Мениск артроз киста

Константин ТищенкоВчера в 18:08

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Всё остальное не критично. На фоне разрыва мениска в суставе идёт воспаление.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. На основании МРТ говорить о замене сустава пока никаких оснований нет.
Пока даже артроскопия не факт, что потребуется. Артроскопию делают по ОМС.

Мария АндрееваВчера в 22:01

1.9

Ортопед, Травматолог

636 консультаций

Ирина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае есть предпоследняя степень повреждения мениска, обычно предлагается консервативное лечение в течении 6 месяцев, при сохранении болей - артроскопия.
Такую операцию (как и эндопротезирование) можно получить по ОМС. Лечащий врач даст направление 057/у для консультации оперирующего доктора. Тот в свою очередь напишет, что операция показана и Вас поставят на очередь для выполнения операции.

На данный момент могу рекомендовать:
-избегать глубоких приседаний, выпадов, жим ногами. Рекомендуется к посещению бассейн. Вне обострения ЛФК на переднюю часть бедра. Выполняется сидя или лежа.
-ходьба в ортезе средней степени фиксации с центрацией надколенника в течении дня
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-длительный курс хондропротекторов и коллагена
-физиотерапевтическое лечение (магнит, ультразвук, лазер)
-внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
-PRP/АСР терапия

С уважением, Андреева М.А.