Что вас беспокоит?
Тревога, бессонница, психогенное головокружение
Здравствуйте. У меня психогенное головокружение, тревожность и бессонница. Периодически пропиваю антидепрессанты. Сейчас назначили селектру по схеме, 1/4 и каждую неделю прибавлять до 15 мг. Мирзатен 25 мг на ночь. От тахикардии и от экстрасистолии постоянно принимаю эгилок от 25мг половинку. Почитала в инструкции что нельзя эгилок и селектра нельзя. И кардиолог сказала нельзя. Психотерапевт говорит ничего страшного. Как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Селектра и эгилок действительно могут взаимодействовать. Это повышает риск побочных эффектов, особенно брадикардии - снижения давления, головокружения и сонливости. На практике такое сочетание иногда применяют, но с осторожностью и контролем пульса и давления.
Можно например, в 9 утра выпить эгилок, в часов в 12 селектру?
Можно, но это существенно не повлияет на вероятность появления и выраженность побочных эффектов.
Я в прошлом году пила селектру, а затем эгилок четвертинку от 25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты, в т.ч. селектра, могут усиливать действие эгилока, поэтому попросите кардиолога заменить эгилок, например на анаприлин (при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости, например его нежелательно при низком давлении).
Кардиолог говорит антидепрессант поменять, в зачем его менять, мне долго подбирали антидепрессанты
Проще поменять препарат от тахикардии. Не факт, что подойдет другой антидепрессант, и с эгилоком многие антидепрессанты взаимодействуют
Можно утром эгилок четвертинку от 25мг, а к обеду селектру?
Только под контролем пульса и давления, измеряют утром и вечером каждый день
Я еще на ночь пью мирзатен 15мг. Совместимы два антидепрессанта? И надо ли что то еще для прикрытия селектры?
Сложно сказать, зачем Вам назначено два антидепрессанта, но такая схема иногда применяется, например при выраженных нарушениях сна или когда другие препараты не подходят. Для прикрытия обычно назначается анксиолитик, например тералиджен, но он не всегда требуется
У меня сильная бессонница, нет настроения, ничего не хочется. Поэтому наверное и мирзатен
Выпила утром в 9.00 эгилок 12,5, через три часа селектру. Сейчас пульс 88
88 нормальный показатель пульса
Еще скажите, можно иногда принимать настойку валерианы и глицин. При тревоге я иногда их пью
Валериану можно только в таблетках, глицин можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом очень низкой принимаемой дозы Эгилока такой прием для указанных препаратов можно считать возможным - значимого снижения пульса при этом обычно не происходит.
Если пульс все же будет снижаться, в таком случае Эгилок возможно заменить на Бисопролол по согласованию с кардиологом.
Я раньше принимала селектру и эгилок, вроде пульс в норме был
Доза Эгилока была такой же?
Да, от 25 мг половинка, но в основном четвертинка
А бисопролол тоже взаимодействует с селектрой?
Бисопролол не взаимодействует, но если ранее терапия с Селектрой переносилась удовлетворительно, возможно использовать такой вариант.
Риски негативного взаимодействия считаются высокими при высоких дозах Эгилока.
Тогда можно оставить четвертинку эгилока, а часа через три селектру?
А селектру надо чем то прикрыть?
Да, такой вариант вполне возможен.
При хорошей переносимости Селектры использовать прикрытие в целом не является обязательной тактикой
А если будет ухудшение состояния, можно будет феназепам по четвертинке дней 10?
Эффективна она при тревоге, головокружении?
И совместимы селектра и миртазен?
Возможен ли набор веса при приеме селекторы?
1. Да, можно.
2. Да, считается очень эффективной.
3. Да, если корректно соблюдаются все дозы.
4. Такое может быть
Елена, мне кроме антидепрессантов от головокружения назначают раз в год капельницы:Мексидол, пирацетам, Вит В, Кортексин. Я слышала что не желательно их совмещать. Но ведь врач назначает
Вообще совмещать эти препараты вполне возможно, в прямое негативное взаимодействие они не вступают.
Я читала что при приеме антидепрессантов и ноотропов может быть серотониновый синдром. Это часто бывает? На вашей практике
Не могу подтвердить эту информацию, так как ноотропы не повышают количество серотонина в межклеточном пространстве (там, где это делают антидепрессанты).
Риски такого взаимодействия заключаются не в серотониновом синдроме, а в том, что ноотропы могут усилить тревогу из-за активизирующего эффекта, поэтому если врач видит потребность в их использовании, оптимально делать это уже после того, как стабилизируется психоэмоциональное состояние.
Спасибо большое. Это значит надо выйти на рабочую дозировку антидепрессанта, принимать пока состояние улучшится и тогда можно ноотропы?
Да, совершенно верно, в таком случае профиль взаимодействия будет вполне безопасным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимать вместе можно , но при взаимодействии они могут снижать ЧСС (индивидуально) , тут либо корректировать дозу Эгилок, в сторону уменьшения, в случае если ЧСС сильно снижается , либо попробовать его заменить на анаприлин (меньше взаимодействия)
ЧСС и АД отслеживать минимум два раза в сутки , вести дневник .
Я раньше принимала утром эгилок, а через 3 часа селектру. Вроде пульс нормальный был
Все индивидуально , если хорошо переносите значит проблем у вас не будет
Принятый ответ
Здравствуйте,использовать данные препараты можно,но Селектра может усиливать эффект от Эгилока,поэтому нужно корректировать дозировку этого препарата.
А лучше провести корректировку у кардиолога с заменой Эгилока на другой препарат.
А бисопролол тоже взаимодействует с селектрой?
При совместном приеме может увеличиваться гипотензивный эффект,а так просто следить за своим артериальным давлением и всё будет хорошо.
А на ночь я пью мирзатен. Совместимы мирзатен и селектра?
Да,они полностью совместимы и могут использоваться вместе.
Селектру надо чем то прикрыть? И вообще селектра эффективна при психогенном головокружении, тревоги, апатии?
Да,Селектра очень эффективная при головокружениях психогенного характера,но нужен подбор дозировки.
Селектру можно прикрывать Стрезамом,Тералидженом.
А так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но опять же все эти препараты можно использовать,если у вас очень выражена симптоматика адаптации,сильное повышение тревоги,телесна симптоматика.
Если тревога не повышается,то смысла в дополнительных препаратах нет.
Пока я на четвертушке селектры. А вот когда буду повышать, боюсь тревога усилится. Есть в наличии феназепам, по четвертинке буду пить.
Скажите еще, повышать надо по четверти каждую неделю? Или можно быстрее?
Да,при повышении дозировки состояние может временно ухудшаться,использовать Феназепам можно,он будет снижать уровень симптоматики.
Лучше не спешить и повышать дозировку каждые 7 дней,так будет легче адаптироваться.
А от дву антидепрессантов и от эгилока не может быть серотонинового синдрома? И может ли увеличится вес от селектры?
Препараты из разных групп,поэтому их можно использовать.
Повышение веса индивидуальный побочный эффект,при приеме Селектры встречается довольно редко.
Все поняла, спасибо. И еще, совместима ли местная анестезия при лечении зубов и антидепрессантов?
Противопоказаний обычно нет,но предупреждают доктора и используют безадреналиновую анестезию.
Утром выпила эгилок 12,5 мг, через 3 часа селектру 1/4. Пульс 88, давление 120/78. Я думала от эгилока и селектры будет брадикардия, а у меня пульс даже повышен слегка
Селектра его может повышать.
А так все в норме
И еще хотела спросить сколько времени можно принимать мирзатен? Я очень плохо сплю. И мне даже кажется, что когда начинаю принимать селектру, то еще хуже сплю, это наверное побочка от нее.
И еще, я каждый год ставлю капельницы:Мексидол, пирацетам, Цераксон, Вит. В. Все это можно ?
Да,от Селектры временно может нарушаться сон.
Мирзатен можно принимать длительно,прием не ограничен.
Мексидол,пирацетам,цераксон препараты которые стимулируют ЦНС,что дает активирующие действие,в следствии чего может нарушаться сон и повышаться тревога,я бы не рекомендовал использовать эти препараты в данное время,а если все же решите принимать,то будьте осторожны.
Понятно. Но мне все же необходимо их прокапать, так как у меня проблемы с шейным отделом
Возможно ничего из этого и не будет,но риск точно есть.
Какой риск? Эти препараты не совместимы?
Риск повышения тревоги от Мексидола,пирацетама и цераксона.
Понятно, ну тут можно феназепамом временно прикрыться
Можно,все верно.
У меня от селектры пульс к вечеру 90. Я утром по ью эгилок 12,5. Можно еще и вечером 12,5?
Можете попробовать,но следите за пульсом.
Я читала что совместный прием антидепрессантов и ноотропов может привести к серотониновому синдрому. Это же опасно?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202211 ответов
- 14 Января 20227 ответов
- 15 Июня 202129 ответов
- 15 Апреля 202124 ответа
- 9 Марта 20211 ответ
- 15 Января 202129 ответов
- 10 Января 20216 ответов
- 9 Января 20212 ответа
- 29 Декабря 202012 ответов
- 13 Марта 20201 ответ