Что вас беспокоит?
Побочка от Седжаро
Добрый день, с 5 мая на Седжаро на дозировке 2,5. После второго укола появились апатия,тревога, панические атаки. Да тревожным расстройством я страдаю много лет и паническими атаками тоже, но после лечения и терапии с 2020 года находилась в ремиссии. 5 лет жила замечательно без намека на эти расстройства. Связываю данное обострение с Седжаро, хотя нигде не видела такие побочные эффекты у него. В данный момент сделала 5 укол 2,5 мг. дозировку не повышали так как и на этой дозировке уходит вес хорошо. Повышать дозировку даже и если нужно боюсь. Просьба прокомментировать сталкивались ли врачи с таким побочным эффектом, по себе скажу сначала появилась апатия, полное притупление чувств, я бы даже назвала это депрессией, кушать себя заставляла, но то что вызывало раньше эмоции сейчас по нулям, радости ноль, и как следствие после апатии развилась тревога, тревога переросла в панические атаки… просьба дать рекомендации- может перейти еще на меньшую дозировку 1,5 например, если это адаптация то не слишком ли долгая она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Данная группа препаратов может вызывать обострение тревожного расстройства. В данном случае более низкой дозировки не существует, оттитровать её невозможно. В дальнейшем может возникнуть адаптация к препарату и ремиссия тревожного расстройства. Но такого может не случиться. Обычно рекомендуется или начать терапию от тревожного расстройства, или отмена терапии.
Сейчас буквально вчера я сделала 5 укол 2,5 мг., скажите сколько длится адаптация, вернее сколько мне ее ждать и «мучаться»? По поводу терапии я была у невролога мне прописан Адаптол, стимол, витамины группы В, магний, но ей было сказано что при моем состоянии показаны антидепрессанты… скажите после отмены Седжаро через какое время пропадают побочки?
Тут, к сожалению, индивидуально, но если ещё через 2 недели лучше не станет, нужно решать: или отменять, или назначать антидепрессанты. Что касается отмены, то тоже индивидуально. В течение двух недель состояние может нормализоваться само, а может опять же потребоваться терапия.
Скажите а на тирзетте тоже такие побочки наблюдаются? Может Седжаро заменить на тирзетту?
К сожалению действующее вещество одно и тоже. Нет смысла менять.
Здравствуйте.
Данный побочный эффект возможен во время постановки данного препарата. Так же в данном случае дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут усиливать тревожное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Если данное состояние связано с постановкой препарата седжаро и приблизительно в течение 1 - 2 месяцев не уходит, то в данном случае к сожалению рекомендуют отмену препарата, значит вероятнее всего препарат не подошёл. В данном случае возможно поменять на препарат Семавик.
Да проверяла Ферритин 80, витамин Д пью, в данный момент не пересдавала (был 40 в феврале). До постановки Седжаро проверяла все дефициты и сдавала комплекс анализов, ничего выявлено не было.
Скажите на семавике такой побочки нет?
В отношении Семавика тоже бывают определенные побочные эффекты, предугадать будет ли побочный эффект на препарат семаглутида достаточно сложно, но в любом случае если на группу тирзепатида появляется побочный эффект, пробуем перейти на группу семаглутида, возможно в данном случае побочного эффекта не будет.
Здравствуйте! Подобные побочные возможны, так как в тч человекперестает получать положительное подкрепление от приема пиши, что может провоцировать депрессию/тревожность. Если параллельно психотерапевтом невозможно назначить противотревожную терапию, стоит рассмотреть отмену. Возможна попвтка перехода на Семаглутид (Семальтара/Семавик/Квинсента/Велгия)
Добрый день, в качестве препаратов от тревоги и для поддержания нервной системы были назначены- адаптол, стимол, магний, уколы мильгаммы, в/в Гептрал, цитофлавин и цераксон. Скажите данная терапия поможет? Либо нужны только антидепрессанты?
Вы можете попробовать, однако эффективность может быть низкой в сравнении с АД
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации сталкиваются с такими побочными эффектами у агонистов GLP-1 (семаглутид, лираглутид), хотя в инструкциях они описаны реже. Возможны: апатия, ангедония (потеря радости), тревога, депрессия, панические атаки, особенно у пациентов с предшествующими расстройствами.
Рекомендации:
1. Не повышать дозу -это правильно, что боитесь.
2. Рассмотрите отмену препарата. Если симптомы появились после 2го укола и сохраняются/усиливаются после 5-го это не адаптация (она длится 1–2 недели), а побочное действие. Ремиссия 5 лет была стабильной , рисковать ею ради веса неразумно.
3. Переход на 1,5 мг возможен, но с высокой вероятностью симптомы сохранятся, так как реакция возникла уже на 2,5 мг (и даже на стартовых дозах описаны подобные эффекты). Если решите пробовать делайте это только после консультации с психиатром и под контролем.
4. Обратитесь к лечащему врачу (эндокринологу и психиатру), чтобы решить: отмена препарата или смена на другой (например, тирзепатид – у него реже такие эффекты, но риск не ноль). При нарастании ПА временно вернуться к противотревожной терапии (по назначению).
Скажите пожалуйста почему на тирзете ниже побочка если действующее вещество одинаковое?
Потому что тирзепатид, в отличие от чистых агонистов GLP-1, одновременно активирует рецепторы GIP. GIP подавляет рвотный рефлекс и тошноту, «смягчая» действие GLP1, поэтому побочка проявляется реже и слабее.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 31 Мая 20207 ответов
- 25 Августа 20201 ответ
- 26 Марта 20211 ответ