Что вас беспокоит?
Ветряная оспа
Младший ребенок переболел ветрянкой , у меня 3 день держится температура 38 градусов , ломата в теле , боль в горле , на 3 день после температуры появились точечные высыпания как при ветрянке . Как улучшить свое состояние , когда сдавать анализы крови , какие препараты мазать , намазала каламин , нужно ли мазать зеленку , когда сбивать температуру. Врача не вызывала . Ранее ветрянкой не болела , сдавала на антитела , были отрицательные .как не допустить осложнения , на какие красные флаги обратить внимание .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ветряная оспа у взрослых протекает ярче , тяжелее, чем у детей , но в подавляющем большинстве случаев все проходит абсолютно спокойно
Вирус проникает в организм через дыхательные пути , размножается в лимфоузлах, попадает в кровь
Температура и ломота в теле возникают из-за выброса иммунными клетками защитных белков , они вызывают воспаление в мышечной ткани
Боль в горле связана с тем , что слизистые дыхательных путей - входные ворота инфекции
Высыпания возникают в момент , когда вирус заносится в капилляры . Там он повреждает клетки эпидермиса , образуя отек, воспаление и пузырьки с жидкостью
❗️Всем взрослым старше 12 лет с ветряной оспой показано назначение противовирусного препарата - польза от препарата достигается при начале приема лекарств в 24-72 часа от момента появления сыпи :
Ацикловир 800 мг с 5 раз в день 7 дней ИЛИ Фавирокс 500 мг 3 раза в день 10 дней ИЛИ Валацикловир 1000 мг 3 раза в день курсом 7 дней
Жаропонижающее - Парацетамол 500-1000 мг - до 4г в сутки
Не рекомендуется Ибупрофен и другие НПВС
По поводу ухода за кожей
Зеленку использовать не нужно . Она сушит кожу, пачкает одежду и, самое главное, маскирует воспаление , мешая вовремя заметить бактериальное нагноение
Каламин - можно и нужно - он охлаждает, снимает зуд , подсушивает и создает защитный барьер
За кожей лица , если там есть высыпания - умывалки - гели «для чувствительной кожи» - La Roche-Posay Toleriane Hydrating Gentle Cleanser , CeraVe Hydrating Cleanser, Bioderma Sensibio
Сбивать температуру рекомендуется при значениях выше 38,5 градусов, либо если ломота, головная боль и общее самочувствие переносятся тяжело
Анализы
В первые дни сдавать общий анализ крови нет необходимости , тк диагноз ставится клинически. Анализ крови - ОАК и С-реактивный белок можно ю сдать на 5-7 день болезни, либо раньше , если самочувствие ухудшится
Красные флаги
🚩 Одышка, затрудненное дыхание, непроходящий сухой кашель , или боль в груди - это признаки ветряночной пневмонии
🚩Сильная головная боль , рвота, судороги, шаткость походки , светобоязнь
🚩Появление гноя в пузырьках , резкое покраснение кожи вокруг них, отечность и сильная боль при прикосновении к коже
Также может быть полезно руки мыть почаще , это снижает занос новых бактерий. Ногти постричь коротко. Наволочку менять каждые 1-2 . Постельное белье лучше менять каждые 2-3 дня. Одежда из хлопка, свободная - чтобы не тереть. Пить достаточно воды
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется вызвать врача на дом для осмотра, проведения аускультации лёгких ( прослушивание), а также выписки рецепта на противовирусный препарат- Ацикловир или Валацикловир, он эффективен в первые 72 часа с момента появления сыпи.
Обычно рекомендуют прием Валацикловира по 1000 мг 2 раза в день, до 7 дней или Ацикловир 800 мг 5 раз в сутки, каждые 4 часа днем и с 8-часовым интервалом на ночь, 7-10 дней.
Температуру рекомендуют сбивать выше 38с приемом Парацетамола не более 4 х таблеток в сутки
Каламин как раз назначается при ветрянке, он охлаждает, успокаивает зуд и подсушивает элементы сыпи. Зеленка не нужна, она сильно сушит кожу, усиливает зуд и оставляет стойкие пятна.
Дополнительно рекомендуют обильный питьевой режим, что помогает снизить интоксикацию, при зуде сильном прием антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин и др.)
Общий анализ крови имеет смысл сдать сейчас или в ближайшие 1- 2 дня. При неосложненной вирусной инфекции он покажет характерную картину, но его главная цель - исключить присоединение бактериальной инфекции - смотрим лейкоциты, нейтрофилы
Красные флаги включают появление одышки, затрудненное дыхание, боль в груди, рвота, спутанность сознания, светобоязнь, судороги, сильная слабость в конечностях, кровоточивость сыпи или появление синяков без причины, появление гноя в высыпаниях
Алина, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом или вызвать СМП.
Ветряная оспа у взрослых, которые ранее ею не болели, в 90% случаев протекает в тяжелой форме и несет в себе высокий риск серьезных осложнений. Самолечение здесь недопустимо.
Поскольку пошли высыпания на 3-й день лихорадки, диагноз очевиден.
В отличие от детей, взрослым при ветрянке в обязательном порядке показана системная противовирусная терапия (препараты Ацикловир или Валтрекс/Валлацикловир внутрь в таблетках).
Также в таких случаях могут рекомендовать:
1. Каламин на новые элементы по мере их появления.
Зеленка не лечит ветрянку, она лишь сушит (хуже, чем Каламин) и работает как маркер для подсчета новых прыщиков. Каламин с этой задачей справляется намного эстетичнее и эффективнее.
Не использовать жирные мази и кремы, они создают пленку и провоцируют нагноение.
2. Сбивать температуру, если она поднимается выше 38.5°C или если вы очень плохо переносите ломоту.
Использовать только Парацетамол (500–1000 мг).
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН ИБУПРОФЕН (Нурофен)!
Также нельзя аспирин.
Имеет смысл сдать на 5–7 день заболевания сдать общий анализ крови и СРБ.
Чтобы не расчесывать прыщи принять (Супрастин, Цетрин, Зиртек) по 1 таблетке.
Пить не менее 2–2.5 литров теплой воды, морса или чая в день.
Боль в горле вызвана тем, что прыщики выскочили и на слизистой рта.
Полоскать рот мягкими антисептиками без спирта (например, отваром ромашки или Мирамистином).
Принимать быстрый прохладный душ без мочалки и мыла можно и нужно.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Обработка зелёнкой в таких случаях строго не рекомендуется, для успокоения кожи в таких ситуациях оптимально продолжить использование лосьона Каламин обильно несколько раз в день
Для облегчения общего состояния в таких случаях оптимален Парацетамол 1000 мг не более 2 раз в сутки после еды
При типичном течении ветряной оспы в таких случаях анализы не обязательны на вирус, оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза для общей оценки состояния, можно на фоне выздоровления
Из красных флагов в таких случаях обязательно обращаем внимание на состояние сыпи - чтобы не было гнойного компонента, также не хотим видеть высокую температуру выше 38 градусов больше 5 дней
Уточните, пожалуйста, противовирусные - ацикловир, Валацикловир не начинали принимать? В таких случаях в первые трое суток мы рассматриваем старт терапии препаратом Валацикловир 1000 мг 2 раза в день на 10 дней для подавления активности вируса и профилактики опоясывающего лишая в дальнейшем
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20238 ответов
- 15 Марта 202311 ответов
- 22 Октября 202233 ответа
- 7 Октября 20221 ответ
- 21 Июня 20229 ответов
- 16 Июня 20222 ответа
- 31 Мая 20226 ответов
- 27 Апреля 20222 ответа
- 1 Февраля 20218 ответов
- 28 Сентября 20205 ответов