Что вас беспокоит?
Низкий ферритин, лишний вес
Здравствуйте. Проблема как у многих. Не могу избавиться от лишнего веса. В прошлом поликистоз, инсулинорезистентность, не могла забеременеть. Принимала глюкофаж, диета, похудела на 10 кг, забеременела , родила. Ребёнку 4 года, а я сейчас в весе в котором рожать шла. Рост 163 , вес 72 . Много лишнего на животе, боках. Из активностей -10-12 т шагов, работа в движении. Дом дела +прогулки с ребёнком. Зал не предлогать. Питаюсь более менее правильно, больше овощей, белок. Пробовала метод порций, пробовала интервальное, всё в итоге заканчивается срывами. Вечером не могу сдерживать аппетит, казалось бы я даже не голодная, но наемся так что тяжело. Как будто наркоман. Как привычка или зависимость. Контролировать не могу. Убрала мучное и сладкое. А вес стоит уже пол года, отеки частые. Сейчас поликистоз не ставят, инсулинорезистентность 3,9 Ферритин 22 Все остальные анализы в норме. Воды пью нормально Я в унынии. Мне тяжело стало физически. Уколы похудательные не предлогать . Боюсь их. Я понимаю принцип, но не понимаю что не так делаю. И как усмерить этот аппетит зверский вечерний особенно. И ферритин низковат, что то нужно наверное принимать, подскажите пожалуйста. Очно ходили к эндокринолога, говорят диета и спорт. Но увы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (основные причины психогенные: стресс, депрессивно-тревожные расстройства)и отсутствие чувства насыщения.
Необходимо исключить данную причину, иначе при снижении веса вес будет расти при уменьшении контроля или прекращения лечения препаратами.
Требует диагностики и лечения у психотерапевта, часто с применением когнитивно-поведенческой терапии.
Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам.
Ежедневный подсчет калорий, физическая активность дают результат, если нет выраженных дефицитов, заболеваний влияющих на вес.
Представленные данные характерны для латентного дефицита железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине в оак)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон гино/ ферретаб (железо+фолиевая кислота) или тардиферон, сорбифер, феррумлек по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
То есть мой вариант только психотерапевт?
Чтобы убрать описанную вами проблему («Вечером не могу сдерживать аппетит, казалось бы я даже не голодная, но наемся так что тяжело. Как будто наркоман. Как привычка или зависимость.
Контролировать не могу.») вариант психотерапии будет полезен и результативен при планомерной работе.
Принятый ответ
Здравствуйте. При дефиците железа тоже бывает повышенный аппетит, для повышения Ферритина можно принимать препарат железа например ферретаб по инструкции. Для снижения аппетита есть сибутрамин, можно принимать если нет заболеваний сердца, не повышается давление и нет тахикардии
А ферлатум фол, что скажете про него? Советовали просто
Сибутрамин это редуксин?
Давление бывает редко может или подняться или снизится. Часто перепады на погоду. В таком случае, можно?
Если не выше 145/90 то можно редуксин это и есть сибутрамин. Ферлатум тоже можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин можно нормализовать препаратами железа, но вряд ли этот покатель сможет повлиять на прибавку веса и отеки. Как правило, клинические проявления возникают при развитии анемии.
Нарушение пищевого поведения обговаривается с психологом, который умеет работать с такими ситуациями или, при необходимости, с психиатром, если потребуется медикаментозная терапия.
Так же отеки могут встречаться при дефиците белка в рационе. А физическую активность можно и спокойно внедрять в обычную жизнь, минуя зал, в том числе активные прогулки с детьми будут хорошо сказываться на сжигании калорий.
Снижение веса должно быть постепенное без стресса на организм. Золотым стандартом является питание по методу здоровой тарелки. Визуально тарелки делится на 3 части. 1/2 тарелки это клетчатка ( овощи, фрукты, зелень) , 1/4 тарелки цельнозерновые ( гарниры, хлеб), 1/4 тарелки белок ( мясо, рыба, яйца, творог, орехи, грибы). В такой пропорции собирается завтрак обед и ужин. Исключить продукты с высокой калорийностью, пустые калории ( соки, компоты, морсы, газировки, квас), ограничить заправки к салатам ( майонез, соусы, маринады, кетчуп), контролировать количество добавленного масла при жарке или добавлении в салаты( Пользоваться распылителем или кисточкой)
Кушать только по чувству голода, не заедать стресс. Планировать свой рацион, чтоб на случай голода у вас всегда были несколько вариантов перекуса, убрать гаджеты во время приема пищи, не доедать до конца, если уже наелись, не доедать за другими членами семьи. Очень хорошо помогает ведение дневника питания, где вы наглядно видите сколько еды вы съели, обычно к вечеру уже понимаете, стоит ли еще кушать или нет. Закончить приемы пищи за 2-3 часа до сна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
У меня бывают скачки давления, бывает пониженое, бывает повышеное. Обычно на перепады погоды. Но не часто.
Давно ставили всд, бывают головные боли.
При этом можно редуксин? Хотя бы попробовать подойдут ли
Да, попробовать в данном случае возможно, в случае ухудшения самочувствия всегда можно отменить препарат, при отмене достаточно быстро уходят побочные эффекты со стороны препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина более 45.
Если у вас менее - начните прием железа (любого), например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев
Ваш ИМТ 27.1, что соответствует избыточной массе тела.
Пробуйте сибутрамин (редуксин, голдлайн)
Достаточно важно начинать прием данного препарата только в том случае, если у вас НЕТ стойкого повышения давления (т.е. каждый день более 140/..) и стойкого повышения пульса (т.е. каждый день в покое более 90)
Начинать нужно с минимальной дозы - 10 мг утром
Оцените эффективность препарата через месяц.
Если вес снизился на 3-5 кг, то продолжайте прием препарата в дозе 10 мг
Если вес не снизился на 3-5 кг - увеличивайте дозу до 15 мг, но только при хорошей переносимости препарата
А что лучше переносится редуксин или голдлайн?
Про редуксин слышала тяжело переносится. Если вдруг будут неприятные симптомы в виде диареи например, нужно бросить сразу же?
Голдлайн и сибутрамин содержит одно и тоже действующее вещество - сибутрмин
Редуксин Фоорте - это сибутрман + метформин
Можете выбрать любой из этих препаратов.
Для сибутрамина не характерен такой побочный эффект как - диарея.
Напротив, сибутрамин чаще вызывает обратный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта - запор
Задуматься об отмене препарата стоит тогда, когда на фоне приема давление и пульс повышается.
А если я сейчас снова принимаю глюкофаж, его отменить?
И ещё вопрос, редуксин по рецепту продаётся?
Метформин (глюкофаж) - это препарат, который хорошо снижает сахар
НО
не вес
"редуксин по рецепту продаётся?" - да, НО.. можно пробовать получить его и без предъявления рецепта
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20211 ответ
- 9 Декабря 20211 ответ
- 14 Июня 202214 ответов
- 16 Мая 20247 ответов