Проблемы или все хорошо?

Карина Шитая29 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме ; по узи бца утолщение Ким -изменение образа жизни , средиземноморский тип питания . Основные принципы:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидов (( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) через 3 мес , целевое лпнп ниже 3 , тг ниже 1,7 ммоль/л ;
По ЭКГ ритм синусовый, ось влево ,отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические , часто связаны с дефицитами , снижен ферритин , норма от 30 -подбор препаратов железа , осмотр гинеколога /гастроэнтеролога для поиска причин дефицита;
Касаемо пульса -дефицит железа , тревожный фактор могут его увеличивать -контроль холтера ( суточного ЭКГ ) для исключения аритмий и работа с неврологом/психотерапевтом ;

Джахбат Атаева29 Июня

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
УЗИ Сердца описывает норму . По ЭКГ со скорой значимо учащен пульс и на этом фоне есть нарушение реполяризация что ожидаемо и не патология . В анализах умеренно снижен ферритин и как правило показано консультация гинеколога и если есть жалобы гастроэнтеролога.
Учитывая начальные признаки атеросклероза показан анализ на липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин). А также статус курения, ожирение , повышенное давление которые способствуют отложению холестерина и развитию атеросклероза сосудов .
Скачки давления и пульса очень частые проявления тревожных расстройств.
Но для исключения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .
Сердечко на тонометре не обязательно признак аритмии - возможно это и на фоне частого сердцебиения из за волнения или на фоне перебоев сердца - экстрасистол , которые допустимы в норме. В подобной ситуации стоит измерить еще раз .
Правильно измерять давление дома это измерять 2 раза с разницей в минуту и взять среднее между ними . Но еслт значений различаются на более чем 10/ мм рт ст - то измерить еще раз и взять среднее между последними двумя измерениями. Это согласно официальным документам.
Ранее ХолтерЭКГ для оценки ритма сердца не назначался?

Алена Шейпук29 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

В сосудах шеи есть небольшое утолщение стенки, которое требует сдачи липидного профиль и контроля уровня ЛПНП.

На ЭКГ нет нарушений ритма, но есть небольшое нарушение реполяризации, которое связано с низким ферритином.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Как раз низкий уровень дает снижение пульса и повышение давления.

Второе, это при отмене курения сразу уходит влияние никотина и других веществ на пульс и давление, поэтому и получается, что эти показатели снижаются. Это совершенно не опасно, не беспокойтесь!

Магний уже начали принимать?

Ирина Зайцева29 Июня

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ - синусовый ритм, правильный , отмечается нарушение процессов реполяризации- неспецифические изменения и чаще всего бывают на фоне дефицитных состояний.
По анализам отмечается дефицит железа ( низкий ферритин, оптимальный уровень до 70).
В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа.
По Эхокг- полости не расширены, сократительная способность хорошая, структурных изменений нет.
По узи сосудов шеи есть утолщение стенки, в таких случаях рекомендуется диета ( ограничить жареное, жирное, сладкое; увеличить рыбу, овощи, клетчатку), контроль липидного профиля.
Такое давление и пульс -это физиологическая реакция на отказ от курения и учитывая, что по ЭхоКГ сердце структурно здорово, эти цифры совершенно безопасны.

Кристина Ивлева29 Июня

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс учащен
Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно!
В данном случае может быть на фоне тахикардии, сердце не успевает расслабиться или на фоне железодефицита
Подскажите, принимаете препараты железа?
На фоне дефицита железа часто идет снижение давления

На фоне отказа от курения может снижаться давление и скачки пульса, если еще есть к этому повышенная тревожность, то происходит усиление симптомов
Если ощущаете повышенную тревожность - можно обратиться к неврологу для подбора успокоительной терапии на фоне чего будет также стабилизироваться ритм сердца

Если на тонометре появляется значок аритмии, ничего опасного в этом нет, нужно сделать повторное измерение

Если сами ощущаете перебои в работе сердца, остановки, то рекомендуется пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для более детальной оценки ритма сердца

Фатимат Хашиева29 Июня

3.9

Кардиолог

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
По результатам узи сосудов шеи отмечается небольшое утолщение сосудистой стенки , таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды);
Что касается снижения дпвления может быть связанно с отказом от курения , опасности никакой не представляет, в таких случаях рекомендуется успокоительные препараты , например , магний , который можно принимать длительно, при хорошей переносимости
Если остались вопросы, буду рада помочь