Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4364857

Что вас беспокоит?

Динамика анализов гемоглобин, билирубин

Обращаюсь уже третий раз, первый самый вопрос был тут с подробным описанием нашей ситуации https://sprosivracha.com/questions/4350261-zheltushka-anemiya Сегодня сдали анализы в динамике из венки, приложу сразу с предыдущими для оценки Частный врач не видит пока смысла в назначении железа Патронаж сегодня решил все же подключить мальтофер по 6 капель 1 раз в день По били тесту тоже щелкнула заодно голова 7, ноги и тело 3 Вопрос такой Ребенок переходит на новую смесь с более высоким содержанием железа, не пойму нужно ли подключать его Много отзывов о том, что проблемы с жкт, а мы итак меняем смесь сейчас И разные мнения у врачей

29 лет
29 Мая ·Просмотров: 112·Лина, Волгоград

Здравствуйте

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

Если такого билирубина слишком много, он может оказывать токсическое действие, но это цифры более 400-500

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

В динамике отмечается снижение билирубина. Необходимо время для нормализации показателя

Данных за анемию и как правило приема препарата железа не требует

А то что начиная с род дома с 21 числа оно упало с 149 - это нормально?

Принятый ответ

При желтухе избыточный гемоглобин распадается и его соответственно становится меньше в оак, но на данный момент уровень гемоглобина в пределах нормы
Возможно проконтролировать через месяц данный показатель

Поняла, спасибо большое!🙏🏻

Здравствуйте! Текущий уровень билирубина в представленных анализах крови является не опасным, не токсичным и не требует какой-либо терапии.

В динамике физиологическая желтуха может отмечаться до 3-4 месяцев жизни.

По анализу крови, к 2 неделям жизни в среднем уровень гемоглобина в норме от 125, это некритичное отклонение по подобным результатам,

В таких случаях назначение железа может не использоваться, контроль анализа повторно провести ближе к 2 месяцам, там норма гемоглобина от 90.

А то что начиная с род дома с 21 числа оно упало с 149 - это нормально?

Принятый ответ

Да, это происходит из-за разрушения фетального гемоглобина, и постепенно он может снижаться, доходя до нижней границы нормы 90 к 2 месяцам

Поняла, хорошо, спасибо большое!🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте
Билирубин падает хорошо, динамика по результатам отмечается хорошая
Но гемоглобин всё так же падает, хоть и не прям сильно, но по тем вопросам, которые задавали и прикладывали анализ - чуть менее нормы всё равно идёт
И эритроциты тоже ниже
Соответственно патронаж вероятнее всего назначил верно
Возможно сначала чуть снизить дозировку, например, по 1 капле на 1 кг

А если у ребенка возникнут нежелательные реакции в виде проблем с жкт или сыпи (там же сахар все же), то продолжать прием?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются признаки физиологической желтухи, также отмечается снижение показателя.

Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам.

В таких случаях рекомендуют соблюдать суточный объём питания смесью и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.

Что касаемо гемоглобина, норма гемоглобина после одной недели жизни от 125 г/л, по текущему результату показаний для приёма препаратов железа нет, но рекомендуют контроль оак в 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев жизни ребенка, показатели ниже 300 единиц не опасны и лечения не требуют.

Подобное снижение гемоглобина не критично, норма от 125 единиц. В таких случаях рекомендуют контроль в динамике и затем решать вопрос нужно ли железо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.