Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность, АБКМ или что то другое?
Малышу почти 2 месяца, ер, в срок, без осложнений. Родился 4000, при выписке 3780. 2 дня были на гв, позже врач запретил, в роддоме перед выпиской однократно дали хипп, дома начала давать молочную агушу, через неделю начались сильные поносы, начала давать баксет и энтеросгель, когда ничего не помогло, резко перешли на нутрилак, поносы остались, так же на обоих смесях были срыгивания, на 23 день взвесились- вес был 3900. Экстрено поехала к гастроэнтерологу, перевели на пепти гастро + фосфалюгель, понос закончился, вес стабильно набираем, через неделю на пепти гастро, начали очень сильные крики во время кормления, ест по часу, не смогла на это смотреть, резко перешла на кисломолочную агушу с лактозаром и опять поносы, потом резко на безлактозную смесь и опять понос, и вес встал. Сейчас опять на пепти гастро, каждое кормление это танцы с бубном, он кричит очень сильно, съест 30-80 грамм и в крик, только когда уснет можно еще 30 пихнуть, просыпается опять кричит, опять успокаиваешь и так по кругу. Едим по часу. Вес сейчас 5300 У старшего было такое же кормление, но запоры, было на кисломолочной агуше, в 2 месяца у него закончились крики, а тут они всё еще есть Как быть? От чего эти крики? Понос мог быть на безлактозную смесь из за резкого перехода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая, что у ребенка положительная динамика ( набор веса и отсутствие диареи) на лечебной смеси, то вероятнее всего наличие абкм.
На нутрилон пепти гастро бывает такая реакция, можно попробовать другую смесь на основе полного гидролиза белка, например НАН антиаллергия или альфаре гастро.
На лечебной смеси необходимо быть не менее 6 месяцев.
У меня стоит запечатанная банка альфаре, я вот в раздумии, а если на нее переходить то тоже плавно, верно?
Да, резко менять не стоит
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Здравствуйте, такая частая смена смеси большой стресс для малыша , адаптация длится 2-3 недели как правило . Диагноз лактазной недостаточности и абкм ставится на основании проявлений , при абкм характерно появление прожилок крови в стуле , при лактазной недостаточности стул выстреливает , частый до 8-10 раз в сутки , раздражает попу , впитывается в подгузник . Для лечения рекомендован прием лактазара или колиф , если нет эффекта можно увеличить дозировку , если так же не дает эффекта то переход на без лактозную смесь . Стул до скольки раз в день ? Он раздражает попу ? Есть фото стула ?
Есть фото, стул действительно выстреливал, попа всегда раздражена
Прожилок крови никогда не было. Резкий переход был из за поноса, боялась обезвоживания, сейчас подкрепил фото к анализу
Подкрепила фото
По фото стул характерен для лактазной недостаточности , рекомендовано использовать обычную молочную смесь и прием фермента лактазы так как от лактазара не было эффекта может попробовать колиф , если нет эффекта увеличиваем дозировку
А может лучше попробовать сразу безлактозную смесь, но перейти на нее плавно?
Безлактозная смесь не рекомендуется сразу , так как лактоза необходима для роста и развития ребенка
Здравствуйте.
Крики на Пепти Гастро часто вызваны горьким вкусом гидролизата, а не болью.
Резкая смена смесей (особенно на безлактозную) провоцирует диарею из-за стресса для ЖКТ и незрелости ферментов. Вес 5300 г в 2 мес - норма, набор есть.
Что делать:
1. Не меняйте смесь резко. Дайте адаптацию к Пепти минимум 2 недели.
2. Кормите в полусне или затемнении, используйте соску с медленным потоком, держите столбиком.
3. Исключите рефлюкс/аллергию: обсудите с врачом пробное добавление загустителя или смену формы гидролизата.
4. Лактазар при вторичной лактазной недостаточности может помочь, но только под контролем врача.
Резкие переходы запрещены. Терпение + стабильность сейчас важнее экспериментов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
То есть пока продолжаем кормить пепти гастро и ничего не меняем, плавно не стоит попробовать перейти на безлактозную смесь допустим через пару недель?
желательно оставить, ничего не менять.
Здравствуйте, диарея и беспокойство ребенка может быть при резкой смене смеси.
Подскажите, сколько дней на нутрилон пепти гастро?
Смена смеси требует адаптации, как правило , около 14 дней.
На данный момент бывает, что стул впитывается в подгузник/жидкий как водичка?
Срыгивания обильные ? Высыпаний на теле нет?
На пепти гастро в общей сложности около месяца, с момента как перешли на безлактозную и вернулись обратно на пепти 10 дней. На пепти стул отличный, иногда даже чуть закрепляет, ставлю трубочку. Вчера вот срыгивания были фонтаном, а так в каждое кормление по столовой ложке наверное, высыпаний нет
В стуле прожилок крови не бывает?
В целом , на данный момент рекомендуется наблюдение, так как прибавка веса в норме , стул улучшается.
Главное , чтобы в дальнейшем не было обильных срыгиваний ( больше 2 х столовых ложек).
Менять смесь только при отсутствии улучшений: продолжение обильных срыгиваний, жидкий, впитывающийся в подгузник, пенящийся стул, прибавка веса менее 125 мг в неделю. Как правило, назначается смесь с высоким гидролизом ( Нутрилон пепти гастро, Нутрилак Гастро Пеп, Альфаре ).
Для профилактики срыгиваний рекомендуется использовать:
- сон на спине с небольшим подьемом головы ребенка
- держать «столбиком» после каждого кормления
-до кормления поза «тигр на ветке».
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20201 ответ
- 26 Мая 20222 ответа
- 8 Ноября 20221 ответ
- 28 Декабря 202214 ответов