Что вас беспокоит?
Полип в желчном пузыре
Здравствуйте! Сегодня сделала узи ОБП. Врач обнаружила полип в желчном пузыре. Меня это очень испугало, хотя врач успокоила, сказав, что он очень маленький и не представляет угрозы. Уважаемые специалисты, посмотрите, пожалуйста, заключение и прокомментируйте результат. Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день, Яна.
Хочу Вас сразу успокоить, ситуация абсолютно спокойная. Полип совсем маленький, при таких размерах ничего удалять не нужно и тем более паниковать
В похожих случаях рекомендуется просто наблюдение. Самое важное сделать контрольное УЗИ через 6 месяцев и посмотреть меняется ли он
Если полип остается таким же маленьким, то дальше просто наблюдение 1 раз в год.
Многие живут с такими полипами годами и десятилетиями без каких-либо проблем
Операция нужна если полип начинает расти и становится больше 10 мм, появляются боли справа под ребром, воспаление, камни в желчном пузыре или если по УЗИ он выглядит подозрительно, а Вас ничего такого нет
По анализам тоже все спокойно. Единственное повышен холестерин и такие маленькие полипы как раз очень связаны с нарушением жирового обмена. Поэтому сейчас основной акцент лучше сделать именно на питание
Рекомендуется поменьше жареного, жирного мяса колбас, фастфуда майонеза, большого количества сладкого. Не нужна какая-то жесткая диета, просто более умеренное питание рыба, курица овощи, каши, нормальный питьевой режим. И желательно без больших перерывов в еде
Просто контроль УЗИ и наблюдение🌷
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за ответ! Подскажите, если через пол года полип вырастет, положим, на 2 мм, это уже повод удалять желчный или еще можно понаблюдать? Такие полипы могут перерождаться? Я не скажу, что я ем много жирного, неполезного, но сладкое люблю
Нет, такой рост за полгода еще не означает операцию. В такой ситуации также наблюдают и делают УЗИ
Основной ориентир для удаления размер ближе к 10 мм, быстрый активный рост, подозрительный вид полипа или жалобы
Перерождение возможно, но именно у таких маленьких холестериновых полипов риск очень низкий
Сладкое тоже влияет на обмен жиров и холестерин, не только жирная еда. Так что тут дело не в том что Вы что-то делали неправильно, а скорее в особенностях обмена веществ
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам обьясню и подскажу.
Спасибо за ответы! Страшит то, что риск низкий, но он, получается, есть. Это моя основная фобия...
У Вас сейчас именно тот вариант, который выглядит максимально спокойно.
Полип очень маленький, холестериновый и такие полипы почти всегда оказываются доброкачественными.
Тут контроль УЗИ нужен именно для подстраховки, чтобы спокойно следить за ситуацией
Не нужно волноваться вообще по этому поводу
Поняла, буду наблюдать. Еще раз большое спасибо!
Если бы по УЗИ были бы какие-то тревожные признаки, врач бы не стала Вас успокаивать и просто отпускать на наблюдение
Рад помочь Вам! Если что, обращайтесь, с радостью помогу Вам 🙏
Да, она мне так и сказала
Все правильно сказала.
Подскажите еще, пожалуйста, как Вы поняли, что полип холестериновый? Просто читаю сейчас об этом и пишут, что их сложно разграничить...
Очень маленький размер отсутствие других изменений, спокойная картина по УЗИ и повышенный холестерин в анализах
Поняла, еще раз спасибо... Сегодня весь день читаю Интернет и форумы... Уже практически решилась на удаление. А Вас перечитала и вроде бы подуспокоилась
Вы что, Яна, операция тоже не мелочь и делать ее просто из страха при таком полипе без подозрительных признаков смысла нет.
Поэтому сейчас самая разумная тактика это наблюдать и сделать контрольное УЗИ через несколько месяцев. Думаю Вы зря себя так накрутили сегодня
Поняла. Спасибо Вам за все, и за консультацию, и за поддержку!
Рад Вам помочь! Хорошего Вам вечера 😊 Если будут еще вопросы, обязательно пишите🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данном этапе с полипом 2.5мм,тактика -наблюдения.
Если в течении 1 года будет отмечаться рост полипа более 2 мм, то это уже показание к оперативному лечению.
По узи у Вас не определено, есть ли кровоснабжение у полипа.
Если есть кровоток это это истинный полип. Если нет, то это ложный полип, в большинстве случаев это пристеночное скопление холестерина.
Сейчас данный полип не вызывает опасности в плане озлокачествления.
Тактика наблюдения сейчас верная, узи контроль через 6, 12 мес.
Не накручивайте себя, все будет нормально.
Будьте здоровы
Спасибо за ответ! Т.е. если, положим, полип вырастет на 2 мм через полгода, то уже необходимо его удалять?
Да, это уже будет быстрый рост.
В таком случае, при следующем узи пусть и кровоток посмотрят, или выполнить кт с контрастом, чтобы точно понять. Если есть кровоток , то это истинный полип и при росте 2 мм и более, будет показание к удалению желчного пузыря.
Если ложный полип (без кровотока), если и будет рост, то такой полип опасности в плане озлокачествления не представляет.
Поняла, подскажите еще, пожалуйста, написано в заключении, что это гиперэхогенное пристеночное образование. Это ничего не говорит о кровотоке?
Нет,это не говорит о кровотоке.
Сейчас тактика -наблюдаете, через пол года контроль узи, далее уже ориентироваться по ситуации , по результатам узи
Поняла, спасибо еще раз!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ ситуация не понятная в том смысле, что не описывается есть ли кровоток в таком полипе.
Полипы бывают истинные - разрастание из слизистой оболочки желчного пузыря и полипы ложные, т.е. это могут быть начальные признаки отложения солей в желчном пузыре.
Истинные полипы имею кровоток, ложные нет.
Учитывая небольшие размеры полипа врач УЗИ поэтому и не мог сказать что то конкретное. (я так думаю).
Я Вам советую провести УЗИ через полгода и если полип подрос, то надо проводить МРТ желчного пузыря с контрастом, чтобы понять истинный полип или ложный.
Если ложный, то лечение у гастроэнтеролога препаратами урсодезоксихолевой кислоты.
Насторожить должно то и это уже будет являться показанием к удалению желчного пузыря - единичный полип более 10 мм, множественные истинные полипы, полип в желчном пузыре + наличие камней в желчном пузыре.
А пока просто надо наблюдать за этим делом.
Здоровья Вам.
Спасибо за ответ! Но дело в том, что я не смогу сделать МРТ, у меня сильная боязнь замкнутого пространства. Подскажите, есть ли еще какие-то варианты посмотреть желчный?
Врач написала, что полип пристеночный гиперэхогенный. На мониторе я увидела, что он белого цвета. Это никак не отражает кровоток?
Раз полип маленький, то с МРТ можно воздержаться.
А пока можно обратиться к гастроэнтерологу и провести превентивное лечение препаратом про который я сказал выше.
Если размер образования уменьшится, то не исключено, что полип ложный.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что в данный момент размер полипа таков, что по современным клиническим рекомендациям он подлежит динамическому наблюдению, к тому же остальные параметры , которые регистрируются при УЗИ печени и желчных путей у Вас в норме ,то это говорит, что это ,возможно, и не полип вовсе. Поэтому рекомендуется повторить УЗИ этой системы через 6 месяцев.Будьте здоровы.
Спасибо за ответ! Подскажите, если же все-таки полип, и, к примеру, он не будет расти, он может перерождаться?
И если не полип, то что это может быть?
Вообще-то полип это доброкачественное образование, и перерождаться ( малигнизироваться) он может при очень долгом существовании и непрерывном росте. Но в отличие от других мест проконтролировать этот процесс в желчном пузыре крайне трудно, легче его просто удалить. Но прямой зависимости развития рака желчного пузыря и наличия полипа нет.
В своей практике я часто видел холестероз стенки( отложение солей) или просто утолщение слизистой.
Поняла, спасибо большое! Хотя крайне тревожно, возможно, лучше сразу удалить желчный?
Знаете, я сделал 2000 таких операций, лишь в одном случае был рак желчного пузыря с камнями, но запомнил его на всю жизнь. Поэтому ответить на этот вопрос однозначно нельзя.
Поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, в этом случае у человека также были полипы или только камни?
И то, и то. О плохом диагнозе узнали лишь после получения гистологии.
Ужас какой... Теперь и сама не знаю, что делать. Жить на пороховой бочке или убрать. Еще с утра даже и не думала, что буду о таком размышлять
Спасибо еще раз за все ответы
Не думайте о плохом.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным Узи выявлены признаки небольшого полипа желчного пузыря размером 2.5 мм.
В таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение, Узи контроль через 6 месяцев. И при тенденции к увеличению полипа по Узи рекомендуется Мрт исследование.
При значительном увеличении полипа, рекомендуется удаление желчного пузыря в плановом порядке.
Спасибо за ответ! МРТ не смогу сделать, сильная боязнь замкнутых пространств... Есть ли какие-то другие варианты посмотреть этот полип? И подскажите, пожалуйста, такие полипы, как у меня, могут перерождаться?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202074 ответа
- 7 Декабря 20216 ответов
- 23 Декабря 202126 ответов