Что вас беспокоит?
Сильно разболелась косточка большого пальца на правой ноге.
Сильно разболелась косточка большого пальца на правой ноге. На ногу становится больно. Травматолог исключил плоскостопие. УЗИ и рентген патологий не выявили. Сделал общий анализ крови, анализ мочи и биохимию крови. Местный терепавет ничего внятного не сказал, будет болеть постоянно прописал физиопроцедуры и колоть обезбаливающее. Помогите пожалуйста понять по анализам, есть ли какие то отклонения. Спасибо
Здравствуйте прикрепите анализы и ренген
Анна, анализы прикрепил, рентгена нету.
В анализах нет мочевой кислоты,нужно сдать именно её и по результатам уже лечение
В качестве обезболивания НПВП, нимулид 100 мг 2 р в день,5 дней+омепразол 20 мг,5 дней
Но основное лечение после результата мочевой кислоты
Вы можете сфотографировать больную ногу, подозреваю,что у вас подагра
По холестерину, принимать розарт или аторис 20 мг на ночь
Также повышение алт и АСТ, рекомендую УЗИ брюшной полости
Анна, завтра пришлю фотографию больной ноги. Анализ мочевой кислоты сделаю в пятницу, а анализ СБР делать? Спасибо за ответ.
Если анализ бесплатный,то можно сделать,если нет,то можно и без него
Срб-неспецифический маркер воспаления
Главное в вашем случае мочевая кислота,по ней будет назначена терапия
Спасибо. Я хочу закрыть свой вопрос. Если я его сейчас закрою, после анализа на мочевую кислоту вы мня проконсультируете по поводу дальнейшего лечения или обследования?
Я могу вас проконсультировать,но смотрите,вы можете прикрепить анализ сюда,вопрос действителен 3 дня
Анна, спасибо огромное за наиболее полный и развернутый ответ. Постараюсь сюда в течении трех дней прикрепить анализ. Но в любом случае выберу Ваш ответ)))
Пожалуйста!
Жду анализ и фото
Спасибо за доверие!
Анна, Добрый день! Прикрепил фото больной ноги. Анализ мочевой кислоты будет готов в понедельник.
Покраснения не было?
Было, когда только начинало болеть, сейчас уже проколол диклофенак. Гораздо легче, но все равно несильная боль и дискомфорт остался.
По симптомам похоже на подагру
При обострении вам нпвп,можно в таблетках нимулид 100 мг 2 р в день,5 дней,если боли сильные, то фламадекс 2.0 в/м,5 дней,затем можно перейти на таблетки 25 мг 2 р в день,ещё до 5 дней.
На время приема и уколов НПВС обязательно омепразол 20 мг утро во время еды,для защиты желудка
Основное лечение будет аллопуринол,доза зависит от величины мочевой кислоты
Диету распишу чуть позже
Добрый день, добавил фото анализов мочевой кислоты.
Принятый ответ
Добрый день!
Мочевая кислота повышена,у вас подагра
Обезболивание написала выше
Аллопуринол 100 мг 1 т 2 р в день,1 мес,затем мочевую кислоту пересдать,если цифры будут ближе к нижней границы нормы,то дозу аллопуринола убавить до 100 мг в сут,если цифры мочевой кислоты будут в середине нормальных значений,то дозу оставить,затем в течение 3-4 мес сдавать анализ мочевой кислоты,так как будите подбирать дозу
Диета 6 по Певзнеру
Рацион питания основан на ненасыщенных пуринами продуктах: овощах, фруктах, молоке, яйцах, крупах. Включают также мед, сало, варенье и джемы. Повышенная потребность в жидкости удовлетворяется за счет воды, натуральных соков, морсов, компотов.
В списки рекомендуемых блюд входят хлеб любого сорта, салаты из свежих овощей, ферментированных, квашенных (за исключением бобовых), супы на овощном бульоне или вегетарианские, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, кисломолочные продукты, любые крупы, яйца, фрукты и ягоды, свежие или в виде варенья, джема, пастилы, мармелада, десерты в виде молочных и фруктовых кремов, киселя.
Запрещенные продукты питания при столе № 6
Исключить красные сорта мяса обязательно
В рационе должны также отсутствовать субпродукты (печень, почки, язык), мясные и рыбные полуфабрикаты, щавель, любые бобовые культуры, соленый (рассольный) сыр, шоколад и какао-продукты, малина, клюква, крепкие чаи и кофе, сладкая выпечка.
Рекомендовано ограничение напитков с кофеином, крепкого кофе, чая, а также острых закусок, специй, пряностей. Алкоголь при диете запрещен, так как он влияет на процесс выведения мочевой кислоты и провоцирует приступ подагры.
Если вдруг будет приступ,то можете обратиться к ревматологу по мж
Спасибо Анна, последний вопрос по поводу высокого холестерина.Как долго принимать препарат для снижения холестерина и я так понимаю диета 6 по певзнеру тоже снизит значения холестерина? Подойдет ли аторвостатин и вместо аллопуринола милурит т.к я из Беларуси и указанных вами препаратов у нас нет в наличии.
Диета способствует снижению холестерина,аторвастатин в дозе 20 мг 1 т на ночь,2 мес,затем пересдайте липидный профиль: общий холестерин,ЛПВП,ЛПНП,тг
Мирулит подойдёт,там действующее вещество аллопуринол,который я вам написала выше
Добрый день. Травмы были?
Екатерина, анализы прикрепил
Екатерина, трав ноги не было.
Анализов не видно
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов
Анна, анализы прикрепил
По симптомам можно предположить подагру, но у вас не сданы основные анализы - мочевая кислота, срб
Анна Добрый день, добавил фото анализов мочевой кислоты.
Здравствуйте!
Да, у вас подагра, согласно анализу. Необходимо начать терапию - Алллопуринол 300 мг 1 раз в сутки 1 мес, затем контроль показателя мочевой кислоты.
Если сохраняются болевые ощущения в области пальца, то можно пропить курсом Аэртал, либо Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки 5 дней, желудок желательно прикрыть приёмом Нольпазы 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
По диете стараться придерживаться гипопуринового питания
Анна, Спасибо огромное.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализ на мочевую кислоту?
Нестерова, анализы прикрепил
Вам необходимо дополнительно сдать кровь на мочевую кислоту и СРБ.
Юлия Добрый день, добавил фото анализов мочевой кислоты.
Здравствуйте! Уровень мочевой кислоты повышен, что говорит о том, что у Вас скорее всего подагра.
Необходимо сначала купировать обострение, затем нормализовать уровень мочевой кислоты.
Купирование артрита:
НПВС до купирования боли: Нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки + Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки. В случае неэффективности НПВС - Преднизолон 30 мг в первую половину дня - максимум 5 дней.
Поддержание нормального уровня мочевой кислоты - только после стойкого отсутствия болевого синдрома:
Аллопуринол 100 мг в сутки, затем повторно через 2 недели пересдать мочевую кислоту, если уровень мочевой кислоты не упал менее 350, то поднять дозу аллопуринола ещё на 100мг
Юлия, Спасибо огромное.
Анализ на мочевую кислоту сдать, обследовать на подагру.
Игорь, анализы прикрепил
Рекомендую сделать анализ на мочевую кислоту. И сделать УЗИ органов брюшной полости. Есть изменения показателей печени. Повышен холестерин.
Добрый день! Вам нужно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты, асло, ревматоидный фактор. Пока местные мази и в течение 3 дней диклоненак внутримышечно
Здравствуйте. Сдайте кровь на мочевую кислоту. Нужно исключить подагру
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201918 ответов
- 18 Сентября 20191 ответ
- 30 Декабря 201916 ответов