Что вас беспокоит?
Высокий уровень сахара в крови
Добрый день, у меня диагностирован сд 2 типа, на данный момент показатели биохимии в норме и клинический анализ также. Показа прием глюкофажа Лонг 750, но он вызывает устойчивый побочный эффект, Сахар натощак- 6,5-7,0. После еды- 5,8-7,5. При данной ситуации хотела бы перейти на препарат випидия, пжл, проконсультируйте, т к эндокринолога у нас нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На тощаковый сахар действует как раз метформин. Если он плохо переносится, рекомендуют препарат сочетанный с випидией, например инкресинк.
Випидия отдельно может быть назначена очным доктором, сделать это может и терапевт, не только эндокринолог. Препарат принимается по инструкции 25 мг 1 р в день. Он влияет в основном на глюкозу после еды, но у него есть свойство сохранять секрецию своего инсулина. Если только на випидия сахар натощак все же будет выше чем 6.5, тогда рассмотреть прием инкресинк или препараты в уколах - семаглутид или терзипатид - 1 р в неделю.
Инкресинк возможен в качестве монотерапии и в какой дозировке?
Да, вожможен для монотерапии. Оне состояит из двух препаратов - алоглиптин (та же випидия) и пиоглитазон. Начинают по инструкции к препарату с 25/15 мг 1 р в день.
Любые изменения в терапии обязательно согласовывайте с лечащим врачом.
при моей ситуации, как начать прием? В какой дозировке?
В этой ситуации препарат может быть назначен, как писала выше.
А в моем случае это 25 или 15?
25/15 это одна таблетка - в ней 25 мг аллоглиптина и 15 мг пиоглитазона.
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Випидия больше влияет на постпрандиальный сахар, то есть сахар после еды, а он у вас в норме, повышается только утренний. Рекомендовала бы в таких случаях рассмотреть НГЛТ-2, например Форсигу или Джардинс.
Либо же возможен прием Инкресинк 25мг 1 раз в день. Его на начальных этапах предпочтительно принимать изолированно, чтобы избежать гипогликемии
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Здравствуйте. Прием метформина начинали постепенно принимать с небольшой дозы ? Что именно вас беспокоит ?
Действительно, при стойких побочных эффектах метформина необходима коррекция терапии. В подобных случаях может быть рекомендован прием препаратов из группы иДПП-4 (алоглиптин(випидия), Вилдаглиптин и др.) , но данная группа воздействует больше на глюкозу после еды, также возможен прием комбинированного препарата Инкресинк (пиоглитазон+алоглиптин) - препарат действует, в том числе , и на утреннюю глюкозу . Также возможно рассмотреть назначение препаратов группы иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) , они дополнительно имеют положительное влияние на сердце , почки.
Любую коррекцию терапии должен проводить врач на очном приеме с учетом ваших анализов, хронических заболеваний , противопоказаний и показаний к определенным препаратам. Это может сделать и терапевт.
Подскажите , ваш рост и вес ? Есть ли другие хронические заболевания ?
Рост 174см , вес 86 кг, гипертония ( принимаю роксатенз амло 5.4.10
В подобных случаях при отсутствии противопоказаний возможно рассмотреть назначение инъекционных сахароснижающих препаратов (Семаглутид, Тирзепатид) , вводятся 1 раз в неделю , имеют также доказанное положительное влияние на сердечно-сосудистую систему , почки, печень , способствуют снижению веса.
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Рада была помочь! Обращайтесь!
Здравствуйте!
При стойкой непереносимости Глюкофажа, действительно, требуется замена препарата. Однако Глюкофаж действует на ночной, тощаковый сахар, а Випидия на сахар после еды, который у вас в норме.
Врач на очном приеме может рассмотреть два варианта лечения:
1. Назначение комбинированного препарата Инкресинк при исключении противопоказаний.
2. Если есть лишний вес, то назначить лечение инъекционными препаратами аГПП1 (семаглутид, Тирзепатид) для его снижения, улучшения чувствительности к инсулину и улучшения показателей глюкозы крови.
3. Препараты иНГТЛ2 (Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат).
Что конкретно беспокоит при использовании метформина? Какой рост и вес?
Инкресинк возможен в качестве монотерапии? А какие к нему противопоказания?
Да, Инкресинк может приниматься 1 таблеткой, там в составе два действующих вещества (пиоглитазон и алоглиптин). Начинают с небольшой дозы 25/15 1 раз в день.
К противопоказаниям относят тяжелые нарушения функции печени, почек, хроническую сердечную недостаточность.
Вздутие, газообразование, дискомфорт. Рост 174 вес 86
А сколько уже его принимаете? Какой гликированный гемоглобин?
Получается, противопоказаний нет, а что значит 25/15 в моей ситуации как начинать прием?
Это дозировка препарата. Такие цифры указаны на упаковке.
Принимаю 3 года, полгода назад гликированный был 6,1
Значит 25 или 15, а мне конкретно какую дозировку принимать?
25/15 это все в одной таблетке.
Данные цифры значат, что доза алоглиптина в Инкресинке составляет 25 мг, а пиоглитазона 15, поэтому написано 25/15.
Да, конечно, это дозировка двух компонентов, благодарю Вас за консультацию! Всего Вам доброго!
Рада помочь! Будьте здоровы!
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
При непереносимости глюкофажа при таких показателях глюкозы крови рекомендуют рассмотреть Джардинс 25мг или Форсигу 10мг 1 раз в день. При наличии лишнего веса и отсутствии противопоказаний (медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит) рекомендуют также рассмотреть прием семаглутида или тирзепатида с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201929 ответов
- 30 Июня 202012 ответов
- 31 Марта 202128 ответов
- 13 Октября 20211 ответ