Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза, головные боли
Добрый день, мучаюсь с давящими головными болями постоянно на протяжении 5 лет, врачи никакой терапии не назначают, нахожусь под наблюдением эндокринолога, была и у неврологов, нейрохирургов, все молчат, говорят наблюдать, а мне как жить с болями как работать, у меня двое деток, вот получила свежее МРТ, посмотрите пожалуйста на прошлое в прошлом году и свежее, получается она была толще и кароче а теперь стала уже и длиннее, а разве такое бывает,что меняет форму? Направление может менять но вот форму, и в свежем мрт в заключении написано,что вероятно аденома, то есть возможно это не аденома? И по размерам это считается микро или макроаденома? Что вообще делать, у меня голова,череп как будто сдавлен, остеопат говорит,что сдавлены клиновидные кости, есть ли шанс избавиться от болей,удалив аденому, насколько опасна такая операция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По МРТ выявлено небольшое образование гипофиза, наиболее вероятно аденома, размером примерно 9–13 мм. Поскольку один из размеров превышает 10 мм, формально это небольшая макроаденома. Разница в форме и размерах между исследованиями возможна из-за техники и особенностей измерения и сама по себе не означает роста опухоли.
Важно пройти гормональное обследование у эндокринолога: пролактин, ИФР 1, ТТГ, свободный Т4, утренний кортизол, АКТГ и другие анализы по показаниям. По вашему МРТ зрительный перекрест не сдавлен, выраженного распространения опухоли нет, поэтому срочных показаний к операции не видно.
Постоянные головные боли не обязательно связаны с аденомой, поэтому удаление опухоли не гарантирует их исчезновения. Киста шишковидной железы также выглядит как сопутствующая доброкачественная находка и обычно требует наблюдения. Оптимально показать оба МРТ (DICOM файлы) нейрохирургу, специализирующемуся на заболеваниях гипофиза, и продолжить наблюдение в динамике.
Здравствуйте. По даным описания МРТ выявляется аденома гипофиза, по размерам (12 мм) соответствует небольшой макроаленоме. Разница в размерах скорее всего является погрешностью измерения или особенностями описания разными врачами. Убедительных данных на рост опухоли нет.
Так же описывается киста шишковидной железы, не вызывающей перекрытие ликворных путей, сдавление мозга.
Маловероятно, что головные боли вызваны аленлмой гипофиза. Скорее всего это головные боли напряжения, в том числе вызванные напряжением мышц шеи ( цервикогенные) или мигрень.
Вам можно рекомендовать : вести дневник головной боли; консультация офтальмолога с осмотром глазного дна; наблюдение эндокринолога с ежегодным исследованием гормонального профиля; консультация невролога для подбора терапии ( при головной боли напряжения это обычно НПВП, миорелаксанты курсами; при мигрени -триптаны); наблюдение у нейрохирурга , МРТ головного мозга по назначению нейрохирурга.
Здравствуйте! По результатам МРТ, вероятнее всего, имеет место быть аденома гипофиза. Разница в размерах обусловлена, скорее всего, человеческим фактором (каждый рентгенолог делает изменения по-совему, дополнительно может различаться качество МР-картинки, что также влияет на качество измерений). Менее вероятно, что речь идет о росте или изменении формы аденомы.
В данном случае важно, мониторировать гормоны гипофиза под контролем эндокринолога. Если в гормональном статусе нет отклонений, то активная тактика в отношении аденомы не применяется, только наблюдение.
Хронические головные боли чаще всего - это первичные головные боли, т.е. без конкретного патологического субстрата в головном мозге (головные боли напряжения или мигрени). В таких случаях рекомендуется консультация грамотного невролога-цефалголога для подбора профилактической терапии. С учетом длительности сохранения головных болей, предпочтительнее будет терапия антидепрессантами с противоболевым эффектом на длительный приём.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20227 ответов
- 1 Июля 202424 ответа
- 8 Сентября 20255 ответов
- 26 Ноября 202531 ответ