Что вас беспокоит?
Температура 39
Добрый день, у ребенка 7лет с воскресенья вечера температура 38, в среду был педиатр из поликлиники, сказала, тк симптомов нет других ложитесь в инфекционную больницу. В четверг мы обратились к платному педиатру. Стекает по задней стенке слизь. И сегодня к лору. Из клиники версия, что у девочки Эпштейна-Барр, он когда у нас был, мы его лечили. Вчера вечером приняли антибиотик и утром сег было 39.Темп растет. Завтра идем сдавать кровь на Эпштейна-Барр, подскажите пожста, что у нас и на что ещё можно сдать кровь? Анализ крови делали вчера, во вложении, он весь в норме. Анализ мочи жду, не пришёл ещё. У дочки ничего не болит. Только когда высокая темп болел лоб. Сегодня Темпура и сейчас есть. Утром были сопли, одна ноздря плохо дышит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По такому ОАК обычно говорят, что выраженных воспалительных изменений нет. СОЭ 14 является небольшим повышением, которое может быть при обычной вирусной инфекции. По этому анализу признаков выраженного бактериального процесса нет.
По описанию можно предположить, что больше данных за ОРВИ. Температура 5й день обычно требует наблюдения и осмотра, но сама по себе ещё не доказывает бактериальную инфекцию. То, что после первой дозы цефиксима утром снова было 39, не позволяет оценивать эффективность антибиотика, если он действительно показан, эффект оценивают обычно в течение 3х суток.
Из дополнительного обследования обычно наиболее полезен СРБ и дождаться общего анализа мочи. Если температура продолжится, можно сделать тест на грипп/COVID.
Загрузила анализ мочи
По такому результату анализа мочи принято говорить об отсутствии патологических изменений
Температура не снижается, спадает на несколько единиц меньше 38 не опускается
В таких случаях обычно рекомендуется повторный очный осмотр, обязательно с осмотром ушей.
Уши конечно же Лор смотрел, в порядке
Не увидела тогда, кем был назначен антибиотик?
Педиатр назначила антибиотик в случае плохого анализа мочи, но я решила не дожидаться. И теперь анализ по моче в норме. И сегодня Лор сказала продолжайте
А лор на какое заболевание рекомендовал продолжить, что увидел по осмотру?
Добрый день, посмотрите пожста загрузила кровь от сегодня с отклонениями. СРБ показатель1, и асат алат тоже в норме. Ложится ли нам в инфекц больницу?
По такому анализу крови обычно говорят о признаках вирусного процесса. Показания у госпитализации определяет врач приемного отделения по состоянию и осмотру ребенка
Анна, добрый день
Если Лор исключил отит, синусит, и при отсуствии кашля, - важно дождаться общего анализа мочи, так как инфекция мочевыделительной системы может протекать бессимптомно, только с повышением температуры
По общеклиническому анализу крови признаков бактериального воспаления нет, лейкоциты и нейтрофилы не повышены, СОЭ в норме может быть до 20 мм/ч - как правило. с подобными результатами обычно показаний к старту антибактериальной терапии нет
Подобным образом может протекать вирусная инфекция в стертой форме или инфекция мочевыделительной системы
Обычно показана наблюдательная тактика и контроль общеклинического анализа крови + СРБ в динамике через 2-3 дня при сохранении высоких цифр температуры
Анализ мочи вложила
По анализу мочи признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты единичные в поле зрения могут быть в норме
А лимфатические узлы у ребенка не увеличены?
Лимф узлы не увеличены
Благодарю за уточнение
Обычно реактивация герпесвирусных инфекций (ВЭБ / ЦМВ) протекает без высоких цифр температуры, наоборот, характерен длительный субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов и миндалин
Тест на грипп не проводился?
Иногда данное вирусное заболевание может протекать в стертой форме и с длительной температурой до высоких цифр
Тест на грипп не делали. Температура снижается до 38
Снижение температуры хотя бы на 1 градус от пиковой считается продуктивным снижением, дополнительно рекомендуется предлагать часто питье комнатной температуры, тоже будет способствовать некоторому снижению
ТАк же в протоколе Лор рекомендует проведение КТ придаточных пазух носа, вероятно еще подозревая синусит
Он, кстати тоже может в редких случаях протекать в латентной стертой форме, поэтому как вариант в списке дообследования для установления диагноза имеет место быть
Я просила кт, сказали что оснований нет
Можно рассмотреть рентген пазух
Добрый день, посмотрите пожста загрузила кровь от сегодня, и СРБ показатель 1. Асат, алат в норме
Добрый день
СРБ -1 в норме (менее 5)
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов на фоне повышения лимфоцитов указывает на вирусную природу воспаления, обычно с подобными результатми антибиотик не назначают
Как сегодня температура у ребенка?
Сегодня 37.8. В ночь сейчас и вчера в ночь ушли без температуры. Вирус Эпштейна-Барр у нас был в 4г, пролечивали. Сегодня сдали анализ на него кровь и пцр, наверное через 3 дня только будет готов. В понедельник записаны к инфекционисту, не знаю нужна ли госпитализация?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202228 ответов
- 20 Марта 202210 ответов
- 11 Января 202219 ответов
- 2 Декабря 20211 ответ
- 30 Ноября 20216 ответов
- 9 Июня 202115 ответов
- 31 Августа 202018 ответов
- 8 Января 202010 ответов
- 5 Августа 20188 ответов
- 16 Июля 201810 ответов