Что вас беспокоит?
Боль в шее
Здравствуйте. Вчера днём началось головокружение, не постоянное. Длилось пару часов и прошло. Сегодня днём опять появилось головокружение с тошнотой, головокружение чуть полегче но появилась сильная ноющая боль в шее и голове. Что это может быть и как можно снять боль, мази и обезболивающие не помогают. Фото локализации боли прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить цервикогенную головную боль , мышечный спазм . В месте прикрепления мышц шеи к затылочной кости проходят веточки затылочных нервов. При спазме мышц шеи нервные волокна сжимаются , что вызывает ноющую боль, отдающую в голову
Также ьоль в шее и затылке часто является ранним симптомом мигрени, а головокружение и тошнота - частые спутники
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг раз в сутки. При необходимости - курс 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
⚪️ Противорвотные Домперидон 10 мг или Метоклопрамид 10 мг
В подобных случаях важно обеспечить покой, прилечь в темной тихой комнате с ортопедической подушкой / валиком под шею
Усиливается ли головокружение при при повороте в постели / запрокидывании вверх?
Здравствуйте, при поворотах и запрокидывание боль не усиливается
Есть ли у Вас проблемы в шейном отделе позвоночника?
Да, я делала МРТ где-то год назад, сейчас прикреплю
Ирина , в шейном отделе действительно есть изменения с которые могут вызывать подобные изменения - протрузия на уровне С5-С6
НПВС не принимали ? В подобных случаях еще очень могут быть полезны миорелаксанты🙌
Нпвс не принимала, я выпила пенталгин и мазала шею кетопрофеном
Был эффект?
После пенталгина нет, после мази немного
Возможно, скорее не столько сама мазь помогла , сколько растирающие движения . Не делали никогда массаж шейно-воротниковой зоны?
Делала, много раз
По разному всегда организм реагирует
После одного из массажей у меня были длительные головокружение около года, потом прошло
Возможно, как-то очень грубо сделали массаж? А лечебная физкультура?
Добрый вечер!
Скажите, ранее подобные эпизоды отмечали? Как у вас с давлением? Гипертонии нет?
Из наиболее вероятных причин такие жалобы монут быть при мышечно-тоническом синдроме чтот даёт боль в шее, затылке, головную боль, головокружение. Но обычно обезболивающие хотя бы частично помогают
Сосудистый компонент-спазм сосудов шеи / нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне. Головокружение + тошнота + боль в шее повод исключить
Повышение артериального давления тоже вероятная причина
Давление сейчас можете измерить?
Здравствуйте, давление 112/74
Поняла вас. Если давление в норме и всё возникло внезапно это уже больше похоже на сосудистый или неврологический компонент а не на обычный мышечный спазм. В данном случае рекомендован осмотр невролога в ближайшее время, возможно потребуется МРТ шейного отдела позвоночника и/или УЗДГ сосудов шеи.
Если головокружение будет повторяться или усиливаться важно вызвать скорую 🙏
Сейчас примите полусидячее положение, не делать резких движений, не пить обезболивающие подряд, при тошноте только прохладная вода маленькими глотками
Лучше перестраховаться особенно если раньше такого не отмечали
Ирина, здравствуйте
Если ориентироваться именно на описанную картину, наиболее вероятным доброкачественным вариантом может быть выраженный спазм мышц шеи или функциональное нарушение шейного отдела позвоночника.
При перенапряжении глубоких мышц и суставов шеи возникает болезненный мышечный спазм, меняется поток сигналов от рецепторов шеи, которые помогают мозгу определять положение головы.
Из-за рассогласования этих сигналов с информацией от глаз и вестибулярного аппарата может появляться неустойчивость, головокружение, тошнота и головная боль.
Такое состояние называют цервикогенным головокружением, хотя в доказательной медицине это диагноз исключения и его нельзя уверенно установить только по симптомам.
В подобном случае обычно рекомендуется щадить шею, избегать длительной работы с наклонённой головой, согревание области спазма на 15-20 минут может быть полезно. От боли можно использовать парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки или ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды, если у вас нет противопоказаний; одновременно несколько НПВС принимать не следует. Мази при глубоком мышечном спазме действительно могут практически не помогать.
После уменьшения острой боли обычно полезнее лечебные упражнения и работа с физиотерапевтом, чем постоянное применение мазей.
Но поскольку боль в голове и шее для вас новая и сильная, уточните пожалуйста боль возникла внезапно или постепенно, усиливается ли головокружение при повороте шеи, есть ли онемение/слабость конечностей, двоение, нарушение речи или зрения?
Здравствуйте, боль возникла внезапно, головокружение усиливается при движении и ходьбе, зрение немного мутное
С учётом уточнений это уже нельзя уверенно объяснить только спазмом мышц или проблемами шейного отдела. Внезапное начало, головокружение с тошнотой, усиление при ходьбе, новая сильная боль в голове и шее и затуманивание зрения требуют срочно исключить нарушение кровообращения в мозге или позвоночной артерии.
В подобном случае обычно рекомендуется сейчас вызвать 112/103 и описать эти симптомы. Самостоятельно за рулём не ехать.
До осмотра не массировать и не «вправлять» шею, не делать резких движений. Обезболивающие не должны откладывать обследование-сначала важно исключить опасную сосудистую причину.
Здравствуйте, Ирина.
Головокружение с тошнотой и ноющей болью в шее и голове может быть связано с мышечным напряжением, сосудистыми реакциями или обострением изменений в шейном отделе. По вашему МРТ от 2025 года есть умеренные дегенеративные изменения и небольшая протрузия диска без сдавления нервных структур. Это часто встречается и само по себе не всегда вызывает такие симптомы, но может усиливать дискомфорт при нагрузке или стрессе.
Обезболивающие и мази не помогают, это повод не ждать и обратиться к неврологу очно в ближайшее время. Врач оценит давление, неврологический статус и при необходимости назначит дополнительные обследования. Пока ограничьте резкие повороты головы, обеспечьте покой шее и следите, не усиливается ли тошнота или слабость. Если головокружение станет постоянным, появится рвота, онемение или сильная слабость обратитесь как можно скорее .
Здравствуйте!
По описанию похоже на цервикогенную головную боль . Она исходит из шейного отдела позвоночника (остеохондроз, мышечный спазм, защемление нервных корешков). Сдавление позвоночных артерий вызывает головокружение и тошноту. Боль часто ноющая, начинается с шеи и распространяется на голову.
При болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам ).
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклофен) используются для снятия мышечного спазма и напряжения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 29 Июня 20184 ответа
- 25 Апреля 20205 ответов
- 7 Сентября 20201 ответ