Что вас беспокоит?
Длительность месячных у подростка
Здравствуйте, дочь 14.5 лет , первая менструация: 1 день мажущие выделения 2 день мажущие выделения 3 день средний объём средняя прокладка 4 день плюс ночь 4 день сильно 4 прокладки 5 сильные ночные 4 прокладки 6 сильные 4 прокладки 7 день средний объем 3 прокладки 8 день меньше средний объём 2 прокладки 9 день меньше средний э объём 1 прокладка Были у врача гинеколога на 7 день, там на узи нашли кисту, но сказали что она скорее всего функциональная, а причина длительной и обильной менструации в незрелости гормональной системы, лекарства никакие не выписали, а только сдать анализ оак, ферритин, ТТГ, В12. Необходимо ли вводить кровоостанавливающее препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Первые несколько циклов, в периоде становления, месячные могут быть обильными, длительными, не регулярными.
Судя по представленной динамике, на сегодняшний день необходимости в кровоостанавливающих препаратах нет.
По результатам анализов решить, есть ли необходимость принимать препараты железа.
В целом, если месячные в первые дни обильные, в подобной ситуации обычно рекомендуется препарат типа транексама.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, сколько дней они еще могут идти и когда надо насторожиться? Киста не является причиной обильности и длительности менструации?
Киста является следствием. Носит функциональный характер. Если длятся более десяти дней, не имея тенденции к уменьшению, сопровождаются снижением гемоглобина, железа — это показание к госпитализации.
Амбулаторно добавляют транексам в детских дозировках.
В какой дозировке принимать Транексам?
Для детей дозу рассчитывает педиатр: 25 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.
А дополнительные анализы надо сдавать?
Общий анализ крови, железо, ферритин, витамин В12, коагулограмма.
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
В таком возрасте цикл только устанавливается, обычно это может занимать до 2х лет.
Менструации могут быть нерегулярными, разными по обильности, могут приходить раньше.
Это устанавливается гормональный фон и происходит половое созревание.
Функциональные кисты - это доброкачественные образования, которые не требуют лечения и регрессируют в течение 2-3 циклов.
В вашем случае рекомендован УЗИ контроль через 2-3 месяца.
Что касается кровоостанавливающих препаратов, то пока что понаблюдайте.
Если менструация будет длиться более 10 дней, в таком случае, можно рассмотреть прием Транексама.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Если честно очень переживаю. В какой дозировке принимать Транексам?
Скажите пожалуйста вес дочки
Вес около 46 кг
По 500 мг 2 раза в день, в течение 3х дней
Но, если менструация будет идти не спад, не будет увеличиваться по обильности, то лучше повременить с кровоостанавливающими.
Для становления цикла, для менахре это все является вариантом нормы.
Гормональный фон только формируется
Я вас поняла, посмотрю еще два дня , какая будет динамика. Дополнительные анализы надо сдавать?
Пока не нужно, просто понаблюдаем.
Можно сдать ОАК и ферритин, для исключения анемии на фоне длительных кровянистых выделений
Здравствуйте. рекомендуется сдать ОАК и определить концентрацию гемоглобина. По представленным анализам нет причины для беспокойства. Киста по описанию в протоколе и статичному снимку функциональная и проходит самостоятельно. это типичная ситуация становления менструальной функции (ювенильные, пубертатные кровотечения) и при отсутствии сильной анемии или признаков неотложного состояния немеденно кровоостанавливающие препараты вводить обычно не нужно. Обычно рекомендуется наблюдение , обследование ( ОАК , ферритин , ттг).
У подростков первые 1–2 года после менархе идет становление цикла и жалобы связаны с из‑за незрелости гипоталамо-гипофизарно‑яичниковой системы.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Мне вот тоже примерно так и сказали. Но все равно переживаю, ТК уже 9 день, они хоть и идут на спад, но все равно средний уровень.
Но главное менструация проходит самостоятельно
Дополнительные анализы надо сдать?
как правило рекомендуется сдать общий анализ кров , крови на ферритин и ТТГ , Т4 . Для поддержания баланса и сил на фоне кровопотери можно начать прим Витаминных комплексов Например Цикловита .
Здравствуйте !
Самостоятельно вводить кровоостанавливающие препараты (например, Транексам) не рекомендуется так как выделения уже явно идут на спад (от 4 прокладок на пике до 1 прокладки на 9-й день), а их резкая медикаментозная остановка без прямых показаний может нарушить естественное очищение матки и усугубить ситуацию с функциональной кистой. Врач-гинеколог на очном осмотре оценил состояние эндометрия по УЗИ и обоснованно отказался от гемостатиков, поскольку при незрелой гормональной системе у подростков такие затяжные первые менструации считаются вариантом нормы, если объём крови падает. Сейчас вам необходимо как можно быстрее сдать назначенные анализы, особенно ОАК и ферритин, чтобы исключить скрытую анемию из-за обильной потери крови, и повторно обратиться к врачу при появлении слабости, головокружения или если выделения снова усилятся.
Здравствуйте!
Нормальным считается количество дней менструации не более 8 дней.
У дочки 9 дней, но учитывая, что первые 2 дня выделения скудные, мажущие, то в целом ситуация не опасная, но требует уточнение и исключения в первую очередь наследственную коагулопатию
Для этого важно сдать общий анализ крови, коагулограмму, важно оценить уровень тромбоцитов.
В обильные дни менструации можно использовать транексам. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут в течение 2-4х дней.
Киста правого яичника требует контроля, в следующем цикле рекомендовано повторить узи малого таза. Для ускорения регресса кисты и стабилизации ритма менструации можно использовать растительный комплекс Мастодинон по 1 таб 2 раза в день в течение 2-3х месяцев.
Здравствуйте, а если каулограмму сдавали полтора года назад, была в норме, все равно надо повторить, я просто прочитала про наследственную коулогопатию?
Мастодинон можно применить при аллергии на сорные травы и полынь и если можно то с какого дня цикла?
Ни одно из перечисленных растенийв составе Мастодино (витекс священный, стеблелист василистниковидный, цикламен европейский, чилибуха игнация, лилия) не является сорной травой. Это специально культивированные травы имеющие медицинское значение.
Но не исключена индивидуальная реакция. В такой ситуации лучше использовать 1 таб в день и наблюдать за реакцией. На практике довольно редко отмечается аллергия.
В такой ситуации с учетом анамнезе можно рекомендовать прием однокомпонентного препарата витекса (Циклодинон) по 1 таб в день в течение 2х мес, он имеет аналогичное действие.
Следующие анализы можно повторить:
1. Общий анализ крови и подсчет тромбоцитов по Фонио.
2. Коагулограмма (гемостазиограмма), включающая: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (ПВ), тромбиновое время (ТВ), концентрацию фибриногена
Также если есть возможность можно сдать: определение антигена фактора Виллебранда
Здравствуйте
Первая менструация может быть длительной, так эндометрий нарастает достаточно пышный. Если на сегодняшний день выделения скудные, то можно применить не антифиринолитик ( транексам), а отвар трав крапивы и пастушьей сумки, они действуют мягче останавливая выделения и помогая матке лучше сократиться. Необходимо заварить по 1 пакетику в стакане и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день 5-7 дней. Обязательно исключить дефициты, я бы еще добавила оценку вит д. Кисту отследить, контроль УЗИ на 5-7 дни следующего цикла. Пока Избегать прыжков, поворотов и напряжений живота
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20227 ответов
- 19 Ноября 202214 ответов
- 4 Января 202323 ответа
- 12 Ноября 20238 ответов