Что вас беспокоит?
Обильные срыгивания у ребенка
Ребенок 4 месяца и неделя,очень обильно срыгивает с самого роддома. Мини фонтаны раз по 5 каждое кормление, срыгивает половину наверное всего, что съест. Весь при рождении 3490, сейчас 7 кг, прибавки хорошие, но только из-за того, что заметила, что не срыгивает во сне или в позе для укачивания, приходилось до 2 месяцев носить от кормления до кормления, чтобы еда перевариварилась, стоит положить, минуты не проходит как срыгивает. На живот выкладываем, столбиком носим, смеси антирефлюксные несколько пробовали, срыгивает также, да и сыпь от них была. Делали узи органов брюшной полости в месяц, рефлюкс, пилоростеноз и пилороспазм исключили. По неврологии кривошея и гипоксия, делали массаж(на фоне него срыгиваний меньше не было) сказали что срыгивания не от этого. До 2 месяцев на ГВ, после ели нестожен, срыгивала, что на гв , что на ив одинаково. Не перекармливаем, проверяли, может съесть 30 мл и все их срыгнуть. Срыгивает как сразу, так и через 2 часа, как молоко обычное, так и створоженное. Единственное, стул на гв был каждый день кашицеобразный жёлтый, сейчас зеленый с ужасным запахом и плотный как паста арахисовая на смеси и каждые 3 дня. Предположили аллергию на белок коровьего молока,при этом анализы никакие не назначили. Стали пить Нутрилон пепти гастро. Пьем уже 2 недели. Вначале стало лучше, срыгивает также много, но поменьше, бывали дни когда вообще не срыгивала. Но на нутрильн срыгивает прозрачной жидкостью .Последние 3 дня опять стала много срыгивать (1 мини фонтан каждое кормление и несколько раз по 4-5 столовых ложек). При этом стул стал на пепти гастро не чаще(также каждые 3 дня)но уже очень тёмно зеленого цвета, почти черного. И стала есть меньше в последние эти 3 дня(ела 150 каждые 3.5-4 часа, сейчас около 90), постоянно крутиться,вертиться, руками ногами машет. При этом не похоже, чтобы у нее что-то болело. Ест нормально все 150 только ночью, когда уже практически спит. Советовали также смесь альфаре, но это тоже стресс же для организма менять, а вдруг и она не подойдет и я решила вводить прикорм, она уже интересуется едой, тянется. Дала брокколи, но а толку, потом дала молоко, а она его срыгивает, ну и брокколи тоже вышло вместе с ним, хотя съела она его очень даже охотно. Вопрос, лучше потерпеть уж месяц, ввести еду и кормить ее уже нормальной едой большую часть или лучше попробовать альфаре гастро и прикорм не вводить. Просто боюсь если и альфаре не подойдет, это зря времени потратим и она начнет терять вес.
Александра, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
В таких случаях самое главное - исключить пилоростеноз и спазм. Если прибавки в весе хорошие, даже обильные срыгивания считаются вариантом нормы.
Признаков АБКМ по описанию не наблюдается, поэтому прием лечебной смеси не целесообразен.
Прикорм рекомендуют вводить в 5,5-6 месяцев.
Антирефлюксная смесь не давала эффекта?
Здравствуйте!
Учитывая, что на фоне лечебной смеси ситуация не изменилась, в таких случаях маловероятна клиника АБКМ.
Достаточно часто у малышей встречаются срыгивания, которые не являются опасными, при условии если отмечаются достаточно прибавки в весе.
Обычно при обильных срыгиваниях рекомендуют введение антирефлюксной смеси например по 30 мл перед основным кормлением + в качестве обычной смеси можно рассмотреть вариант предыдущей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию маловероятно абкм, тем более вы не отмечаете улучшение на фоне лечения.
Обычно, в таком случае рекомендовано рассмотреть смесь линейки комфорт+ антирефлюксная смесь, начиная с 30мл в каждое кормление.
Если эффекта нет или его недостаточно- по 60 мл в каждое кормление.
По описанию возможен гастроэзофагеальный рефлюкс, как раз пик стмптомов приходится на 4-6 месяце, это не патология, это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения жкт.
Малыши могут срыгивать до 30 раз в сутки, такое состояние может сохранятся до 12-18 месяцев с учетом положительной динамики.
Вес отличный, поэтому срыгивания не вызывают у нас беспокойство.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс. Аллергия к белку коровьего молока возможна, но ее оценивают не по анализам, а по эффекту лечебной смеси за 2-4 недели. Темно-зеленый стул на гидролизате, включая Пепти гастро, часто бывает нормальным, почти черный стул стоит проверить очно, если он дегтеобразный, липкий, с резким запахом.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь каждые 1-2 недели и не пытаться заменить смесь прикормом. В 4 месяца прикорм не решит рефлюкс и не должен быть основной едой. Лучше дать Нутрилон Пепти гастро до 4 недель либо менять на Альфаре только с педиатром/гастроэнтерологом.
Здравствуйте! Если полный переход на антирефлюксные смеси не давал эффекта, действительно может предполагаться аллергия на белок коровьего молока.
Только уточните пожалуйста, сколько полностью были на антирефлюксной смеси?
Нутрилон пепти гастро бывает, что не подходит, и на этой смеси дети срыгивают больше.
Поэтому лучше пробовать менять смесь на альфаре, это лучше, чем ребёнок будет продолжать обильно срыгивать.
Прикорм до года жизни не замещает смесь, всё равно смесь является основным питанием, поэтому нужно решать эту проблему,
прикорм это лишь знакомство с пищи и не повлияет на данные симптомы.
По неделе на нан и на Беллакт, отменили т.к сыпь была. Подскажите, вот мы попробуем альфаре гастро, если предположим, что у нас аллергии на белок нет и мы будем ее пить, это никак не навредит желудку? она же всё-таки лечебная. И если срыгивания и на альфаре продолжатся что делать дальше? Просто остаться на альфаре и вводить прикорм? а то так менять постоянно же тоже вредно
Принятый ответ
Неделя, конечно, маловато для оценки эффекта от АР смеси.
По поводу лечебной - это не навредит, так как важно исключать АБКМ при обильных срыгиваниях.
Если же за 2-3 недели на лечебной смеси срыгивания не уменьшаются вообще, то диагноз не предполагается, в таком случае лучше вернуться на антирефлюксную смесь, и оставаться на ней
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202122 ответа
- 9 Ноября 202274 ответа
- 9 Ноября 202211 ответов
- 10 Июля 20237 ответов