Что вас беспокоит?
Ночные приступы боли
Во время беременности было два приступа сильнейшей опаясывающей боли под ребрами по центру. Приступ снимали в приемном покое уколом. Далее прописали диету +омез+креон. Сделала узи, обнаружен камень в желчном 0.7.С таким лечением спокойно доносила, родила в январе 2026г. После родов перестала принимать препараты. И вот за последнюю неделю случилось три приступа, боль менее выражена, не опаясывающая. Длится около часа, приступы снимала, ношпой, спазмалгоном и фасфалюгелем и теплой водой. Боль появляется через 8-12 часов после последнего приема пищи. Что из этого помогло не понятно. В моменте обратиться к врачу нет возможности. Записалась на фгдс, узи бп и очный прием только через две недели. Снова пью омез +фосфалюгель уже ежедневно, диета-каши, кисель, вода. Подскажите пожалуйста, какие еще обследования нажо пройти и сдать анализы, что бы не с пустыми руками идти на прием. И что можно еще пока пить, что бы не допустить новых приступов. Изматывают очень. И еще момент, если во время беременности точно видела связь с жирной едой. То сейчас связи нет и боли всегда на пустой желудок. (Если это важно, до беременности пол года колола квинсенты, питание было белок +овощи 2х разовое)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятнее всего приступы возникают из за Жкб. Обычно рекомендуют принимать Мебеверин по 1 т 2 раза в день 1 месяц, щадящая диета. Если приступ не снимется, колят Папаверин.
Что касается обследования, перед посещением хирурга:
Общий анализ крови, биохимия развернутая, Срб, узи органов брюшной полости. Этого будет достаточно.
Здравствуйте! Боли с большой долей вероятности связаны именно камнем желчного пузыря. Камень довольно крупный, активно перемещается, соответственно пузырь реагирует спазмом и болью. Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический. А даже однократный приступ боли, при наличии камней любого количества и размера, является веским основанием, для консультации хирурга.
В плане диагностических мероприятий, в подобной ситуации, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) и ОАК с лейкоцитарной формулой, этого вполне достаточно перед посещением доктора.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого купирования болевого синдрома в животе не используются! Акцент рекомендуют сделать на питании, исключив жирную, жареную, острую, копчёную пищу и алкоголь, то есть все те продукты, которые могут потенциально привести к приступу боли.
При наличии интенсивной боли, сопровождающейся повышением температуры тела, изменением цвета кожи (желтушность), мочи (тёмная, цвета пива) или кала (белый, как мел), рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный хирургический стационар.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По клинике очень похоже на синдром билиарной боли (желчная колика, длящаяся более 30 минут), как правило, характерна для желчекаменной болезни. В качестве дообследования помимо УЗИ также рекомендуют: общий анализ крови с формулой и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза+ с реактивный белок)+ липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть на фоне камня.
Симптоматически назначают спазмолитики (дюспаталин,бускопан).
Из обследований рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин
узи внутренних органов.
Далее после обследований решение вопроса о необходимости оперативного лечения.
Здравствуйте, дюспаталин ни разу не помог.. А может быть гастрит или язва? Почему боли на пустой желудок и всегда ночью..
Принятый ответ
да, при камнях часто дюспаталин не эффективен, поэтому рассматривают бускопан, при не эффективности вызов БСМП.
При язвенной болезне могут быть голодные боли, но как правило, боли не носят приступообразный характер.
Ночные боли характерны для ЖКБ, при смене положение тела, может поменяться расположение камня, его движение, нарушение оттока желчи и боль.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется дообследование:
- Общий анализ крови
- Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза
- Общий анализ мочи
- Хеликобактер -уреазный дыхательный тест
Сейчас Омез продолжайте 20 мг за 30 минут до еды
- Но-шпа 40 мг 2-3 раза в день курсом, не только при боли
- Питание дробное, каждые 3-4 часа, не допускайте длинных голодных пауз
- Фосфалюгель при болях можно оставить
На УЗИ попросите оценить размер камня в динамике, состояние стенки желчного, поджелудочную железу.
Вообще три приступа за неделю с камнем в желчном это показание к консультации хирурга на предмет удаления желчного пузыря в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20214 ответа
- 27 Апреля 20228 ответов
- 22 Июня 202222 ответа
- 12 Октября 202239 ответов