педиатр давать не разрешает, говорит нагрузка на почки.
Как ребёнок набирает вес? Если проблема с набором веса, то действительно воду не предлагаем.
По поводу нагрузки на почки – миф.
На абкм не похоже
Есть фото кала ?
Набираем хорошо сейчас. При выписке был 3540, сейчас 4530.
Фото есть, конечно. Сейчас загружу последнее, после клизмы
Загрузила. Это последний кал после микролакса.
Посмотрела. Да, кал оформленный. Плотный. Это не норма по возрасту. Всегда начинаем с малого. Поэтому на данный момент – с кисломолочной смеси. Эффект смотрим в течение недели
Спасибо большое! Будем пробовать.
Подскажите, может нужны какие то обследования для исключения чего либо?
В этом возрасте какие-то дообследования не назначают. Потому что ребёнок маленький.
Как Вариант – консультация гастроэнтеролога
Подскажите Меконий у ребёнка отошел в первые трое суток?
Да, меконий отошел. Неанатолог все контролировала в роддоме.
Тогда пока эти меры. Если эффекта не видим – дообследование с гастроэнтерологом
( исключаем болезнь Гришпрунга, гипотериоз, Целиакию)
Но
Это редкость по практике
Здравствуйте! На представленном вами фото стул действительно плотный, овечий. Это является признаком запора.
Появление крови в стуле скорее всего связано с натуживанием во время дефекации, при прохождении плотного стула происходит микротравма слизистой прямой кишки.
Переход на новую смесь была резкий, для кишечника малыша это стресс.
При сохранении плотного стула действительно рекомендуют заменить 1-2 кормления кисломолочной смесью.
Обязательно допаивать водой из расчёта 30мл на кг веса ребёнка в сутки между кормлениями.
Добрый день!
Подскажите, какое время еще можно наблюдать за реакцией на новую смесь?
Адаптация к новой смеси может быть до месяца, в среднем 2-3 недели
Здравствуйте. По фотографии стул действительно плотный , в таком случае рекомендовано между кормлениями предлагать воду , и заменять 1-2 кормления кисломолочной смесью . При неэффективности, назначается дюфалак.
Стул на ив может быть раз в 5 дней , важно чтобы он был мягким и самостоятельным. Прибавки в весе хорошие ?
Он вроде стал мягким на Нутрилаке. А потом все вернулось.
При выписке 3540, в месяц 4530
Родился 3690
Стоит ли пройти какие нибудь обследования ?
Нет дополнительное обследование не требуется, анализы кала не эффективны. Рекомендован прием кисломолочной смеси заменяя 1-2 кормления
Добрый день
Кровь может быть связана с сложным калом
Но возраст ребёнка и раннее начало запора ,должно настрожить
В таком случае рекомендуется дообследование сдается общий анализ крови, мочи, копрограмма
Делается узи органов брюшной полости
В таком случае можно заменить 1- 2 кормления кисломолочной смесью
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, это может быть признаком чего то страшного?
Не обязательно, необходимо более тщательное наблюдение
Здравствуйте.
В таких случаях действительно оправдано введение кисломолочной смеси в 1-2 кормления.
Так же на ИВ при плотном стуле может помочь допаивание водой из расчёта 30 мл/ кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202111 ответов
- 17 Декабря 20216 ответов
- 22 Марта 20221 ответ
- 1 Августа 202214 ответов