СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа, консультация

Был низкий ферритин. Повышение в течении месяца комплексом хема плекс. Нужно ли дальше принимать при данных результатах анализа. Прикрепляю старый анализ и новый. Железо там стоит в норме же и гемоглобин

АИТ, Гипотиреоз, Гастрит
26 лет
18 Июня ·Просмотров: 151·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин поднялся с 6 до 20 , это уже отличный результат!
Однако лечение стоит продолжать
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60

План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин

Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Такой показатель как железо сыворотки в настоящее время не совсем информативный , так как меняется в течение дня

Ориентируемся на уровень ферритина , именно он отражает запасы железа в организме

Состояние при котором уровень гемоглобина в норме, а ферритин снижен называется латентным дефицитом железа

Последний анализ на ферритин за январь 26 года
Прошло уже почти пол года
В случае стоит сдать свежий анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, за ответ, принимаю железо сейчас в период менструации только. Лучше принимать ежедневно получается дальше?

Да , верно
То есть сначала нужно полностью восполнить запас железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40

Если остались вопросы буду рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ферритин от января был пониженный. Норма от 40.
Желательно пересдать свежий анализ.

По общему анализу крови все хорошо, признаков анемии, воспаления, нарушения свертываемости нет.

Если ферритин будет ниже 40, в подобных ситуациях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 2 месяца, запивать водой с витамином С, через 2 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Здоровья Вам!

Есть ли какие-то вопросы или жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подняла ферритин с 6 до 20 за пару месяцев, продолжить принимать хеллатное железо ежедневно?

20 я вижу анализ от января.
А свежий сдавали?

Да, железо нужно продолжить принимать в таких случаях. Норма от 40.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Свежий ещё не сдавала, исключили из бесплатных анализов в клинике. Менструации обычные, гастрит вне обострения. Мясо употребляю редко, в основном курица овощи. Кал в норме. Принимаю железа хелат на данный момент в приод менструации только 40мг по 1 шт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

4 дня в месяц

Тогда рекомендуется сдать свежий, если ферритин будет ниже 40, тогда рекомендуется продолжить прием препаратов железа.

Также рекомендуется увеличить потребление красного мяса. Это основной источник железа в пище.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин 6 это крайне низкий показатель, обычно при таком показателе назначаю капельницы с препаратами железа минимум 1-2, новый показатель 20 - поднялся, но мало всё равно.

Хема-плекс это не препарат, это БАД, для такого дефицита нужен именно форма юридической регистрации -препарат. Анализ полгода назад сделан - на сегодня не актуален.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. В прикрепленных анализах крови уровень ферритина представлен только от декабря 2025 года и января 2026 года, поэтому сложно сделать заключение о полной компенсации железодефицита на данный момент времени.
По результату клинического анализа крови нет признаков анемии и отклонений в эритроцитарных индексах , что свидетельствует об эффективном лечении.
Но для принятия решения о полном его прекращении или переходе на профилактические поддерживающие дозировки желательно видеть свежий результат уровня ферритина.
Уточните, пожалуйста, сколько времени уже принимаете препарат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С повышения ферритина с 6 до 20, по последнему анализу принимаю хеллатное железо только в период менструации до сих пор

Поняла Вас. Ферритин 20 расценивается как сохраняющийся железодефицит. Обычно мы стремимся к показателям 40-60, для полной компенсации.
Профилактический прием хемоплекса в период менструации маловероятно, что смог оказывать насыщающее действие, а только поддерживал уже имеющийся уровень.
В подобной ситуации рекомендуется проконтролировать уровень ферритина и скорректировать дозировку препарата с учетом новых данных.

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте

Уровень ферритина действительно вырос с 6 до 20 нг/мл за месяц, а гемоглобин и остальные показатели крови нормальные, и это очень хороший ответ на лечение, но ферритин 20 все еще считается низким запасом железа для большинства молодых людей.
В такой ситуации по современным рекомендациям обычно не прекращают терапию сразу после нормализации гемоглобина, а продолжают прием препаратов железа еще несколько месяцев до восполнения запасов. Часто ориентируются на достижение ферритина не менее 30-50 нг/мл, а при некоторых состояниях - выше. Если переносимость хорошая, препарат обычно продолжают в дозе, содержащей около 40-100 мг элементарного железа в сутки или через день, в зависимости от состава и назначения врача.
После завершения курса ферритин желательно пересдать через 6-8 недель. Также важно выяснить причину дефицита железа, особенно если он возник без очевидных причин или повторяется.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа. Показатели железа не постоянны, клинически не рассматриваются тк могут меняться после диеты даже
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг: Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль . Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки.
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.