Что вас беспокоит?
Набор веса на флуоксетине
С июня 2025 года пью флуоксетин, назначил психиатр в связи с депрессивным эпизодом и тревожностью. Первые 3-4 месяца было значительное улучшение настроения, потеря веса около 3 кг, рост либидо. Затем состояние выровнялось, стала испытывать в том числе и негативные эмоции. Возрос аппетит. Совмещала лечение с психотерапией. Сейчас в целом лучше, сильно возросла уверенность в себе, но тревожность, конечно, никуда не ушла. Как исчезнет один источник тревоги, появляется другой. Есть ощущение, что скучаю по тому состоянию, которое было в первые месяцы лечения, когда на всё было пофиг и всё в себе нравилось. За год набрала около 7 кг, то есть больше, чем потеряла после начала лечения. Может ли это быть связано с антидепрессантом? Насколько я понимаю, флуоксетин скорее приводит к снижению веса. Рост 158, сейчас вес 63-64 кг. До начала лечения был около 58 кг, с началом приема падал до 55-56 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
Сам по себе флуоксетин не снижает вес, он снижает аппетит, за счёт чего обычно и снижается вес у пациентов, которые его принимают.
Возможно, что текущей дозировки антидепрессанта перестало хватать, поэтому началось ухудшение самочувствия, набор веса из-за заедания стресса (только предполагаю)
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какую дозировку флуоксетина Вы принимаете. Флуоксетин не приводит к набору веса, за исключением случаев повышения уровня пролактина в крови, Вы можете сдать анализ и посмотреть какой пролактин у Вас. Снижение аппетита на флуоксетине чаще всего временное и зависит от дозировки. Тут все индивидуально, у кого-то аппетит возвращается через полгода, у кого-то через 1-1,5 года. Ни один антидепрессант не имеет стойкого эффекта по снижению аппетита.
Здравствуйте, 20 мг/день
Спасибо за уточнение. 20 мг начальная лечебная дозировка, обычно средние эффективные дозировки флуоксетина от 40 мг. Обсудите с врачом повышение дозировки. Тревожность не уходит, потому что 20 мг не хватает для эффекта. При повышении дозировки аппетит должен понизиться.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какую дозу Флуоксетина Вы сейчас принимаете?
По описанию больше данных за то, что на текущей дозе не достигается полной стабилизации состояния, сохраняется тревожность, на фоне которой может усиливаться аппетит, нежели за то, что аппетит повышает сам Флуоксетин.
Снижение веса при нем происходит на фоне полной стабилизации и значимых улучшений - тогда он снижает аппетит до нормы и убирает навязчивые переедания.
Здравствуйте, дозировка 20 мг/день
Поняла, спасибо за уточнение. Такая доза для него считается минимальной терапевтической, а диапазон терапевтических доз составляет 20-80 мг в сутки.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют увеличение его дозы до 40 мг в сутки с последующей оценкой состояния в течение 5-6 недель. Далее в зависимости от динамики может оставаться эта же доза или производиться дальнейшее ее увеличение.
Здравствуйте. Флуоксетин обладает анорексигенным действием в первые месяцы приема , в последующем чаще всего нейтрален в отношении массы тела, но в редких случаях может вызвать ее увеличение. Обычно в подобных случаях рекомендуется контроль калоража питания и добавление физической активности. Как правило, значительной прибавки веса на данном препарате не отмечается.
Здравствуйте. Дозировка в 20 мг флуоксетина является стандартной начальной дозой, которой не всегда бывает достаточно для полноценного контроля симптомов, так как рабочие дозировки при лечении депрессивных и тревожных состояний могут составлять от 40 до 80 мг в сутки, и в подобной ситуации вполне вероятно, что текущая доза просто перестала эффективно удерживать стабильное эмоциональное состояние. Сам препарат обычно способствует снижению веса и подавлению аппетита только в первые месяцы терапии, после чего происходит адаптация рецепторов и лекарство становится метаболически нейтральным, из-за чего последующий набранный вес чаще всего связан с возвращением аппетита, изменением пищевого поведения или снижением стрессового расхода калорий, а значит, для стабилизации массы тела сейчас необходимо внимательно следить за питанием и дозировать регулярную физическую активность.
Здравствуйте. Набор веса связан не с антидепрессантом, а с депрессией, то есть негативные мысли и эмоции могут провоцировать "заедать" их. Обычно для повышения эффекта от лечения добавляют транквилизатор (стрезам , фенибут, грандаксин) и/или антипсихотик (тералиджен, кветиапин)
Здравствуйте!
ФЛуоксетин препарат, который наоборот снижает аппетит тем самым снижается и вес, но возможно, что повысился уровень пролактина на фоне приема, (такое иногда бывает, но не так часто встречается, поэтому проверить его стоит);
Скорее причина в том, что флуоксетин выровнил эмоциональный фон, общее состояние стало лучше и тем самым повысился аппетит (по естественным причинам) и вес несколько стал набираться.
Придерживались ли диеты или может быть есть регулярный спорт?
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20171 ответ
- 17 Января 201820 ответов
- 26 Января 20181 ответ