Консультация пульмонолога /

Анализы и Рентген — вопрос №431621

916 просмотров

Добрый день! женщина 56 лет.18.02 Появились температура и кашель. 21.02 Сдала общий анализ, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Температура до 38. Я контактная, 20.02 дочери подтвердился ковид. 25.02 сделала рентген. С 23-25.02 до 37:7
Показалась терапевту назначил Азитромицин 500 мг 1 в день 6 дней, Левофлоксоцин 2 раза по 500 мг 10 дней. Аспикор 100 мг 1 раз в день. Ренгалин 1 т 3 раза в день.Что значит снимок рентгена?Прошу подскажите правильное ли лечение? Как оценивается мое состояние?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Татьяна. Результаты не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Сейчас прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Что беспокоит на данный момент? Какие хронические заболевания имеются?
Клиент
Екатерина, на данный момент сильный кашель,при вдохе щекочет левую бронху.пила Лазолван.Сегодня выпила антибиотик первый раз. Температура сейчас 37:3.
Нет обоняния, но стало иногда появляться
Клиент
Екатерина, низкий пульс и иногда аритмия, но к кардиологу не обращалась с этой проблемой.
Терапевт
По анализам изменения незначительны, на фоне вирусной инфекции. Данных ща бактериальную инфекцию нет, значит антибиотики, тем более два сразу, Вам не показаны. Д-димер тоже в норме, значит антикоагулянты тоже не нужны. Аспикор вообще не имеет смысла в данной ситуации. Пневмония по рентгенографии, вероятно, вирусная, и антибактериальными препаратами не лечится. Кашель сухой, или все же мокрота отходит?
Клиент
Екатерина,спасибо. кашель иногда с мокротой. В основном отходит утром.
анализы были сделаны 21.02.21, а рентген сегодня 25.02.21, в описании левосторонняя пневмония.Могла за это время присоединиться бактериальная инфекция?
Сегодня уже выпила и Азитромицин 500мг, и Левофлоксоцин 500 мг. сейчас началась сильная диарея.Если сегодня уже начала пить антибиотики, то бросать уже нельзя? В какой дозировке продолжить? Может ещё омепразол выпить? желудок начал болеть.
Терапевт
Пневмония вирусная, маловероятно, что присоединилась бактериальная инфекция. Вообще, для вирусных пневмоний информативнее КТ, она и процент поражения легочной ткани покажет. Думаю, антибиотики Вам не стоит продолжать. Для желудка можете принимать омез. Ренгалин можно продолжать, но лучше АЦЦ, если мокрота есть, но отходит с трудом. 600 мг в сутки, 7-10 дней. Температуру снижать парацетамолом при 38.5 и выше. Также Рекомендую сдать мазок из полости носа и ротоглотки на ковид, если у Вас его еще не брали по контакту. Обязательно обильное питье, частое проветривание помещения, прием витаминов С 1000мг в сутки, Д 2000МЕ в сутки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пл анализам всё хорошо. Состояние легкой степени, по анализам абсолютно нет признаков бактериальной инфекции, пожтому антибиотики не нужны. Аспикор при коронавирусе не назначается, он назначается если есть проблемы с сердцем.
По лечению пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в день, витамин С 2000 ед в день, ренгалин продолжить, температуру сбивать только если она выше 38.5.парацетамолом
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализы были сделаны 21.02.21
Рентген (прикрепила)сегодня 25.02.21, в описании левосторонняя пневмония.
Невролог, Терапевт
Пннвмония вирусная
Терапевт
Здравствуйте,пневмония вирусная, признаков бактериальной инфекции по анализа нет, антибиотик не нужен, ацикор тоже. Лечение только симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух в помещении, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте!
анализы были сделаны 21.02.21
Рентген (прикрепила)сегодня 25.02.21, в описании левосторонняя пневмония.Картина не могла поменяться в сторону бактериальной?
Терапевт
У вас вирусная пневмония
Педиатр
Здравствуйте лечение верное
Соблюдайте рекомендации врача очного
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна. У Вас по снимку двухсторонняя пневмония. Справа поражение меньше, чем слева, но пневмония всё-таки есть. Кровь неплохая, показатели практически в пределах нормы. Но Азитромицин я Вам советую в течение 5-7 дней, для профилактики присоединения бактериальной флоры, т.к. поражение лёгких всё-таки с обеих сторон. Лечение продолжайте, температура может повышаться ещё достаточно долго - до месяца, иногда дольше, после выздоровления. Лазолван при влажном кашле действует мягко, если он окажется малоэффективным, можно АЦЦ Лонг или АЦЦ 600 один раз в день или АЦЦ 300 два раза в день, можно также Амброксол Амбробене и др, грудные сборы (в зависимости от кашля - сухого или с выделением мокроты). При кашле с трудно отделяемой мокротой хорошо помогает Ренгалин по 2 табл 3 раза в день. Через 10-14 дней можно повторить анализы. Повтор рентгена (или КТ) через 2-3 месяца.
Клиент
Елена, спасибо!
анализы были сделаны 21.02.21, рентген сегодня 25.02.21. За 4 дня состояние не могло ухудшится?
Я могу продолжать лечение дома? Или необходимо пневмонию лечить в больнице?
Т.е принимать стоит только Азитромицин? Левофлоксоцин не надо? Сегодня уже выпила 500 мл Азитромицина и 500 мл Левофлоксоцина.Как дальше принимать? Сегодня после антибиотика началась диарея и болит желудок, может ещё омепразол принять?
Фтизиатр
Татьяна, если нет затрудненного дыхания, сильной слабости, скачков температуры, то лечение можно конечно продолжать дома, амбулаторно. Омепразол или Омез принимайте. Левофлоксацин не обязательно. Но антибиотики не любят, когда их принимают нерегулярно. Поэтому, если состояние позволит, Левофлоксацин можно принять ещё 2-3 дня (минимальный курс антибиотиков три дня). Если расстройство пищеварения, боли не прекратятся, тогда, конечно не надо. Больше теплого питья, чай с лимоном соки морсы.
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы можете лечится дома. Скорее всего пневмония двусторонняя, больше слева, просто Рентген не показывает чётко. " антибиотика не нужно, в таком сочетании они достаточно токсичны. Оставьте Азиторомицин 6 дней, под защитой Омепрозола 20 мг 2 р в день. Пейте больше жидкости, поивитамины 1 месяц. По поводу антикоагуулянтов- только если есть риски тромбозов (варикоз, болезни сердца, сахарный диабет, курение) и изменения в коагулограмме. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Если пропить Левофлоксоцин 3 дня, то в какой дозировке ?так же как и было назначено по 500 мл 2 раза в день?или сократить дозу?
И какой промежуток времени должен быть между приемом Азитромицина и Левофлоксоцина?
Фтизиатр
Татьяна, Левофлоксацин 250мг 2раза в день. Промежуток между антибиотиками 30-40 минут.
Клиент
Елена, спасибо! простите, пожалуйста!
Можно ещё уточнить?А Азитромицин 500 мг 1 раз в день как и было назначено?
Фтизиатр
Да, Татьяна. Азитромицин принимается один раз в день 500 мг.
Фтизиатр
Здравствуйте, Татьяна, как Вы сегодня себя чувствуете, температура, дыхание?
Клиент
Елена, спасибо! Слабость усилилась с 25.02 как начала пить антибиотики(может быть от них)Температура сегодня 37:1.Дыхание нормально, очень сильная сухость в носоглотке. Чувствую заложенность как будто в левой бронхе, при глубоком вдохе щекочет левую бронху(до болезни тоже переодически возникало раздражение там, но не так сильно).
Сегодня после приема Левофлоксоцин начало прыгать давление пульс. Пульс до 80, было плохо,чувство сжималось сердце. Выпила валосердин,валидол, потом ещё успокоительное фенозитат. После успокоительного состояние улучшилось и давление 127:67:64 111:68:67.
До болезни мое давление и пульс 120-105/52-58, пульс 51-56.
Фтизиатр
Татьяна, такие ощущение (перебои давления, неприятные ощущения в бронхах) могут быть побочными явлениями на Левофлоксацин. Также, учитывая, что у Вас доза препарата и так небольшая, и если побочки начнут усиливаться, препарат лучше конечно отменить. Татьяна, Вы принимаете Азитромицин. Это хороший, эффективный препарат. Если через 5-7 дней приема состояние не начнет улучшаться, необходим будет другой антибиотик. Но сейчас, по Вашему состоянию, второй антибиотик может и не понадобиться.
Фтизиатр
Часа через 3-4 после антибиотика можно любой пробиотик. Принимать 2-3 недели. Пробиотики нормализуют кишечную флору, снижают действие антибиотиков на слизистую кишечника.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте! Судя по анализам и рентгену у Вас вирусная пневмония. Поскольку Вы уже начали антибиотики, то лучше допить Азитромицин до 3 дней и Левофлоксацин до 5 дней в той же дозировке. Также стоит добавить отхаркивающие средства, например, амброксол по 1 таб. 3 р./д., витамины С, Д и группы В, серрата 1 таб. 3 р./д. для улучшения кровообращения в легких. Если будет тепература 38,5 или больше, то сбивать парацетамолом. Плюм увлажнение воздуха, дыхательная гимнастика и обильное питье. В целом, состояние легкой степени тяжести, так что всё будет хорошо
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! Сейчас 2 дня принимаю Ренгалин по 1 таблетки 3 раза в день, до этого 5 дней Лазолван принимала. Заменить на Амброксол?
Пульмонолог, Фтизиатр
Лазолван - это тоже амброксол. Смотрите, если кашель сухой, то продолжайте реналгин. Если есть мокрота, но ее трудно откашлять, тогда лучше вместо реналгина амброксол или лазолван (на выбор).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет сил после ковид
28 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Цистит с температурой
20 июля 2024
Елена, Прохладный
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
3 августа 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура, ребенок 6 месяцев.
15 января
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо