Боль в животе

Екатерина Юхневич12 Июля

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 743 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В биохимии отмечается повышение печеночных ферментов( алт и аст)- это признаки цитолиза- раздражения клеток печени, возможно из- за давления желчи на внутренние протоки.
Повышение холестерина может быть на фоне застоя желчи.

На узи отмечается деформация желчного- само по себе это не является патологией и вариант анатомии, но при определенных условиях может возникать затруднение оттока желчи, что клинически может проявлять себя тяжестью в правом боку, горечью во рту и тошнотой.

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион:
-Каши на воде (овсяная, гречневая, рисовая).
-Нежирное мясо, птица (варёные, паровые, запечённые).
-Нежирная рыба (треска, судак, минтай).
-Овощи (варёные, тушёные, запечённые).
-Запечённые фрукты.
-Сухофрукты (2–3 шт. в день).
-Кисломолочные продукты (кефир, творог до 5%, йогурт).
-Растительное масло (до 1 ст. ложки).
-Вчерашний или подсушенный хлеб.

Исключите
-Жирное мясо и рыбу, сало, колбасы, консервы.
-Крепкие бульоны.
-Свежая выпечка, сдоба.
-Бобовые, капуста, редис, лук, чеснок.
-Кислые фрукты, газировка, кофе, алкоголь, майонез, острые специи.

В данном случае показан препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10-15 мг/ кг массы тела, ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости,1-2 месяца. Препарат защищает клетки печени и разжижает желчь.

Также показаны прокинетики на основе тримебутина (Тримедат, необутин). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, снимать спазм при перегибе для хорошего оттока желчи.

Дарья Писаренко12 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 704 консультации

Здравствуйте! Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Вообще вполне можно предполагать рефлюкс из желудка в пищевод, в таких случаях рекомендуют проведение гастроскопии. Часто при жалобах на горечь предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути горького во рту ничего нет, но беспокоит горечь. Часто встречается у пациентов, склонных к тревожности. А где именно локализуется боль и тяжесть?