Что вас беспокоит?
Упало зрение после короновируса.
Добрый день! Болел неделю ковидом. Прямо с начала симптомов в одном глазу стало расплываться изображение. Сейчас прошла неделя после неделя после выздоровления, а со зрением всё также. До этого жалоб не было. Чем лечить? Хочу узнать другие мнения. Прилагаю результаты очного похода к врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Михаил .
Жалобы после вирусной инфекции на нечёткое зрение , особенно после такой тяжёлой инфекции , часто бывает нечетким за счёт общей астении мышечной слабости и слабости работы аккомодации.
Доктор выписал вам капли верно
Через месяц можно подойти к врачу.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными результатами осмотра офтальмолога.
По результатам проверки зрения определяется спазм аккомодации, поэтому рекомендовали прокапать в течение месяца капли, снимающие спазм аккомодации.
После расширения зрачков определяются истинные параметры глаза и у Вас определяется дальнозоркость (гиперметропия), при ее наличии и возрасте 39 лет, обычно рекомендуется подобрать очковую коррекцию для близи и при необходимости для дали. Очковая коррекция направлена на то, чтобы снять напряжение с глаз, чтобы в дальнейшем не образовывались спазмы аккомодации и из-за них не ухудшалось зрение вдаль.
Если остались еще вопросы, спрашивайте.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными данными осмотра окулиста
На правом глазу по результатам проверки рефракции имеется астигматизм и гиперметропия. При такой рефракции глазу тяжело удерживать фокус. А после любой болезни, особенно с выраженным недомоганием, эта способность удерживать фокус снижается
Доктор верно назначил капли
После курса закапывания рекомендуется контрольный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией и результатами обследования.
Подскажите , пожалуйста, нет ли у вас двоения в глазах или боли при движении глазного яблока?
Какие лекарственные препараты для лечения короновирусной инфекции Вам были назначены?
Если Вы лечились в стационаре, то приложите, пожалуйста, сюда выписку .
Дело в том,что некоторые группы лекарств обладают доказанным побочным эффектом в виде временного ухудшения зрения и нарушения фокусировки (аккомодации) либо могут усиливать общую интоксикацию и вызывать выраженный синдром сухого глаза, из-за которого роговица подсыхает и изображение начинает двоиться или расплываться.
Лечился дома. Ингаверин 90 и Нурафен. В нос Вибрацил брызгал. Симптомы с глазом появились за 2 дня до повышения температуры.
Двоение текста в одном правом глазе как раз.
Уточните, пожалуйста ,а вдаль двоение есть или только вблизи? Пропадает ли двоение текста, если вы очень интенсивно поморгаете ? Нет ли чувства «песка»?
Так как симптомы в правом глазу появились до начала приема каких-либо медикаментов, когда вы еще не лечились,то это полностью исключает версию о том, что размытие и двоение стали следствием приёма препаратов.
Чаще всего монокулярное двоение (когда закрывается здоровый глаз, а больной все равно двоит буквы) связано с изменением поверхности глаза. Вирус мог временно нарушить качество слезной пленки или вызвать микроотек роговицы. Реже ковид влияет на микрососуды внутри глаза, что тоже требует исключения.
Чтобы точно найти причину и не гадать, рекомендуется по возможности выполнить:
1)Осмотр у офтальмолога с прокрашиванием роговицы( передней поверхности глаза) специальным красителем ( флуоресцином) и пробы Норна, Ширмера на предмет поиска микроцарапин на роговице и выявления наличия/ степени тяжести синдрома сухого глаза( ССГ) после вирусной болезни.
2) ОКТ(томографию) сетчатки и зрительного нерва правого глаза (желательно в режиме ангиографии/ОКТ-А). Это «микроскоп», который исключит скрытые побочные эффекты ковида на сосуды и исключит микроотеки в сетчатке на уровне микрокапилляров. Врач не всегда при осмотре может увидеть изменения в центре сетчатки ( в макулярной зоне ),особенно, если они микроскопические .
Также рекомендуется добавить к лечению увлажняющие капли без консервантов на основе гиалуроновой кислоты (например, Хило-Комод, Оптинол глубокое увлажнение, Стиллавит) по 1 капле 4–5 раз в день на 1-2 месяца . Они восстановят и увлажнят оптическую поверхность глаза.
С точки зрения современной медицины, двоение на одном глазу вряд ли связано со «спазмом мышц» (диагноз : ПИНА который установили вам ) — в таком возрасте после вируса это происходит крайне редко.
Монокулярное двоение (когда изображение двоится даже при закрытом втором глазе),как у Вас -это абсолютно офтальмологическая патология, которую диагностирует и лечит только офтальмолог.Проблема всегда кроется внутри самого оптического аппарата одного конкретного глаза( правого в Вашем случае). Исключают проблемы с сетчаткой ,зрительным нервом( почему я порекомендовала пройти их ОКТ - А) , сухость глаза( рекомендовала увлажняющие капли), патология хрусталика ( катаракта - здесь поможет только очный осмотр другого врача).
Невролог в данной ситуации может потребоваться только в редких сопутствующих случаях (например, если у Вас есть общая постковидная астения или вегетативные нарушения).
Двоение и вблизи и вдаль. После моргания не проходит. Чувства песка нет.
Поняла Вас. В таком случае желательно всё равно попробовать добавить к лечению увлажняющие капли, написанные мною выше, минимум на 1 месяц. И допройти на Ваше усмотрение рекомендованные выше дообследования,чтобы не пропустить скрытые патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по осмотру у Вас присутствует небольшой астигматизм правого глаза в 1 Диоптрию, который зачастую не мешает зрению и не ухудшает значительно зрение, а становится заметен вследствие некоторых причин. А именно, может быть избыточное напряжение мышц аккомодации, отвечающих за фокусировку, когда глаза получают избыточную зрительную нагрузку или организм испытывает стресс (у Вас вероятно орви послужило пусковым механизмом). В таком случае, назначения доктора сделаны правильно и оправданы.
Также среди причин появления изменения зрения вследствие астигматизма может быть нарушение слезной пленки, когда она становится нестабильной и приводит к подобным симптомам. В таком случае рекомендуется применение увлажняющих глазных капель Оптинол Экспресс, Артелак Вспелск или Хилокомод по 1 капле 4 раза в день 1 месяц.
Также из осмотра следует, что доктор выявил при обследовании на широкий зрачок скрытую гиперметропию, т.е. плюсовое зрение, которое при узких зрачках в привычных условиях никак не проявляется, однако это при высокой зрительной нагрузке способствует перенапряжению аккомодационных мышц глаз и также может быть одной из причин ухудшения зрения правого глаза. В таком случае применение Мидримакса на ночь оправдано.
Рекомендуется через 1 месяц пройти обследование у офтальмолога для оценки динамики.
При сохранении жалоб и подобного состояния глаз, рекомендуется назначение очков с коррекцией астигматизма, для правильной работы мышц глаз. Также стоит провести тесты на исключение синдрома сухого глаза - пробы Ширмера (определение слезопродукции) и Норна (оценка стабильности слезной пленки).
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте, прочла ваш вопрос и ознакомилась с результатом обследования.
Учитывая полученную информацию есть признаки перенапряжения мышц глаза ( диоптрии на узкий и широкий зрачок отличаются: до расширения зрачка правый глаз -0.25, после +1.0; левый -0.25 и +0.5 соответственно). Мышечный спазм более выражен на правый глаз, поэтому зрение больше снижено и не корректирется с помощью стекол.
Обследование на широкий зрачок не выявило патологии сетчатки и зрительного нерва, поэтому более вероятна связь с напряжением мышц. Лечение препаратом Мидримакс подходит. Далее после курса лечения необходимо пройти контроль зрения и дообследование при отсутствии положительной динамики.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20216 ответов
- 17 Июля 20218 ответов
- 15 Мая 20211 ответ
- 13 Мая 202129 ответов
- 19 Января 20214 ответа
- 29 Сентября 20204 ответа
- 28 Мая 202015 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ
- 27 Октября 20191 ответ