Что вас беспокоит?
Повышенные АЛТ и АСТ при беременности
Здравствуйте, я беремена срок 25 недель . Вчера сдала биохимию пришли завышенные показатели, из принимаемых мной на данных момент препаратов Магний б6 форте 4 таблетки в сутки и утрожестан 200 / 2 раза в день вагинально, иногда линекс по обстоятельствам. Результаты анализов прикрепляю. Какие мои дальнейшие действия. Утрожестан пока не могу отменить до 30 недель как минимум, если убрать магний попробовать полностью и сесть на диету, может что-то пропить надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении до 200, в таких случаях по возможности убирают витаминные комплексы, при отсутствии противопоказаний гинеколог может рекомендовать например Гептрал курсом месяц по 1 табл 2 раза в день, контроль АЛТ, АСТ проводят через 2 недели.
Так же должны быть исключены гепатиты В и С
Здравствуйте, витамины я не пила, только магний и утрожестан ставлю как свечи. Буду пробовать снижать дозировку утрожестана постепенно. Подскажите, я читала еще про урсосан а вы написали гептрал, какой из них эффективнее и менее вреден для беременности?
Извините, я забыла прикрепить результаты биохимии. Прикрепила, посмотрите , пожалуйста, фото.
Повышение небольшое, причин для волнения нет.
Они оба разрешены при беременности, плохого влияния нет, если нет застоя желчи то начинают обычно с Гептрал
Какие мои действия дальнейшие? Пока просто сделать контроль или уже лучше обсудить начало приема лекарств?
Обсуждают с акушером лечение, через 2 недели смотрят контроль
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ферментов печени не значительное, вероятнее всего такое повышение связано с приемом препаратов, и также может наблюдаться на фоне самой беременности.
В подобных случаях рекомендуют с лечащим врачом рассмотреть прием урсосан (он безопасен и разрешен во всех триместрах беременности), а следующий контроль биохимического анализа крови проводят через 2 недели.
Здравствуйте, я купила урсосан 250 мг, гинеколог сказала начать с самой маленькой дозировки, но не написала какой? Какая самая маленькая дозировка? И еще можно урсофальк лучше?
Урсосан считается лучше, но примерно они одинаковые и по составу и по переносимости.
Самая маленькая доза по инструкции считается 500 мг на ночь. Уточните пожалуйста свой вес?
Сейчас 26 недель беременности. Вес 61,200
Дозировка по весу согласно инструкции составляет 750 мг в сутки.
Урсосан иногда может приводить к послаблению стула (есть такой эффект у данного препарата). Не всегда такое возникает, но возможно.
Чтобы предупредить возникновение этого нежелательного эффекта, рекомендуют начинать прием препарата не с полной дозы, а постепенно, чтобы так сказать организм адаптировался к новому препарату.
Обычно начинают принимать с 500 мг на ночь в течении одной недели.
Затем, при хорошей переносимости с второй недели добавляют 250 мг урсосан на ночь или в обед (после еды), и получается 2ю неделю препарат принимают в дозе 750 мг в сутки.
Если препарат в дозе 750 мг хорошо переносится, то в этой дозе его и продолжают принимать примерно 1-2 месяца.
Если например доза 750 мг в сутки не будет комфортной, то можно остаться на 500 мг, этого тоже вполне будет достаточно.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, я планирую начать с дозировки в 500 в сутки, его обязательно на ночи принимать , или можно разбить утро-вечер. И как лучше пить до еды или после. Желудок тоже проблемный.
Добрый день!
Можно прием разбить на утро и день, принимать лучше после еды.
Инна, спасибо вам большое за ответа. Как думаете есть ли смысл пересдать анализ через неделю и только тогда начинать лечение если будут отклонения? Я просто за 21 день прибавила 2,5 кг, не в чем себе не отказывала и макдональс и копчености и сладкое , еда как электровеник, вот уже 3 дня стараюсь придерживаться правильно питания. Исключила копченое жирное сладкое. Или это не могло повлиять на анализы?
Это все могло повлиять на результаты анализов, ферменты печени реагируют на еду, особенно фаст фуд.
Можно поступить и таким образом, потому что повышение ферментом считается незначительным. А в случае если будет все также или выше чем было, то сразу подключают гепатопротектор.
Поняла, тогда пересдам на следующей неделе, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Добрый день
На фоне беременности возможно повышение показателей алт и аст. Часто повышение может наблюдаться на фоне стремительного набора веса (так называемая жировая болезнь печени беременных), на фоне витаминов так же возможно. Если не сдавали анализ крови на вирусные гепатиты В и С, то рекомендуется сдать.
В таких случаях рекомендуется диета в виде минимизации сладких продуктов, жирных, жаренных, фастфуд.
Из медикаментозной терапии акушер-гинеколог может назначить препарат адеметионин (Гептрал), а так же урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что показатели не сильно высокие. В таком случае можно обсудить с ведущим врачом отмену магния и назначение удхк или адеметионина
Добрый день, гинеколог сказал пропить урсосан, но не расписал как. Я купила 250 мг, как его правильно принимать? Сколько раз в день, до еды или после еды. Мой вес 61,200
Обычно расчет по весу 10-15 мг/кг, то есть 500-750 на 60 кг примерно
Или 250 в обед и 500 на ночь или просто 500 на ночь в подобной ситуации назначается
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что повышение ферментов небольшое, для плода и течения беременности не опасное, может быть обусловлено не только приёмом препаратов, но и набором веса во время беременности либо наличием избыточной массы тела до беременности.
В такой ситуации приём необходимых препаратов ("Утрожестана") можно спокойно продолжить под контролем биохимических показателей. Строгой диеты тут не требуется, обычное рациональное питание.
Я за 21 набрала 2,500🥲 Не ограничивала не в чем, но лишнего веса до беременности не было. Сейчас убрала житное сладкое соленное по максимуму. Мне гинеколог сказал пропить урсосан, нужен ли он? Только дозировку она не расписала. Я купила 250. Как его правильно пить ?
За 21 день*
Доброе утро!
Повышение ферментов совсем небольшое, поэтому если нет сопутствующего холестаза беременных (проявляется кожным зудом), то приём подобных препаратов обычно не требуется.
"Урсосан" при наличии показаний назначают в дозе 10-15 мг/кг/сутки, дозу можно принять всю сразу, либо разбить на 2 приёма.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202132 ответа
- 16 Января 202215 ответов
- 13 Февраля 202316 ответов
- 19 Марта 20232 ответа