Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны ЩЖ
Здравствуйте. С февраля месяца диагностирован тиреотоксикоз с диффузным зобом. На данный момент нахожусь на терапии л-тироксином 25 мг и пропицил 100мг. В мае сдавала анализы, тогда я принимала л-тироксин 25мг и пропицил 200мг. Результат был ТТГ: 0.58 мкМЕ/мл, Т3: 2.29 пг/мл, Т4: 0.67 нг/дл. Эндокринолог назначил пропицил снизить до 100 мг, а л-тироксин оставить как есть. Принимала 1,5 месяца, результаты анализов от 10.07.2026 ТТГ: ниже 0.01 меМЕ/мл, Т3: 3.35 пг/мл, Т4: 0.93 нг/дл. Из симптомов ничего не беспокоит на данный момент, кроме того, что очень сильно стали выпадать волосы. Это может быть связано с приемом препаратов? Из-за чего снова упал ттг, доза л-тироксина высокая? Или не хватает пропицила? К эндокринологу только во вторник, раньше нет возможности попасть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
По результатам анализов ТТГ снизился ,такое бывает при снижении дозировки пропицила. В таких случаях обычно рекомендуется увеличение дозы препарата ,что скорее всего и сделает ваш лечащий врач на очном приеме.
Учитывая ваши жалобы в виде выпадения волос рекомендую сдать кровь на Ферретин,железо,витамин В12,фолиевую кислоту и Витамин Д.
Спасибо
Будьте здоровы!
Анна, доброе утро.
Обычно схему блокируй и замещай ( одновременный прием л тироксина и тиреостатиков) начинают принимать, когда повышается ТТГ.
В данном случае л тироксин доза небольшая , ее можно отменить.
ТТГ снизился, Т3 и Т4 св повысились ( в лабораторных значениях референсы тоже другие?) , это нам говорит о том что доза пропицила недостаточная.
Ат к рТТГ какие последние?
Эту схему мне назначил врач из-за того, что до этого я принимала пропицил в большой дозировке, у меня была отечность и слабость, после того, как добавили л-тироксин и корректировали дозировки пропицила, отечность стала проходить, самочувствие улучшилось. Ат к рТТГ сдавала в начале апреля результат был 4.44 МЕ/л
Поняла вас, в любом случае доза минимальная, тогда в таком случае, что и сделает ваш доктор, увеличить дозу только пропицила.
Антитела еще достаточно высокие, поэтому на поддерживающую дозу рано уходить.
Что касается выпадения волос, это может быть следствием тиреотоксикоза, а так же необходимо уточнить уровень витамина Д и ферритина.
Спасибо большое, поняла
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте. Данная картина характерна при снижении дозы пропицила.
В таких случаях рекомендуется вернутся на преднюю дозу пропицила и продолжать данную терапию как минимум 2-3 недели с последующим контролем показателей через 2-3 недели.
А л-тироксин стоит оставить?
Тироксин назначается, когда ттг повышается.
Сейчас возможно убрать Тироксин и принимать только пропицил.
А пропицил врач может оставить в той же дозировке или всё-таки повысит?
Здравствуйте, Анна!
В подобной ситуации снижение ТТГ произошло на фоне снижения дозировки Пропицила.
Могут предложить два варианта: 1)оставить тироксин+ увеличить дозировку Пропицила до 150 ( если с тироксином лучше себя чувствуете)
2) отменить тироксин и оставить прежнюю дозировку Пропицила .
ТТГ, т4св оценить через месяц
Ат-рТТГ смотрят каждые 6 месяцев.
По поводу выделения волос, рекомендуют исключить дефициты:
- общий анализ крови, ферритин ( норма от 45) СРБ- исключить железодефицит
- витамин д3
- витамин в12, в9
- цинк, селен, магний, хром
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201915 ответов
- 3 Сентября 201942 ответа
- 23 Сентября 201916 ответов
- 19 Июля 20203 ответа