Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте. Ребёнку сейчас 4 месяца, уже больше месяца мучается ребенок от зуда. Были мокнущие раны на коленях, икрах, потом появились на лице. Были у дерматолога, в течении месяца ходили раза 4 точно. Назначали пимафукорт, все промазали долго около 2 недель, сейчас выходим из него как назначил дерматолог. Нп мокнущие участки мазали метиленовый синий, далее фуцижин, авен цикафальк. Перешли полностью на смесь нан антиаллергия. Сдали анализ на имуноглобуллин Е и бкм, подтвердилась аллергия на коровий белок. Пошли улучшения, но через 3 дня вернулось все на круги своя. Уже не знаем как помочь ребёнку, мажем 5 раз в день эмолентами Авен Ксерокалм бальзам обильно. Зуд успокаивается, ребенок засыпает. Ночью тоже встаю помимо кормления смесью, мажу ребёнку. Сейчас пару дней как появились на логтях снова мокнущие раны. Сейчас у нас выход из пимафукорта, элидел и авен ксерокалм. Если сильный зуд даю 1/4 супрастина на ночь либо фенистил. К аллергологу не смогли попасть на днях уезжали к другому врачу. Пока нет записи, помогите пожалуйста. Мне кто с этим сталкивался советуют адвантан, но врач не назначила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценка эффективности использования лечебной смеси обычно составляет 10-14 дней, при отсутствии положительной динамики со стороны кожи при использовании смеси с высоким гидролизом и при тяжелом течении атопического дерматита, который непрерывно рецидивирует и плохо поддается наружной терапии, следующая ступень терапии при АБКМ - использование аминокислотной смеси ( например, Альфаре Амино, Нутрилон Аминокислоты)
Принятый ответ
Здравствуйте . В подобных случаях по описанию у ребёнка тяжёлый атопический дерматит на фоне подтверждённой аллергии к белку коровьего молока. В таком возрасте кожа и иммунное воспаление восстанавливаются медленно поэтому даже после перехода на лечебную смесь улучшение может быть временным а затем снова наступает обострение. Дополнительно течение часто поддерживают сухость кожи перегрев и возможное присоединение кожной инфекции при мокнутии.
Базовая терапия включает постоянное использование лечебной смеси при сохранении выраженных симптомов иногда требуется переход на более глубокий гидролиз или аминокислотную смесь регулярное применение эмолентов и обязательное противовоспалительное лечение кожи. При мокнутии и сильном воспалении в таких случаях часто требуется короткий курс наружного гормонального препарата например, адвантана который быстро снимает обострение, после чего продолжают поддерживающий уход и негормональные средства. Элидел может использоваться но обычно не заменяет гормональный этап при тяжёлом обострении.
Антигистаминные в этом возрасте помогают слабо и не контролируют основное воспаление. При мокнутии также важно исключить вторичное инфицирование кожи так как оно часто усиливает зуд и замедляет заживление. В данной ситуации рекомендуется очный повторный осмотр аллерголога для коррекции схемы лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202023 ответа
- 30 Января 20215 ответов
- 4 Сентября 20216 ответов