Здравствуйте. Мужчина 74 года, жалобы на боли в ногах, судороги.

Софья Князева16 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. наиболее вероятно сочетание остеоартроза коленных/тазобедренных суставов, возможный дефицит магния, калия или витамина D, усугубляющий судороги и нарушающий сон. Обычно рекомендуют очную консультацию врача, УЗИ сосудов ног, рентген суставов, уровень ферритина, витамина В12, магния и глюкозы.
Ноги отекают ?симметричны?если ли уплотнения/покраснения? Стабилизировано ли давление ?
Не вижу в анализах результат на глюкозу крови,сдавали ?

Вера Пшеничникова16 Мая

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!Для нормализации сна необходимо понять причину. У пожилых часто меняется уровень нейромедиаторов. Обычно начинают терапию с фенибута. Дозировки небольшие — например, 1/2 или 1 целой таблетке (250 мг) за час до сна. Это поможет наладить сон и расслабить ноги.
Препараты магния (Магния оротат или цитрат). Магний может способствовать расслаблению мышц, уменьшению спазмов и мягко успокаивать нервную систему перед сном.Витамины группы B, особенно В12 (в таблетках или коротких курсах уколов). Они могут улучшать проведение нервного импульса к мышцам ног и снижать болевую чувствительность.
Препараты железа (только после сдачи анализа на ферритин!). Если ферритин низкий, железо может способствовать нормализации выработки собственного дофамина и облегчению судорог.
По поводу болей в суставах - курсы хондропротекторов с обезболивающими препаратами, наример терафлекс-адванс. Не забудьте также принимать омепразол.
Затруднения при ходьбе требуют либо очного приема или хотя бы МРТ головного мозга.

Ростислав Синельников17 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ночные судороги и боли в ногах требуют исключения дефицита магния и витамина D. Назначают анализ крови на ферритин, витамин B12 и глюкозу. Для улучшения сна исключают гаджеты за час до сна, проветривают помещение, ложатся в фиксированное время и отказываются от кофеина после 16:00. Боли в суставах купируют коротким курсом НПВС под защитой омепразола. Затруднение ходьбы обязывает провести УЗДГ артерий нижних конечностей для исключения атеросклеротического поражения. Рекомендуют консультацию сосудистого хирурга.

Лилия Акбашева17 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол либо габапентин

Марина Фатнева18 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить синдром беспокойных ног.

Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12), витамин д).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 75-100 по анализу крови.

Из препаратов назначают Габапентин или Прамипексол(препараты рецептурные и очно назначаются врачом).
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.