Пяточная шпора

Олеся Лазутикова25 Мая

5.0

Ортопед

Здравствуйте!Ваше состояние(так называемые стартовые боли)очень характерно для плантарного фасциита(пяточной шпоры).С учетом веса и наличия сахарного диабета 2 типа, лечение должно быть строго комплексным,так как медикаменты здесь-лишь временная мера.Необходимо выполнить УЗИ мягких тканей стопы и рентген,чтобы окончательно подтвердить диагноз и увидеть размер костного разрастания.С результатами нужно подойти к ортопеду.Обязательно попросите осмотр на плантографе. Плоскостопие-это фундамент фасциита,а вес 130 кг создает постоянное микроповреждение тканей.Забудьте про ходьбу босиком даже дома.Используйте мягкие тапочки с амортизацией.Закажите индивидуальные ортопедические стельки они снимут натяжение с фасции.На ночь рекомендуется надевать Страсбургский носок,чтобы за ночь фасция не срасталась в укороченном виде и не рвалась при первом утреннем шаге.На данном этапе много вариантов по лечению,но все же стоит отдавать предпочтении самым оптимальным-ударно-волновая терппия.Она "разбивает" кальцинаты и запускает заживление. При диабете это безопасно, если нет повреждений кожи.Дополнительно эффективны высокоинтенсивный лазер и фонофорез с гидрокортизоном.
Что касаемо блокад-при диабете гормональные уколы в пятку делаются только в крайнем случае,так как они могут вызвать скачок сахара и осложнения со стороны стопы. Как только острая боль уйдет,нужно подключать ЛФК для растяжки фасции,иначе боли вернутся.Начните с диагностики,это позволит подобрать самую эффективную тактику именно для Вас

Расул Гелимов25 Мая

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Всего самого наилучшего!