Что вас беспокоит?
Возможная паническая атака
Здравствуйте, подскажите, недавно начались такие симптомы как чувство комка в груди, и наплывающий страх. Учащенное сердцебеение(но не сильное). Вчера было такое что накатил страх, и чувство будто хочется вдохнуть воздух полной грудью. Дома под одеялом и рядом с теплым обогревателем был сильный озноб. На свежем воздухе становилось легче. Сегодня утром встала все было хорошо. Но потом чувствую что волной накрывает страх\беспокойство. И сразу учащается пульс. Измерила давление 115/77. Пульс около 60-65 ударов(мерила сама). Сейчас вроде немного по легче. Но мне страшно, а вдруг это какой сердечный приступ. Подскажите как я могу облегчить такие приступы? к какому врачу пойти на обследование? и какие анализы или что нужно сдать чтобы понять что это? или это все таки паническая атака?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о панической атаке в рамках повышенной тревожности.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4), ферритин, железо, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту, калий, кальций, магний, натрий ( анемия, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния).
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста:
1. сколько времени Вы болеете? Такие приступы первый раз в жизни?
2. что, по Вашему мнению, могло спровоцировать развитие таких приступов? Стрессов не было?
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Тревожная я уже давно, но именно такие симптомы буквально недели 1,5 назад появились.
Спровоцировать даже не знаю что, обычно я находилась в состоянии покоя либо работала, либо отдыхала и все начиналось. Тест прошла фото загрузила
Спасибо за ответ!
По тесту определяется повышенная тревожность .
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях,при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС
Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача психотерапевта.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Дополню свой ответ: для перестраховки сделайте ЭКГ, по результатам -очная консультация кардиолога
Мне сейчас нужно прийти на прием к психотерапевту? Сразу к нему или сначала невролог, кардиолог а потом он?
Записываетесь на прием к психотерапевту и параллельно сдаете анализы, ЭКГ.
Очную консультацию кардиолога в таких случаях обычно рекомендуют только при изменениях на ЭКГ.
Здравствуйте, я была у невролога и врач отправил сдать рэг и ээг,еще сдала кровь(результаты прикрепила) , больше таких симптомов у меня не было. Подскажите есть смысл проходить данные обследования? Или они является не очень информативными?
Здравствуйте!
На ЭЭГ можно определить только эпи- активность; проводят при жалобах на потери сознания и судороги.
РЭГ является устаревшим, неинформативным методом исследования
В биохимическом анализе крови определяется пониженный ферритин ( в случаях повышенной тревожности целевые показатели ферритина обычно рекомендуют довести от 70 до 100).В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога/ терапевта.
Выздоравливайте!
Спасибо большое
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию все данные за приступ паники действительно - все данные за это (самостоятельно возврата норму, повышенную тревожность в целом), но для точного ответа нужен очный осмотр для начала неврологом, терапевтом, выполнения ЭКГ, проверить гормоны щитовидной железы (ттг, т3, т4); ферритин. То есть максимально исключить все соматические причины состояния.
Далее уже к врачу-психотерапевта с целью подбора лечения.
Здравствуйте, сначала нужно к неврологу, потом к кардиологу? Просто вот сейчас сижу и кажется что иногда дыхание перехватывает и пульс учащается. Или я снова себя накручиваю
Думаю, что это в рамках повышенной тревоги из-за произошедших случаев, появляется больше мнительности.
Здравствуйте, я была у невролога и врач отправил сдать рэг и ээг,еще сдала кровь(результаты прикрепила) , больше таких симптомов у меня не было. Подскажите есть смысл проходить данные обследования? Или они является не очень информативными?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
А атаракс продают без рецепта? На вечер запись к неврологу
Иногда продают.
Я сходила к неврологу врач отправила сделать ээг и рэг, а потом будет думать за таблетки
Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
Ээг исключает только эпилепсию
То есть мне нет смысла проходить эти процедуры?
Анализы кровь пришли, могу прикрепить результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы - это реакция вегетативной нервной системы. Возможно речь идет о развивающемся тревожном расстройстве. Но будет правильно сначала обратиться к терапевту для исключения соматической патологии. Обратитесь врачу, опишите свои жалобы. Врач произведет необходимый осмотр и назначит анализы и обследования. Обычно назначается общий и клинический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, ЭКГ.
Ваш организм такими проявлениями (ком в горле, скачки давления, ощущение неполного вдоха и т.д.) реагирует на страх, тревожность и реагирует совершенно адекватно. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для получения диагноза и начать лечение.
Если тревожность сейчас очень высокая и проявления в теле мешают заниматься психотерапией, то имеет смысл начать с антидепрессантов по назначению врача. А когда уже тревога пойдет на спад - подключать психотерапию.
Тревожное расстройство развивается медленно, чаще всего годами, незаметно. Сначала организму хватает ресурсов для того, чтобы справляться с растущим напряжением, но потом нервная система истощается и начинаются панические атаки, соматические проявления тревоги (скачки давления, тошнота, озноб и т.д.).
К сожалению, само по себе тревожное расстройство не проходит, рекомендую обязательно начать лечение.
Спасибо, пока записалась к неврологу начну с него
Вы правильно все делаете! Самое главное до приема врача - не концентрируйтесь на своем самочувствии, вы в тревоге и мозг считает что есть реальная угроза, поэтому дает выброс адреналина.
И помните, что тревожные расстройства полностью обратимы! Будьте здоровы.
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте, я была у невролога и врач отправил сдать рэг и ээг,еще сдала кровь(результаты прикрепила) , больше таких симптомов у меня не было. Подскажите есть смысл проходить данные обследования? Или они является не очень информативными?
Здравствуйте!
По поводу ЭЭГ и РЭГ вам уже ответили врачи, мне нечего больше добавить. Несколько непонятно с какой целью назначались эти обследования.
По анализам крови у вас и придраться не к чему.
Вы можете для самоуспокоения пройти кардиолога и непосредственно к психотерапевту уже. Кардиолог скорее всего подтвердит, что у вас нет органической патологии и вам будет проще в дальнейшей работе с психикой. Вы уже будете твердо уверены что это тревога...
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, так может проявляться паническая атака и с ней работает врач психотерапевт и психолог.
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.
6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте, я была у невролога и врач отправил сдать рэг и ээг,еще сдала кровь(результаты прикрепила) , больше таких симптомов у меня не было. Подскажите есть смысл проходить данные обследования? Или они является не очень информативными?
Если это панические атаки, то обследования никакие , как правило, не назначают
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, я была у невролога и врач отправил сдать рэг и ээг,еще сдала кровь(результаты прикрепила) , больше таких симптомов у меня не было. Подскажите есть смысл проходить данные обследования? Или они является не очень информативными?
ээг назначается с целью исключения эпилепсии, метод рэг не оценивается уже десятки лет, результат обследования не будет иметь значения
Хорошо, спасибо, тогда не буду зря тратить на это деньги
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20223 ответа
- 20 Февраля 202312 ответов