Что вас беспокоит?
Рвота от соплей при каждом орви
Здравствуйте! Ребенку 2 года, я уже не знаю чем его лечить, ничего не помогает. С самого маленького возраста (6 месяцев) болеет всегда с большим количеством соплей, в начале лечения всегда только промывала и капала називин, но буквально 1-2 дня, количество слизи увеличивается и его начинает бесконечно рвать соплями, во сне. Я не преувеличиваю, рвота без остановки, начинает кашлять сразу как засыпает и в скором времени его начинает рвать, и так всю ночь, кашель-рвота. Тогда уже начинала капать изофру, и сразу же после одного дня на следующую ночь уже спал нормально. Потом изофра перестала помогать, начала капать флуимуцин с антибиотиком. Сейчас уже два дня его капаю и он видимо тоже перестал помогать, соплей становится только больше с каждым днем и опять рвота во время сна. Я уже просто не знаю что делать, не знаю чем его лечить. Я вообще против капель с антибиотиком и старшему ребенку никогда не капала их, но тут у меня просто уже опускаются руки. Если промывать ему сопли две недели и ничего не делать, то у него будут сопли увеличиваться эти две недели и он будет блевать все это время. Но и капать антибиотики каждые две недели это тоже не вариант, потому что в садике он болеет именно так, каждые две недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях флуимуцил разжижая мокроту может наоборот многократно увеличивать количество слизи тем самым усиливая кашель, поэтому данный препарат в таких ситуациях применять не рекомендуют. Воспаление в носоглотки с обильным количеством выделений чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому препараты с местными антибиотиками в нос таких случаях также использовать не рекомендуют
В таких случаях для очищения носоглотки рекомендуют промывать нос большим объемом солевого раствора например с помощью устройства шприц с насадкой до 3-4 раз в день, затем аккуратно очистить содержимое лучше с помощью аспиратора Baby ВАК или Roxy Kids и через 5-7 минут в чистый нос рекомендуют использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной, пищевой или бытовой аллергии? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?
Храп есть во время болезни, вне болезни вроде не храпит и нос нормально дышит. Промывания нам еще ни разу не помогли вылечить сопли, как то раз месяц промывали и месяц были сопли, пока не начали капать изофру. Зуд в носу и чихание во время болезней только, несколько раз была сыпь но так и не поняли на что, но не во время болезни.
В таких случаях в период активных проявлений болезни может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой а также мазок из носа на на риноцитограмму для оценки наличия косвенных признаков воспаления и аллергии.
В подобных ситуациях
препаратом уменьшающим воспаление в носоглотки с доказанной клинической эффективностью является спрей с мометазоном: назонекс или дезринит, который для достижения наибольшего эффекта должен попадать в чистый нос после промывания носа или очищения с помощью аспиратора
Принятый ответ
Здравствуйте
Более вероятно речь идет о риноаденоилите на фоне орви с постнащальным синдромом,когда слизь обильно стекает с носоглотки и раздражает, от этого рвотные позывы.
Как дышит нос? Нет ли храпа или дыхания ртом у малыша?
Как часто ребёнок болеет? Помешает ли сад?
Нос дышит плохо, внутри все хлюпает. Он умеет сморкаться, но даже когда уже выдувает воздух без соплей, внутри глубоко все равно они есть, аспиратором который к пылесосу подключается, уже давным давно (еще примерно с года) перестало получаться достать какие то сопли густые, только водичку от аквалора. Болеет часто, каждый месяц, как пошел в сад. И чуть реже когда старший носил из сада инфекцию.
В лечении постназального синдрома с аденоидитом обычно рекомендуется использовать длительно Назонекс или Авамис.
Эти препараты хорошо снимают отек и воспаление,но при длительном использовании.
Не пробовали использовать шприц с насадкой для промывания или Аквамарис лейку,чтобы смывать все с аденоидов в носоглотке, а не просто орошать слизистую носа морской водой аптечной?
Боюсь такое, даже себе не получается промыть
Тогда используйте обычные аптечные растворы в форме душа.Аквалор душ,Линаква душ. Изотонические.
Принятый ответ
Добрый день.
Основное лечение насморка у ребёнка направлено на освобождение полости носа от скопления слизи.
Для этого в первую очередь назначаются сосудосуживающие капли в нос по возрасту 3р/день до 5 дней с последующим орошением полости носа солевым изотоническим раствором в форме детского душа с последующей аспирацией содержимого из носа с помощью детского аспиратора.
Своевременное удаление отделяемого является залогом обеспечения носовового дыхания и сокращения сроков заболевания.
При аспирации обращайте внимание на отделяемое из носа. Если длительный насморк сопровождается преимущественно светлыми выделениями с 2х лет возможен курсовой приём топических назальных кортикостероидов (Мометазон) с целью стабильно убрать отек и уменьшить воспалительный процесс в полости носа по 1 дозе в Каждую половину носа 1р в день до 10-14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Антибактериальные препараты в нос используются при проявлении явного бактериального воспаления.
Если ребёнок часто болеющий,рекомендуется сдать мазки из носа и зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам до начала использования антибиотика, чтобы понимать , какая патогенная флора является причиной воспаления и нужен ли антибиотик каждый раз
Когда то сдавали мазки из носа, каждый раз новое высеивалось. То стрептококк, то клебсиела, то стрептококк и стафилококк
Основные представители перечисленной вами флоры являются нормальной и услоано-патогенной флоры, и требуют лечения антибиотиком только при превышении допустимых значений.
Клебсиелла пневмонии -представитель желудочно-кишечной флоры; если выявлен в глотке, значит, у ребёнка может иметь место неплотное смыкание пищевода, что ведёт к срыгиваниям и раздражению столба глотки кислвм содержимым, раздражает её.
Если мазки выполнялись давно,а насморки беспокоят, рекомендуется повторить посев
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постназальный затек в 2 года чаще на фоне аденоидита, также при ОРВИ могут быть проявления этмоидита.
В таких ситуациях для верной постановки диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуют:
- эндоскопия носоглотки
-Риноцитограмма
-Мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
- если долго не проходит ,возможно и рентген придаточных пазух носа.
Лечение антибиотиками имеет смысл только при бактериальной природе насморка. И то,что они перестают "работать",указывает на их неправильное применение и вероятно,развитие резистентности.
Правильное промывание полости носа обычно не приводит к усилению выделения слизи.
Рвотный рефлекс- индивидуальная реакция у ребенка,тут повлиять как то сложно.
При подтверждении аденоидита или аденоида часто назначают гормональные спреи в нос. Такие как Назонекс или Авамис, они как раз с 2х лет. Они снимают вялотекущее воспаление, отек и образование слизи
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно, к ребенка выражен кашле вой рефлекс, а слизь у детей в основном стекает по задней стенке глотки. Акцент в таких случаях нужно делать даже не на капли с антибиотиком, а на тщательный туалет носоглотки, то есть использовать , например, электрический аспиратор, чтобы слизь тщательно аспирировать, особенно перед сном. В первые дни ринит все равно вирусный и кроме сосудосуживающихи промывания носа +аспирация слизи ничего другого не используется. Если заложенностьноса и слизь затягиваются, обычно подключается Мометазон
Со временем у детей такая реакция проходит.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202048 ответов
- 19 Октября 202015 ответов
- 2 Августа 202219 ответов
- 20 Июля 202317 ответов