Что вас беспокоит?
Высокий уровень сахара в крови
Добрый день, у меня диагностирован сд 2 типа, на данный момент показатели биохимии в норме и клинический анализ также. Показа прием глюкофажа Лонг 750, но он вызывает устойчивый побочный эффект, Сахар натощак- 6,5-7,0. После еды- 5,8-7,5. При данной ситуации хотела бы перейти на препарат випидия, пжл, проконсультируйте, т к эндокринолога у нас нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На тощаковый сахар действует как раз метформин. Если он плохо переносится, рекомендуют препарат сочетанный с випидией, например инкресинк.
Випидия отдельно может быть назначена очным доктором, сделать это может и терапевт, не только эндокринолог. Препарат принимается по инструкции 25 мг 1 р в день. Он влияет в основном на глюкозу после еды, но у него есть свойство сохранять секрецию своего инсулина. Если только на випидия сахар натощак все же будет выше чем 6.5, тогда рассмотреть прием инкресинк или препараты в уколах - семаглутид или терзипатид - 1 р в неделю.
Инкресинк возможен в качестве монотерапии и в какой дозировке?
Да, вожможен для монотерапии. Оне состояит из двух препаратов - алоглиптин (та же випидия) и пиоглитазон. Начинают по инструкции к препарату с 25/15 мг 1 р в день.
Любые изменения в терапии обязательно согласовывайте с лечащим врачом.
при моей ситуации, как начать прием? В какой дозировке?
В этой ситуации препарат может быть назначен, как писала выше.
А в моем случае это 25 или 15?
25/15 это одна таблетка - в ней 25 мг аллоглиптина и 15 мг пиоглитазона.
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Випидия больше влияет на постпрандиальный сахар, то есть сахар после еды, а он у вас в норме, повышается только утренний. Рекомендовала бы в таких случаях рассмотреть НГЛТ-2, например Форсигу или Джардинс.
Либо же возможен прием Инкресинк 25мг 1 раз в день. Его на начальных этапах предпочтительно принимать изолированно, чтобы избежать гипогликемии
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Будьте здоровы! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием метформина начинали постепенно принимать с небольшой дозы ? Что именно вас беспокоит ?
Действительно, при стойких побочных эффектах метформина необходима коррекция терапии. В подобных случаях может быть рекомендован прием препаратов из группы иДПП-4 (алоглиптин(випидия), Вилдаглиптин и др.) , но данная группа воздействует больше на глюкозу после еды, также возможен прием комбинированного препарата Инкресинк (пиоглитазон+алоглиптин) - препарат действует, в том числе , и на утреннюю глюкозу . Также возможно рассмотреть назначение препаратов группы иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) , они дополнительно имеют положительное влияние на сердце , почки.
Любую коррекцию терапии должен проводить врач на очном приеме с учетом ваших анализов, хронических заболеваний , противопоказаний и показаний к определенным препаратам. Это может сделать и терапевт.
Подскажите , ваш рост и вес ? Есть ли другие хронические заболевания ?
Рост 174см , вес 86 кг, гипертония ( принимаю роксатенз амло 5.4.10
В подобных случаях при отсутствии противопоказаний возможно рассмотреть назначение инъекционных сахароснижающих препаратов (Семаглутид, Тирзепатид) , вводятся 1 раз в неделю , имеют также доказанное положительное влияние на сердечно-сосудистую систему , почки, печень , способствуют снижению веса.
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Рада была помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При стойкой непереносимости Глюкофажа, действительно, требуется замена препарата. Однако Глюкофаж действует на ночной, тощаковый сахар, а Випидия на сахар после еды, который у вас в норме.
Врач на очном приеме может рассмотреть два варианта лечения:
1. Назначение комбинированного препарата Инкресинк при исключении противопоказаний.
2. Если есть лишний вес, то назначить лечение инъекционными препаратами аГПП1 (семаглутид, Тирзепатид) для его снижения, улучшения чувствительности к инсулину и улучшения показателей глюкозы крови.
3. Препараты иНГТЛ2 (Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат).
Что конкретно беспокоит при использовании метформина? Какой рост и вес?
Инкресинк возможен в качестве монотерапии? А какие к нему противопоказания?
Да, Инкресинк может приниматься 1 таблеткой, там в составе два действующих вещества (пиоглитазон и алоглиптин). Начинают с небольшой дозы 25/15 1 раз в день.
К противопоказаниям относят тяжелые нарушения функции печени, почек, хроническую сердечную недостаточность.
Вздутие, газообразование, дискомфорт. Рост 174 вес 86
А сколько уже его принимаете? Какой гликированный гемоглобин?
Получается, противопоказаний нет, а что значит 25/15 в моей ситуации как начинать прием?
Это дозировка препарата. Такие цифры указаны на упаковке.
Принимаю 3 года, полгода назад гликированный был 6,1
Значит 25 или 15, а мне конкретно какую дозировку принимать?
25/15 это все в одной таблетке.
Данные цифры значат, что доза алоглиптина в Инкресинке составляет 25 мг, а пиоглитазона 15, поэтому написано 25/15.
Да, конечно, это дозировка двух компонентов, благодарю Вас за консультацию! Всего Вам доброго!
Рада помочь! Будьте здоровы!
Благодарю за консультацию, всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.
При непереносимости глюкофажа при таких показателях глюкозы крови рекомендуют рассмотреть Джардинс 25мг или Форсигу 10мг 1 раз в день. При наличии лишнего веса и отсутствии противопоказаний (медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит) рекомендуют также рассмотреть прием семаглутида или тирзепатида с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20215 ответов
- 25 Сентября 202116 ответов
- 9 Июля 202110 ответов
- 18 Мая 20212 ответа
- 5 Мая 20211 ответ
- 19 Марта 202110 ответов
- 20 Января 20212 ответа
- 10 Октября 20203 ответа
- 27 Августа 20201 ответ
- 25 Ноября 20191 ответ