Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Дд! При выписке билирубин был до 200, физ желтушка. Желтушность сошла к месяцу примерно. Сдали анализы: билирубин прямой 9,50 мкмоль/л, общий - 27,50 мкмоль/л, непрямой - 18 мкмоль/л, гемоглобин -92, эритроциты - 3.11*10*12 л, вит б9- 23.20, вит б12- 294, ферритин- 294.4 Если это важно ребенок немного сопливит Родился 14.08.2026 (почти 2 мес)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Повышение билирубина незначительное и является допустимым для ребенка 2 мес, поскольку увеличение происходит за счёт прямой фракции это говорит о том, что идет процесс затянувшейся физиологической желтушки новорождённых. На каком вскармливании ребенок? Насморк так же может носить физиологический характер или же вирусный (если дома в семье кто-то болеет и был в контакте с ребенком). В таком случае достаточно промывание носа солевыми растворами и при выраженной заложенности носа сосудосуживающие Називин до года. По остальным показателям гемоглобин в норме у детей до 6 мес от 90. В возрасте 2-3 мес происходит смена фетального гемоглобина на взрослый поэтому он может снижаться. Но для контроля можно будет пересдать через 2 недели. Даете ли витамин Д и в какой дозировке и какой препарат?
Насморк да орви переносили, Вит Д даю 1000 ме
Ребенок на ГВ
Хорошо . витамин Д какой препарат? Обычно рекомендуют лекарственные формы Вигантол или Аквадетрим. До года 1000 МЕ утром до 12 ч дня так как в утренние часы он лучше всего усваивается из-за выброса кальция в кровь.
Если ребёнок на ГВ старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди чтобы оставшийся билирубин выходил с калом и мочой (преимущественно с калом). И для контроля пересдать биохимический анализ через 3-4 недели.
Просто по интерпретации лаборатории у нас билирубин общий в 2р норму превышает и прямой тоже норма до 21, поэтому переживаю. Вит Д вигантол даю в первой половине дня
Нет, на нормы в бланке лаборатории мы не ориентируемся у детей своих нормы. Норма билирубина общего у детей грудного возраста 20-25. То есть в вашем случае 27 это незначительное повышение и повышение за счет фракции непрямого билирубина говорит о физиологической желтушки.
У вас прямой билирубин судя по тому что вы написали 9.5 это норма.
Дак за счет прямого билирубина повышен получается , 9,5 прямой, при норме лаборатории до 5
Я подгрузила файлы , посмотрите пжл
Мы не ориентируемся на нормы в бланке . они указаны для взрослых. У детей свои нормы.
Посмотрела. Повышение блирубина незначительное при норме у деток грудного возраста до 25. Поэтому показатель 27 не критичный. Повышение происходит за счет фракции непрямого билирубина (так как разница между прямым и непрямым 18 и 9) то что больше за счет того и повышение происходит. Это типично для физиологической желтушки. На данный момент у ребенка имеется незрезость ферментативных систем, все дозревает . физиологическая желтушка у деток может сохраняться до 3-4 мес , что является нормой и не требует безотлагательной помощи. Достаточно чаще прикладывать к груди чтобы оставшийся билирубин вышел. Данное состояние не требует лечения. Только контроля показателей через 1 мес.
Хорошо, спасибо! Успокоили меня 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 8 ответов
- 27 Декабря 202515 ответов
- 8 Октября 202515 ответов
- 28 Марта 202534 ответа
- 13 Марта 20256 ответов
- 11 Декабря 20247 ответов
- 31 Марта 20248 ответов
- 15 Декабря 20232 ответа
- 25 Августа 202318 ответов
- 15 Марта 20211 ответ