Что вас беспокоит?
Краевой перелом наружной лодыжки
26 июня подвернула ногу, сразу поехала в травмопункт. Оказался краевой перелом наружной лодыжки. Сказали, что без смещения, наложили лангету. 3 июля сделали еще один снимок, итог-краевой перелом наружной лодыжки с диастазом 2 мм, костная мозоль отсутствует. Хирург сказал, что диастаз это не смещение, но 2 мм будет срастаться долго. Также сказала, что лангета стала свободной и пятка начала гулять. Ответили, что гипс не перекладывается и просто нужно зафиксировать бинтом, ничего более не назначали, хотя я сказала на приеме у хирурга, который был 9 июля, что меня беспокоит боль, которая не проходит в течение двух недель. Опять же ничего не назначали, сказали, что скорее всего из-за диастаза, но что так болеть, как у меня, не должно. А у меня болела даже в покое, ноющая боль 13 июля сделал МРТ и КТ. По кт консолидации нет, диастаз 3 мм. Насколько все серьезно? Рентген от 3 июля прилагаю, заключение КТ и МРТ также прилагаю, в том числе часть полученных снимков от кт и мрт Напрягает, что нет консолидации. И что такое диастаз? Это расхождение костей или смещение? Также все еще беспокоит боль, но на сегодняшний день хотя бы в покое не ноет, болит, когда движение происходит, например, когда перекладываю ногу Надеялась, что отхожу в лангете месяц, но, видимо, все затянется на более долгий срок. Нормально ли, что спустя две недели все еще нет ни малейшего признака костной мозоли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
О таком переломе переживать особо не стоит. Его называют авульсивным (отрывным).
От лодыжки оторвалась связка и утащила за собой кусочек кости, к которому была прикреплена.
Добиваться сращения такого перелома вовсе не обязательно. Гипс нужен, чтобы связка нашла себе новое место прикрепление и приросла в лодыжке, а этот мелкий кусочек кости никакого значения не имеет. Он постепенно рассосётся.
Месяца для прирастания связки вполне достаточно. Так что Ваши надежды оправдаются.
Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах краевой перелом наружной лодыжки с незначительным смещением.
Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Насколько все серьезно? Рентген от 3 июля прилагаю, заключение КТ и МРТ также прилагаю, в том числе часть полученных снимков от кт и мрт
-критичного ничего нет,все должно восстановиться
Напрягает, что нет консолидации. И что такое диастаз? Это расхождение костей или смещение?
-расстояние между отломками ,смещение
Также все еще беспокоит боль, но на сегодняшний день хотя бы в покое не ноет, болит, когда движение происходит, например, когда перекладываю ногу
Надеялась, что отхожу в лангете месяц, но, видимо, все затянется на более долгий срок.
-это нормальные ощущения при таком переломе.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте .Отсутствие костной мозоли через 2нед.это абсолютно нормально. Костной мозоли на ранних стадиях быть недолжно. Процесс начинается с формирования мягкой мозоли, которая минерализуется и становится видимой на снимках только к 3–6нед.Опасно ли это?Диастаз в 2-3 мм увеличивает срок сращения кости,т.как организму требуется заполнить большее расстояние.Но для краевого перелома наружной лодыжки без смещения такой диастаз во многих случаях является допустимым и поддается консервативному лечению, хотя и требует строгого контроля.Почему болит- Ноющая боль может быть связана с микроповижностью отломков в области перелома, растяжением связок и реакцией мягких тканей на воспаление.То, что гипс или л стали свободными, а пятка гуляет очень важный момент,т как это может означать, что нога зафиксирована неправильно.Плохая фиксация мешает образованию костной мозоли и может усиливать болевые ощущения, так как кость не находится в состоянии абсолютного покоя.В таких случаях рекомендуется Обязательно обратиться к другому травматологу-ортопеду,который переделает или заменить лангету на более надежный ортез или жесткий полимерный бинт (турбокаст),чтобы пятка была жестко зафиксирована, и нагрузка на сустав была исключена.Исключить нагрузку,до тех пор, пока врач неразрешит наступать на ногу после оценки снимков, нога должна полностью отдыхать.Кальцемин адванс или Остеогенон (если не принимаете) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, спасибо за ответ, а гигрома в области лодыжки насколько страшна? Ее нужно будет хирургическим путем убирать?
Гигрома такого размера неявляется страшной или опасной для жизни, так как это доброкачественное образование. Главный вопрос доставляет лиона боль при ходьбе, давит ли на обувь или ограничивает подвижность голеностопного сустава.Если да,то хирургическое иссечение самый надежный способ избавиться от гигромы навсегда, т. как удаляется сама капсула, что снижает риск повторного появления.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202016 ответов
- 10 Мая 202499 ответов
- 16 Октября 20247 ответов
- 29 Ноября 202516 ответов