Остался металлический предмет в зубе
Удаляли нерв, зуб вроде как трехканальный и по снимку, я так поняла что в одном канале остался металлический предмет, врач сказала что у меня остался металлический предмет в зубе, но это ничего страшного, она там все почистила, иногда его достать можно иногда не получается, я спросила: он там так и останется? Она сказала да, это вообще адекватно? Что делать? Очень переживаю, зубы конце процедуры начал уже болеть и неприятные ощущения были, снимка к сожалению нет, зуб доделали буквально сегодня, я даже не успела тогда осознать и среагировать, как можно оставить там какой то предмет, в интернете прочитала, что это скорее всего осколок инструмента, а если начнется воспаление или он начнет упираться в десну….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания .
К сожалению , поломка инструмента в канале довольно частое осложнение .
Все зависит от локализации инструмента и какой именно инструмент был оставлен («стерильный» на финишной обработке или «нестерильный» в начала лечения ).
Инструмент иногда можно извлечь, но делает это стоматолог эндодонтист под микроскопом.
«Нестерильный» инструмент становится источником инфекции и соответственно способствует развитию воспаления (периодонтит)
Здравствуйте, а как понять стерильный или нет? И что делать в данном случае? Звонить в клинику спрашивать почему так?
В таких случаях рекомендуется Позвонить в клинику и попросить рентгеновский снимок и запись в карте: какой именно инструмент сломался и на каком этапе. По снимку другой независимый врач-эндодонтист с микроскопом определит, можно ли его извлечь.
Это считается ошибкой врача?
не всегда. Поломка инструмента -это признанное осложнение, а не автоматическая ошибка, если врач действовал по протоколу, использовал новый инструмент и сообщил вам. Ошибкой это станет, если он скрыл факт, не предложил варианты извлечения или не дал снимок. Сейчас в таких случаях важнее не искать виноватого, а проверить безопасность: получить снимок и заключение независимого эндодонтиста. Если осколок не инфицирован и не выходит за корень - его могут оставить
А сейчас уже могут начаться какие то осложнения? И нормально ли что зуб пульсирует иногда после процедуры болел.
Зуб не запломбировали постоянным материалом, верно?
Запломбировали
Я ходила несколько раз, потому что на первом или на втором визите она сказала что одни из каналов надо дочищать под микроскопом
После пломбировки в норме в течение 2 недель могут быть боли постпломбировочные. С каждым днем становятся все меньше и меньше
Получается это инструмент металлический она использовала многоразово? Он одноразовый?
Этого я сказать не могу, я не вижу инструмент и не могу сказать многоразово использовали его или нет.
С чего такие выводы, что многоразово?
Врач сказала, что это обычный металлический наконечник, но переживать не стоит так как он проходил стерилизацию и он стерильный
Да, некоторые инструменты используются много раз, они не одноразовые
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом
Скорее в чего при обработке корневого канала сломался инструмент в канале и врач не смог его извлечь.
Первое, необходимо сделать снимок и посмотреть на каком уровне сломан инструмент и в каком канале. И попробовать его извлечь под микроскопом. Врачи владеют техникой извлечения сломанных инструментов в канале.
Если канал, как врач утверждает, был стерилен, то ничего страшного не будет, просто отломок инструмента будет в Канале с пломбировочным материалом, но если вдруг инструмент сломался на этапе еще не отработанного канала, то там осталась инфекция и зуб через время даст воспаление. При воспаление зуб либо удаляется так как невозможно пройти канал из за инструмента. Либо пытаться пройти под микроскопом и извлечь инструмент.
Если все спокойно, то зуб может никак себя не проявлять и спокойно существовать без обострений. И просто динамическое наблюдение за ним
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревога в таких случаях - это нормальная реакция организма на неизвестность. Такое в эндодонтии иногда случается. Это, кончено, не укладывается в стандарты идеального лечения, но паниковать прямо сейчас не нужно.
Если канал был хорошо продезинфицирован до того, как инструмент сломался, зуб может спокойно прослужить долгие годы без всяких проблем.
Но зуб болеть после лечения какое-то время имеет право, потому что манипуляции были серьезные.
В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту или эндодонтисту для очного осмотра, дополнительной диагностики и прицельного снимка.
Очень часто врач может извлечь инструмент. Вернее, его отломок. Обычно врач сразу пытается это сделать.
Здравствуйте, врач как раз мне чистила и пломбировала канал под микроскопом, не знаю пыталась ли она его достать ничего не сказала про это
Через полгода сказала сделать снимок
И на снимке он был в самом начале корня, а не где то в середине
Вы можете запросить у врача снимок для максимально подробной информации.
Также можно встретиться с врачом и прямым текстом сказать о своих переживаниях, уточнить на каком этапе произошел отлом инструмента.
Можете элементарно сообщить, что у Вас есть информация о том, что при отломе инструмента в нестерильном канале могу возникать проблемы, поэтому Вы переживаете и интересуетесь.
В этом ничего страшного, сверхъестественного. Это Ваше здоровье, и переживать и волноваться за него вполне нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что остался обломок эндодонтического инструмента.
Решение оставлять его или доставать зависит от 2 главных факторов: расположения и этапа лечения. Если обломок застрял в верхней трети корня, где стенки толстые и канал прямой, его чаще всего удается извлечь. Но если он ушел глубоко в изогнутую часть, трогать его опасно, попытка достать может привести к перфорации, и тогда зуб придется удалить. В подобных случаях обломок оставляют.
Что касается этапа лечения: если инструмент сломался в конце, когда канал уже был чистым, риск воспаления минимален. Если в начале, когда внутри еще была инфекция, обломок перекрывает доступ к бактериям, и воспаление почти неизбежно.
Здравствуйте, а я могу потребовать возврат денежных средств? Если вдруг надо будет удалять его или доставать, потому что она сказала что видимо не получилось у нее достать, это будет считаться как врачебная ошибка?
Нет, врачебной ошибкой это не считается автоматически. Поломка инструмента- это признанное стоматологическое осложнение, которое случается даже у опытных врачей, особенно в изогнутых и узких каналах. Ошибкой считается не сама поломка, а действия врача после неё: если она не скрыла факт, объяснила ситуацию и предложила план дальнейших действий, это сложно назвать халатностью.
Что касается возврата средств, рекомендуется обсудить этот вопрос напрямую с врачом или администрацией клиники. Многие клиники в подобных ситуациях идут навстречу пациенту. Могут предложить частичный возврат средств, либо, если потребуется извлечение обломка, клиника, скорее всего, скомпенсирует это за свой счет.
Честный разговор часто решает вопрос быстрее и проще, чем долгие разбирательства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В канале скорее всего произошел отлом инструмента. К сожалению, это частое осложнение и оно практически не зависит от действий врача.
Сам инструмент расчитан на определенную нагрузку и изгиб. И в некоторых случаях, если анатомия канала сложная (изогнутая, узкие каналы), инструмент не выдерживает и ломается. Врач сам конечно не желает оказаться в такой ситуации и не делает это специально.
Дальнейший прогноз зависит от того, на каком этапе произошел отлом, на какой длине канала, смог ли врач обойти этот обломок. Если врач обошел и запломбировал канал вокруг обломка, то как правило проблем в дальнейшем в таком зубе не возникает. Если отлом произошел на этапе уже конечной обработки перед пломбированием, когда зуб был хорошо обработан и отмыт антисептиком, то тоже прогноз хороший.
Если отлом происходит в самом начале обработки и врач не смог обойти инструмент, то тогда риски появления воспаления в зоне инструмента повышается. То есть сам инструмент инертен и не несет на себе бактерии, важно то, как обработан канал вокруг него.
Если инструмент изначально не вышел за пределы канала и остался в нем, то уже из канала он не будет никуда мигрировать и не сможет «упираться в десну», за этот момент можете не переживать.
Важно, что врач вас предупредил о случившейся ситуации и вы знаете об этом, так как сокрытие факта и обнаружение по факту несет более неприятные последствия. Можете запросить снимки из клиники, чтобы понять ситуацию. Либо сделать снимки, а лучше кт исследование (можно только области этого зуба), по которому можно будет оценить и качество пломбирования каналов.
Боли сейчас не связаны с инструментом, а является постпломбировочной (реакция тканей на обработку и новый материал) и может быть до 2 недель.
Валерия, здравствуйте. Изучила ваш вопрос, постараюсь вам в этом помочь. Вам проводили лечение каналов в зубе, что повлекло отлом инструмента внутри канала. Такое бывает из-за сложного анатомического строения каналов и их ответвлений. Остались ли у вас рентгенологические снимки после лечения? Если есть, то я бы хотела чтобы вы их прикрепили для более информативной консультации. Я настоятельно рекомендую записаться к врачу-стоматологу эндодонтисту, работающему на дентальном микроскопе в вашем городе, если это возможно. Под увеличением он сможет оценить насколько глубоко залегает кусочек инструмента, извлечь специальным тонкими насадками.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202326 ответов
- 30 Декабря 202211 ответов
- 19 Ноября 202214 ответов
- 17 Июля 202243 ответа
- 3 Февраля 20225 ответов
- 9 Декабря 20218 ответов
- 10 Апреля 20214 ответа
- 27 Декабря 202020 ответов
- 9 Октября 20204 ответа
- 21 Мая 202015 ответов