Кишечная метаплазия

Ольга Марданова15 Мая

2.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашим вопросом и результатом исследования.Подскажите пожалуйста, я так поняла, что во время эфгдс брали биопсию? И это результат гистологии? Есть ли заключение самого эфгдс?

Екатерина Мымрина15 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Прикрепите еще пожалуйста протокол фгдс.
Есть ли жалобы со стороны жкт? Изжогу не отмечает, горечь во рту?
По предсталвенному протоколу биопсии есть признаки воспалительного процесса, положительный результат на хеликобактер.

Ирина Усова15 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным Фгдс имеется воспалительный процесс, связанный с инфекцией хеликобактер. Описываемую кишечную метаплазию стоит посмотреть по биопсии, возможно что и ее нет . Как правило это формируется уже в более зрелом возрасте.
Также инфекцию хеликобактер стоит подтвердить ещё одним методом - кал на антиген к хеликобактер пилори или с13 дыхательный уреазный тест.
Сейчас, перед армией рекомендуется пройти курс терапии, чтобы там на фоне стрессов и армейского питания не было болей - разо 20 мг 1 таб до завтрака за 30 мин -3-4 недели, денол ( улькавис) 120 мг 2 таб 2 раза с день до еды за 30 мин -2- недели.

Мария Расторгуева15 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте !Скажите, пожалуйста: эта цитология была взята во время гастроскопии (ФГДС)? И сдавался ли анализ на хеликобактер (кровь, кал или дыхательный тест) -хотелось бы уточнить, было ли подтверждение инфекции другим методом.
В подобных ситуациях можно предположить исходя из заключения воспаление слизистой оболочки желудка , скорее всего вызвано хеликобактерной инфекцией
Но анализ по Фгдс на хеликобактер часто дает сомнительные результаты поэтому рекомендуют дообследование:
уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление .
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .

Марина Гвоздева16 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Татьяна! По результатам гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне кишечной метаплазии ( замещение клеток слизистой желудка клетками по типу кишечного эпителия). Как правило, стадии кишечной метаплазии предшествует стадия атрофии (истощение клеток желудка). С целью уточнения степени выраженности и распространения атрофии и кишечной метаплазии рекомендуется в дальнейшем рассматривать проведения ФГДС с биопсией по методу OLGа (с забором биопсии из всех отделов желудка). Выявленный микроб хеликобактер пилори на слизистой желудка по результатам биопсии является достоверным методом исследования. В подобных ситуациях прежде всего рекомендуют пройти курс ээрадикационной терапии хеликобактерной инфекции с последующим контролем терапии: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.