Что вас беспокоит?
Дискомфорт в левом подреберье, урчание и метеоризм
Больше года слева в боку дискомфорт, как будто что-то мешает. Позже началось вздутие, метеоризм, урчание тоже слева, иногда нормально. При нажатии на живот боли нет. Бывает слизь в кале, кал кашеобразный, иногда ленточный, иногда круглый. Сдала анализ на скрытую кровь 95 нг/мл, фекальный кальпротектин 264. Недавно на анальном отве появился как сосочек, было жжение и зуд, думаю что анальная трещина, до этого такое тоже бывало, но давно, сейчас проходит. Врач прописал симетикон, триметад и юниэнзим. Пью две недели, поддерживаю диету, стало легче, метеоризм бывает, но редко, наверное в зависимости от того что съем, стул нормально длинной формы, изменил цвет, видимо от юниэнзима, дискомфорт слева так и есть. Сдала анализ на дизбактериоз. Klebsiella pneumoniae 5, золотистый стафилококк 2. Остальное в норме. Что это может быть, очень переживаю, почитала в интернете и больше напугалась, в больницу собираюсь через 2 недели. Опасно ли это, анализы очень плохие?
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому все изменения в анализе относительны и лечить их неправомочно. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно по этим причинам может быть повышение кальпротектина. Кал на скрытую кровь может быть по причине кровоточащего «сосочка»/трещины/геморроя. В таких случаях рекомендуют также пройти дыхательный тест на СИБР и очно показаться проктологу. На момент дообследования тримедат продолжают курсом на 4-8 недель в зависимости от симптомов
А если я сдавала кал на скрытую кровь, тогда не было этого сосочка? При Расстройстве кишечника будет ли боль и дискомфорт слева под ребром?
До этого я худела, считала калории, похудела на 30 кг, после похудения стала есть как попало, хотелось есть всё подряд, возможно ли из-за того что переедала и появилось расстройство?
Но вполне могла быть трещинка бессимптомная, порой она никак о себе не дает знать. Носовых или десневых подкравливаний не было накануне?
Да, смена рациона и в целом режима питания - это большой стресс для организма, который может служить триггером к сбою в работе жкт
Был прикус во рту, но не помню в это время или нет. За два дня до сдачи анализа ела шашлык и перец, но читала если сдавать методом имунохим то это не влияет
Да, диета точно не влияет на иммунохим метод, но реакция идет только на гемоглобин (задели десну щеткой, прикус языка/слизистой)—>положительная реакция
Принятый ответ
Здравствуйте ! По анализам положительная скрытая кровь и кальпротектин 264 указывают на то что в кишечнике имеется воспаление
Но рекомендуется исключить и другие причины !
⭕️Анализ на дисбактериоз устаревший и неинформативный, на него не ориентируйтесь, особенно на Klebsiella и стафилококк в таких низких титрах это вариант нормы
В подобных ситуациях если имеется скрытая кровь + повышение фекального кальпротектина рекомендуется колоноскопия
Для облегчения состояния рекомендуют прием спазмолитиков, например мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели
?Были ли у вас случаи крови в стуле (не скрытой, а видимой), подъёмы температуры, боли в суставах или изменения кожи (красные узелки)? Не было ли потери веса за последние 3 месяца более 3-5 кг?
Кровь не замечала, температуры нет, спина и ноги болят от работы, тк весь день на ногах и давно была найдена меж позв грыжа, так ничего такого нет. Худела самостоятельно два года назад, потом стала есть всё подряд, в последнее время была прибавка в весе +3-4 кг, сейчас из-за того что придерживаюсь диеты, ушло 3 кг
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом описания симптомов и наличие изменений по результатам фекального кальпротектина (повышение в большей степени указывает на нарушения микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта) рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр,для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике. Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника иназначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.
Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. При возникновении болей возможно применение спазмолитиков необутин или тримебутин 3раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201814 ответов
- 26 Ноября 201917 ответов
- 21 Декабря 20202 ответа
- 23 Октября 20216 ответов