СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бессонница и навязчивые мысли после родов

На 4ый день после родов (день выписки) дома начался сущий ад. Слезы рекой и ажитация. Я ходила из стороны в сторону, не могла сидеть, стоять, лежать, мне хотелось сжимать кулаки, трясти кистями рук, бегать, разбежаться и выпрыгнуть в окно. Стояла под холодным душем, пыталась снять напряжение. Аппетита тот день не было вообще. Сейчас уже ем хоть как-то, но всё равно через силу. Появилась бессонница, очень хочу спать, но не могу. Внутри сидит ком тревоги и рой мыслей. Не могу спать даже когда спит ребенок, я вскакиваю на каждый его писк или изменение в дыхание. Муж помогает, может взять ребенка на себя на несколько часов чтоб я отдохнула, но я всё равно не могу уснуть. В голове постоянно что-то крутится, мысли, песни, неважно, но в ней никогда не бывает тихо. Появились навязчивые мысли, которые очень меня пугают, из разряда: "я не хочу этого ребенка", "лучше я бы тогда сделала аборт" и всё в таком духе. Так не всегда, иногда на меня накатывают приступы умиления и я начинаю думать о том, как я вообще могла такое сказать, но в основном… Очень боюсь своего состояния, боюсь не справиться м прости господи выйти в окно, хотя я очень люблю жизнь и ценю ее. Была на очном осмотре у психиатра и она сразу выписала мне золофт и тералиджен. Но я пока не начала прием, т.к. эти препараты нельзя на гв и она сказала что на время приема тералиджена (2 недели) я должна спать в отдельной комнате часов по 8 и делегировать заботу о малыше на кого-то из родственников или мужа… что если я не буду спать, золофт не будет работать, скажите это так? И точно ли в моем состоянии нужны препараты? или есть шанс что это пройдет само? Мне очень страшно, ощущение что я правда схожу с ума.

22 года
23 Августа ·Просмотров: 999·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Само по себе это может и не пройти, потому что психика у Вас взбудоражена, в таком состоянии часто не получается уснуть, а без сна организм еще больше истощается и не может восстановиться. В такой ситуации нужно создать сон препаратами, ГВ на это время придется прекратить. Золофт назначается при тревожном и/или депрессивном расстройстве, действие накопительное в течение 1-2 мес, курс приема длительный, не менее 6-12 мес со дня нормализации состояния. Тералиджен седативный и успокоительный препарат, принимается на ночь и действует сразу. Сложно сказать заочно, насколько Вам нужен золофт. Вы можете попробовать 1-2 дня принимать только тералиджен и понаблюдать за состоянием, и если тревога полностью не пройдет, то начнете прием золофта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я пару лет назад уже обращалась к специалисту и там мне поставили тревожно депрессивное расстройство, и лечили меня теми же препаратами, о чем я сказала психиатру на приеме. Скажите, если начну принимать только тералиджен, то действительно нужно оставить на кого-то ребенка и спать по 8 часов в отдельной комнате? Просто это как будто немного нереально….

После родов на фоне стресса и гормональной перестройки тревожно-депрессивное расстройство может возобновиться. В таком случае действительно назначается антидепрессант, золофт хороший выбор. Почему нереально делегировать заботу о ребенке? Вам нужно высыпаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

скажите пожалуйста, как поступить в моей ситуации, попробрвать попить только тералиджен пару дней, а если не поможет, то подключить золофт, или всё же сразу начать пить всё. а если поможет просто тералиджен без золофта, сколько его принимать, также 2 недели? И скажите ещё пожалуйста, нормально ли что в голове постоянные шум, песни разные и тд и вот эти мысли о ребенке, о том что я его больше не хочу и тд, чем обусловлено? Спасибо за ответ.

Мысли, шум и песни обусловлены тревожно-депрессивным расстройством, из-за бессонницы и тревожности в голове путаница, но это пройдет 🙏 Пожалуйста не вините себя за эти мысли. Если бы была только бессонница, то можно было бы попробовать тералиджен. Но Вы уточнили что уже ранее лечились от тревожно-депрессивного расстройства, значит сейчас идет рецидив симптоматики, то лучше тогда начать лечение сразу золофт+тералиджен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

И скажите ещё пожалуйста, вот эти мысли о том, что я не хочу этого ребенка, хочу оставить его на кого-то, на бабушек и тд, это действительно мои мысли и я просто мать-кукушка или это тоже на фоне стресса? Просто я вспоминаю с каким трепетом готовилась к появлению малыша, как наводила порядок, организовала детскую зону, стирала и гладила его вещи и мне просто не верится что вот так вот всё во мне теперь изменилось. У меня панический страх остаться с ним (ребенком) наедине. Меня пугает когда он начинает плакать, я чувствую растерянность, немного даже раздражение, бессилие и какое-то отчаяние даже что ли.

Принятый ответ

Мысли такие из-за стресса и напряжения, пожалуйста не переживайте, они пройдут и будете вспоминать все как сон 🙏 Вы хорошая мать

Здравствуйте, Анастасия.
Судя по описанию есть высокий уровень тревоги и желательно начать медикаментозную терапию. Нет уверенности, что это пройдет самостоятельно.
Золофт при грудном вскармливании принимать можно, а вот тералиджен - нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

подскажите пожалуйста, еще присутствует панический страх остаться наедине с ребенком. хотя я понимаю что ну ничего не случится, он меня не съест, самое страшное просто поплачет. но мне прям плохо становится когда он начинает плакать, меня сразу охватывает паника что я не справлюсь и он никогда не успокоится. это тоже из-за стресса происходит?

Вы истощены, поэтому сложно выдерживать даже детский плач

Здравствуйте!
Учитывая описанное текущее состояние связано с перегрузкой нервной и психической системы на фоне родовой деятельности и беременности, то есть нагрузка сильна и тем самым старое состояние вновь актуализировалось.
Не переживайте, это все нормализуется, но сейчас важно следовать назначениям врача, так как без медикаментов маловероятно, что состояние стабилизируется.

Все мысли, которые сейчас посещает они связаны с тревожным состоянием и на фоне приема медикаментов так же все придет в норму.

Важно сейчас на время свернуть ГВ, начать терапию и потом уже решите, сейчас важно собственное нормальное состояние, важнее чем на ГВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

подскажите пожалуйста, еще присутствует панический страх остаться наедине с ребенком. хотя я понимаю что ну ничего не случится, он меня не съест, самое страшное просто поплачет. но мне прям плохо становится когда он начинает плакать, меня сразу охватывает паника что я не справлюсь и он никогда не успокоится. это тоже из-за стресса происходит?

Все верно.
Состояние текущее возбужденно, напряженно и все реакции будут такие же пока.

Здравствуйте.
В подобных состояниях рекомендовано действительно начинать принимать медикаментозную терапию . как правило, и назначаются антидепрессант+ транквилизатор.
Есть исследования, которые говорят о том, что прием золофта допустим при ГВ, т.к.в молоко он проникает в незначительных количествах.
Но тералиджен с ГВ не совместим.

Я бы рекомендовала поступать Вам следующим образом: если есть возможность, то начать психотерапию, т.к. это может для вас сейчас являться одним из основных видов помощи.
Также вы можете 1-2 дня принимать тералиджен, оставив для малыша сцеженное молоко, и , если нужно, частично заменить на смесь. Посмотреть эффект тералиджена, если даст Вам снотворный эффект, то поспать и дальше понаблюдать за состоянием.
Причиной Вашего состояния может быть стресс после беременности, родов, адаптация к новому режиму и новой жизни. И отсутствие сна состояние, естественно, усугубляет.

Далее, при необходимости уже подключать антидепрессант. Антидепрессант принимается минимум 6 месяцев для стабилизации состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

подскажите пожалуйста, еще присутствует панический страх остаться наедине с ребенком. хотя я понимаю что ну ничего не случится, он меня не съест, самое страшное просто поплачет. но мне прям плохо становится когда он начинает плакать, меня сразу охватывает паника что я не справлюсь и он никогда не успокоится. это тоже из-за стресса происходит?

Принятый ответ

Да, это все взаимосвязано с Вашим состоянием. Как только состояние стабилизируется, будете спокойнее воспринимать нахождение наедине с ребёнком.
И также пройдёт некоторое время, Вы адаптируетесь, приобретёте опыт. Уход за первым ребёнком действительно поначалу тяжелый труд.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для того, чтобы расстройство прошло само, необходим ряд условий, которые полностью меняли бы исходную картину в жизни - давали неограниченную возможность для сна, отдыха, психотерапии, спорта, постоянного восстановления ресурса.

К сожалению такой формат послеродовой период не предусматривает.

Наличие суицидальных мыслей и столь высокого уровня тревоги является обычно прямым показанием к приему антидепрессантов, при этом Золофт будет работать, даже если сон будет нарушен, но с нормализацией режима сна восстановление произойдет быстрее.

В целом на ГВ прием Золофта возможен, Тералиджен в этот период используют ограничено только при крайней необходимости.

Ваши чувства к ребенку это никак не обнуляет и плохой мамой Вас такое состояние не делает. С ума Вы не сойдете и придете в норму, но это будет постепенный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите пожалуйста, что будет если принимать золофт без тералиджена? знаю что может начаться ещё более сильный откат, очень боюсь ухудшения состояния, потому что не знаю куда ещё хуже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

и еще присутствует панический страх остаться наедине с ребенком. хотя я понимаю что ну ничего не случится, он меня не съест, самое страшное просто поплачет. но мне прям плохо становится когда он начинает плакать, меня сразу охватывает паника что я не справлюсь и он никогда не успокоится. это тоже из-за стресса происходит?

Если начинать вводить Золофт плавно, откатов может и не быть в принципе. Также в этот период возможно использование препаратов магния, валерианы.

Да, Вы все понимаете корректно - Ваша психика истощена, ее пугает неизвестность, а в крике ребенка очень много неизвестности. По сути это нормальная реакция сама по себе, но очень сильно выраженная - поэтому переносится так мучительно.

Тут все проще, чем с мыслями, потому что на практике Вы будете справляться каждый раз, и с каждым разом мозг будет воспринимать ситуацию как все более безопасную.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.