Что вас беспокоит?
Небольшое повышение давления , красное лицо и глаза
Здравствуйте, я Юлия, мне 37 лет , вес 63 , хронические болезни - пиелонефрит , есть узел в щитовидной железе , пунктированный , доброкачественный , диагноз АИТ , лекарств никаких не принимаю . Заметила что раз в две недели краснеет лицо , шея и в глазах красная каппилярная сетка , голову будто сжимает , но боли почти нет , точнее она тупая , давление в этот момент 134 на 95 , либо 137 на 95 , выпиваю каптоприл полтаблетки , давление падает до 120 на 80 , но сжатие в голове продолжается ещё часа 2 и краснота. Очень беспокоит это состояние . Аллергии ни на что нет , курить бросила 3 месяца назад в связи с этими приступами . Забеспокоилась , потому что последние 3 дня это происходит каждый день. Насколько это опасно , не может ли это быть предвесником инсульта , какие обследования пройти ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы не всегда указывают на предынсультное состояние, они могут быть признаком нестабильности артериального давления, вегетативных кризов или других сосудистых нарушений. Внезапное и выраженное покраснение лица и глаз при высоком давлении иногда бывает предвестником гипертонического криза, особенно если присоединяются другие симптомы (сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения, слабость в конечностях).
Печерень исследований для оценки кардиологического профиля включает:
общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи, ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ, холтер ЭКГ.
По результатам вырабатывается тактика дальнейших действий.
До получения рекомендаций по результатам дообследования целесообразно рассмотреть общие рекомендации: контроль давления, отказ от вредных привычек, умеренная двигательная активность
К какому врачу мне нужно обратиться , к кардиологу ?
Да, сначала кардиолог оценит ситуацию. При необходимости направит к неврологу.
А какой врач занимается сосудами ? И скажите пожалуйста, мне сейчас нужно скорую вызвать или просто идти к врачу в понедельник? Лежу просто красная вся , в голове чувство сжатия и немного онемения
Скажите, какое давление сейчас ?
Сейчас 117 на 80 , чувство напряжения ещё есть в голове , лицо стало нормального цвета .
Вот эти приступы опасны или всё таки можно их как то самостоятельно предотвратить ?
Сейчас 117 на 80 , лицо стало нормального цвета, голова немного болит.
Скажите пожалуйста эти приступы очень опасны ?
Все же больше похоже на дисбаланс нервной системы и как следствие реакция сосудов
Такими вопросами занимается невролог
Принятый ответ
Здравствуйте. Давление повышено, особенно нижнее.
Если сейчас есть чувство онемения, в голове ощущение сжатия, то в данной ситуации рекомендовал бы вызывать скорую, понедельника не ждать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, на что это похоже , скажите пожалуйста
скорее всего спазм сосудов, так как повышено нижнее давление, выше 90
Отчего это бывает ? Болезнь такая ?
Я выпила полтаблетки ношпы , начало проходить, да и давление понизилось
этот препарат относится к спазмолитикам устраняет спазм сосудов и поэтому понижается нижнее давление.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
По описанию это больше похоже не на предвестник инсульта, а на эпизоды вегетативной реакции с кратковременным повышением давления и приливами, что часто бывает на фоне стресса, гормональных колебаний, особенностей сосудистой регуляции или щитовидной железы при АИТ.
Цифры давления у вас умеренно повышены и сами по себе редко приводят к инсульту, особенно если быстро снижаются, но учащение эпизодов требует внимания и обследования.
Сжатие в голове и покраснение могут сохраняться дольше из-за спазма сосудов и выброса адреналина, даже когда давление уже нормализовалось. Принимать каптоприл допустимо в качестве «скорой помощи», обычно 12,5-25 мг под язык при подъёме давления, но если приступы станут ежедневными, лучше не лечить их только эпизодически, а подобрать постоянную тактику на очном приеме.
В таких случаях рекомендуют пройти суточное мониторирование давления, ЭКГ, анализы крови (ТТГ, свободный Т4, ферритин, глюкоза), возможно консультацию невролога и эндокринолога, при необходимости УЗИ сосудов шеи.
Важно оценить триггеры: стресс, кофе, недосып, жара, алкоголь, гормональные циклы.
Пока можно снизить кофеин, нормализовать сон, добавить магний (например 200-400 мг вечером), пить воду, контролировать давление утром и вечером.
Срочно обращаться за помощью нужно только , если появится выраженная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи или сильная «необычная» головная боль.
На данный момент ситуация не выглядит жизнеугрожающей
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте, спасибо большое за ответ , тоесть кофеин мог спровоцировать ? Каждый день пью по 3 чашки кофе в день . Кроме этих 3 дней конечно, потому что боюсь
Да, кофеин вполне может провоцировать такие эпизоды, особенно если пить по 2-3 чашки ежедневно. Он усиливает выброс адреналина, может кратковременно поднимать давление, вызывать приливы, покраснение лица и ощущение «сжатия» в голове.
То, что в последние 3 дня приступы стали ежедневными, очень похоже на суммирование эффекта кофе + стресс/недосып или восстановление после курения (сосудистая система сейчас более чувствительная).
Попробуйте на 1-2 недели полностью убрать кофеин (кофе, крепкий чай, энергетики) и посмотреть, уйдут ли приступы - это будет важный диагностический тест.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По описанию НЕТ данных о надвигающемся инсульте . Инсульт НЕ развивается приступами раз в две недели , и не проходит от Каптоприла за несколько часов. Давление повышено незначительно
С большей вероятностью сосуды чуть сжимаются , давление растет , кровоток в мелких сосудах лица и глаз нарушается , появляется краснота и ощущение обруча на голове. Потом сосуды расширяются обратно и краснота сохраняется , пока они возвращаются в норму
Еервые 3–6 месяцев после отказа от сигарет нервная система перестраивается. Никотин искусственно «поддерживал» сосуды , теперь они учатся регулировать тонус самостоятельно - это называется вегетативной нестабильностью после отказа от никотина
Также нельзя исключить вегетативную дисфункцию . При АИТ симпатическая нервная система очень активна . Любой стресс , плохой сон , изменение температуры вызывает подобные симптомы
В подобных случаях обычно было было эффективно оценить суточное мониторирование артериального давления
Далее - ЭКГ и ЭхоКГ
Анализ крови - ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО , нужно знать актуальный статус щитовидной железы
Также важно понимать , что снижение веса на 5-10% снижает давление на 5-10 ммртст , аэробная нагрузка 150 минут в неделю снижает давление на 4-8 ммрт , ограничение соли до 5 г в сутки снижает давление на 3-5 ммртст , ограничение алкоголя - все это в совокупности значительно улучшит показатели 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом представленной информации картина на прединсультное состояние маловероятна. Больше похоже на вегетативную дисфункцию или нейроциркуляторную дистонию.
Периодическое повышение давления до 134/95–137/95 мм рт. ст. может указывать на начальные проявления гипертонии. Покраснение лица и головная боль - частые симптомы при повышении давления. Однако однократное повышение давления не всегда означает гипертонию !важно оценить динамику. В таком случае рекомендуют выполнить суточное мониторирование артериального давления ( СМАД).
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20184 ответа
- 13 Июня 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 15 Октября 202080 ответов