Посмотреть фгс и анализы

Наталья Рындина25 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным анализам данных за онкологию нет. Есть эрозии желудка и язва, чаще всего они появляются вследствие обсеменения хеликобактер пилори. Кровь, которую сдали на эту инфекцию, не используют для диагностики. Все таки подобных ситуациях рекомендуют сдать более информативный тест – дыхательный или кал на Антиген.
По копрограмме есть эритроциты и лейкоциты в стуле. Рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом Фобголд.

Мария Расторгуева25 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По Фгдс описываются эрозии
Часто причиной эрозий является хеликобаткерная инфекция , так как данная бактерия приводит к воспалению в желудке
Самый точный метод диагностики это уреазный тест дыхательный на хеликобактер , все остальные методы диагностики имеют сомнительные результаты , а кровь просто показывает что когда то был контакт с этой инфекцией и не показывает есть ли она в настоящее время

При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .Терапию обычно подбирает врач на очном осмотре

Рекомендуется сдать так же кал на скрытую кровь ИХА методом + кальпротектин фекальный , при повышении или отклонение рекомендуется проведение колоноскопии

Алина Афанасьева25 Июня

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату ФГДС описывается острая язва малых размеров в области малой кривизны желудка, а также множественные эрозии в антральнос отделе, что зачастую может приводить к возникновению болей в животе.

Одной из причин развития язв и эрозий является инфекция h.pylori, поэтому ее рекомендуют исключать в обязательном порядке. К сожалению кровь на антитела это неточный метод, золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. При положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии!

По биохимическому анализу крови печеночные показатели в покдалах допустимых значений, нврушения функции печени, признаков холестаза (застоя желчи) нет.

К сожалению, копрограмма это устаревший метод диагностики, в современной медицине она не распространена для широкого использования, так как она постоянно может меняться, в зависимости от того, что ели накануне перед исследованием. То есть при каждой сдаче результаты будут совершенно разные. Обычно не рекомендуют ее сдавать для диагностики каких-то заболеваний со стороны ЖКТ, есть более точные методы исследования. Однако по результату копрограммы отмечается повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, что требует исключения скрытого кровотечения и воспаления кишечника, поэтому в планово порядке дополнительно рекоменджут сдавать анализ кала на скрытую кровь методом иха (fob gold) и кал на кальпротеткин (для исключения воспаления).

При повшении уровня общего холестерина (норма до 5 ммоль/л!) рекоменджут сдавать расширенную липидограмму(ЛПНП, лпонп, лпвп). Если уровень ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.

В целом, данных за онкопроцесс по навозам крови и ФГДС не заподозрить! Лечение язвы ваша мама уже начала?

Александр Долинский25 Июня

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Анна ! Имеется обострение язвенной болезни желудка, язва артрального отдела желудка 0,5 х 0,3 см и множественные эрозии прикрытые фибрином. Учитывая отсутствие антител к хеликобактер пилори, обострение возможно на фоне приема лекарственных препаратов (НПВС). В копрограмме наличие лейкоцитов и эритроцитов не связаны с обострением язвенной болезни. Необходимо выполнить исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и фекальный кальпротектин. При язве желудка рекомендуется всегда делать биопсию во время гастроскопии. Это можно сделать после рубцевания язвы при контрольной гастроскопии через 14 дней.