Перелом руки

Константин Тищенко22 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 848 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем неправильно срастающийся вколоченный оскольчатый перелом проксимальной головки 5-ой пястной кости с её укорочением.
Предпочтительно выполнить оперативное лечение. Иначе вполне вероятно ограничение функции и боли. Насколько - заранее сказать нельзя.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Например, в Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.

Так же можете в поисковике забить "кистевые хирурги". Вам выпадет список своего региона и посмотрите, где они работают.

Делать операцию в обычной больнице не рекомендую. Скорейшего восстановления.

Мария Андреева22 Августа

2.1

Ортопед, Травматолог

981 консультация

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото.
Смещение довольно значительное, есть укорочение 5 пястной кости, при сжатии в кулак, мизинец будет находить на 4 палец или вызывать болевой синдром.
Так же есть угловая деформация, этот дефект будет заметен с тыльной стороны кисти (будет «шишка»).
Рекомендую оперативное лечение, с восстановлением длины кости и устранением деформации. Вероятнее всего потребуется открытая репозиция и остеосинтез спицами.
Сращение занимает 6 недель, с последующим удалением спиц и реабилитацией.

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов22 Августа

4.7

Ортопед, Травматолог

17 650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей! На представленных рентгенограммах перелом 5 пястной кости со смещением
В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению к видимой деформации кисти и ограничение объема движений в пястно-фаланговом суставе

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможное ограничение функции кисти ,то проводят дальнейшее консервативное лечение.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Андрей Кандалов22 Августа

3.8

Ортопед, Травматолог

881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем оскольчатый вколоченный перелом основания 5 пястной кости с угловым смещением отломков. Вариант консервативного лечения в гипсовой привязке. Перелом срастётся и в таком положении. Гипсовая Иммобилизация 4 недели. После лфк на кисть, физиотерапия - электрофорез с кальцием, эуфиллином. Местно чередовать НПВС гели с сосудистым гелем (например, Кетопрофен - НПВС-снимет болевые ощущения, с Троксевазин - Нео - улучшит микроциркуляцию, снимет отёк. Чередовать их утро, обед, вечер, перед сном. Функция кисти должна восстановиться, но будет дефект в виде деформации (шишки) в области перелома.

Оперативный путь. Место перелома может и не "открываться". Под ЭОП-контролем (рентген) выполняется попытка закрытой ручной репозиции и фиксация (остеостнтез) отломков в правильном положении спицей. При невозможности закрытой репозиции (интерпозиция мягких тканей, например) место перелома открываем (делается разрез). Отломки освобождаются от рубцовой ткани, устраняется интерпозиция мягких тканей и выполняется остеостнтез (пластина с винтами или спица - на усмотрение врача).
Всё равно Иммобилизация 4 недели, далее так же физиотерапия и лфк. По консолидации (сращения) перелома удаление металлоконструкции. Прогноз так же благоприятный, но не будет видимо деформации потом в области перелома.
Вот это имел ввиду врач.
Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.

Станислав Литвиненко22 Августа

4.2

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется оскольчатый, нестабильный перелом основания 5 пястной кости со смещением. Оптимально сделать полузакрытую фиксацию микроспицами этих отломков под ЭОПом (если конечно есть такая возможность), как вариант можно просто фиксировать голенной спицей "зуб в зуб" . В противной случае перелом не срастется и кисть будет болеть и отекать. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов22 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

16 009 консультаций

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные фото.

Меня как-то удивило это слово если хочешь))) ➡️ Возможно ваш лечащий врач подобрал не подходящие слова. Могу написать, что плановые операции выполняются с добровольного согласия пациента. Против воли, насильно сейчас никого не будут оперировать.

Хотел бы проконсультироватьсянужно ли делать операцию или нет? ➡️ Учитывая значительное угловое смещение, в похожих ситуациях рекомендуется плановое оперативное лечение

и если не делать Как себя рука будет вести? ➡️ Без операции функция кисти и 5 пальца будет нарушена: ограничение сгибания и разгибания, хроническая боль в мизинце и кисти

будет ли функционировать нормально? ➡️ Вероятно будет нарушена