Что вас беспокоит?
У ребенка 1,8 спустя 1,5 недели температура периодически повышается до 37-37.1
Здравствуйте! Ребенок заболел 27.09, 2 дня была температура 38-38,6. Из симптомов по началу было только красноватое горло. Дальше температура больше не поднималась , но ребенок начал кашлять и появились сопли. Из лечения были только промывание носа аквалор(душ) и називин на ночь. От кашля ничего не использовали, врач сказала о том, что в легких чисто. На данный момент соплей почти нет, очень редко бывает что может покашлять. Но меня беспокоит то, что температура периодически все равно поднимается до 37-37.1 Нормально ли это? Сдавали оак два раза. Первый раз 29.09 , второй раз сдавали 06.10 Видно то, что лейкоциты увеличились, с чем это может быть связано? Предполагаю, что первый анализ сдали на 3 день заболевания, поэтому там и лейкоцитов меньше. Ещё врач сказала что у нас латентный железодифицит. Но мы месяца 2 назад принимали препарат железа ферромальт 10к 2р/д , в течении 2 месяцев. Но врач сказала снова пропить в той же дозе курсом на месяц. Можно ли? В целом ребенок активный, не вялый, аппетит в целом как обычно. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Отвечаю по порядку.
1. Температура 37,0-37,1 может быть нормой для ребенка раннего возраста, так как в таком возрасте отмечается незрелость центра терморегуляции. Также небольшой температурный хвост может тянуться после перенесенного ОРВИ. В таких случаях рекомендуют опираться на самочувствие ребенка. Если ребенок активный, с хорошим аппетитом, то ничего предпринимать не надо. Обычно рекомендуется только общий анализ мочи для исключения осложнений после ОРВИ.
2. Анализ крови от 29.09
Отмечается снижение эритроцитарных индексов на фоне нормального гемоглобина. Данные показатели не оцениваются на фоне заболевания, обычно рекомендуется контроль после выздоровления.
Количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютное содержание клеток. В бланке указаны взрослые нормы. У детей до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы, содержание лимфоцитов допустимо до 7-8х10*9/л.
Тромбоциты и СОЭ в норме.
3. Анализ крови от 06.10
Сохраняется снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о латентном дефиците железа. Но для подтверждения данного диагноза обычно рекомендуется более полное обследование на показатели обмена железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина железом). При подтверждении дефицита назначаются препараты железа.
Тромбоциты в норме.
Количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что соответствует норме (про данные показатели я написала выше).
Значит единственная существующая проблема на данный момент это только скрытый железодефицит, который необходимо дополнительно диагностировать?
То, что лейкоциты возросли немного во втором анализе крови это все нормально?
Этот температурный хвост долго может тянуться? У нас вакцинация полиомиелита во вторник (в виде пероральных капель) , думаете стоит отложить? Просто в доме ещё и старший ребенок болеет.
Все правильно. Норма лейкоцитов в данном возрасте до 15-17х10*9/л. В данных анализах крови уровень лейкоцитов в норме. Возможно, было незначительное снижение на фоне ОРВИ, но также в пределах нормы.
Обычно при наличии дома болеющих членов семьи рекомендуется отложить вакцинацию, так как сложно сказать, другой ребенок переносит ту же инфекцию или другую, опасность заражения все-таки существует.
Также можно в течение недели вести температурный дневник: записывать показатели температуры 3-4 раза в день примерно в одно и то же время, а затем сравнить. Обычно в течение дня происходят колебания температуры. Температуру рекомендуется измерять в спокойном состоянии, не сразу после еды или физической нагрузки.
Температурный хвост может быть в течение 2-3 недель, тем более на фоне незрелости терморегуляции.
Спасибо. То есть я могу исключить какой-то воспалительный процесс? А то переживаю очень.
По анализу крови воспалительного процесса нет. Но не рекомендуется оценивать только анализы отдельно. Опираемся также на состояние и самочувствие ребенка.
Если жалоб нет, то можно:
-отложить вакцинацию (на 7-10дней)
-провести контроль температуры в виде дневника
-сдать анализ мочи общий
-при сохранении стабильной температуры 37,0-37,1 в течение недели (без колебаний в течение суток) повторить общий анализ крови и показать ребенка ЛОРу.
К Лору мы ходили.
У нас в мае был заглоточный абсцесс- вскрывали. Анализы были ужасные, но врачи наши в селе долго не могли понять что с ребенком, поехали в город-там сразу нашли и прооперировали. Теперь мы к Лору при каждом орви ходим, дабы снизить мою тревожность.
Поняла вас, сдадим оам и ферритин. Посмотрю в течении недели, буду вести дневник.
И ещё вопрос, то есть препарат железа пока отложить и не принимать?
Рада была помочь.
Думаю, что в данный момент этих действий достаточно.
Понимаю Ваше беспокойство, но какие либо экстренные действия не требуются.
Лучше сначала провести обследование, чтобы убедиться в причине снижения эритроцитарных индексов.
Спасибо!
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201945 ответов
- 20 Октября 20191 ответ
- 24 Июля 201931 ответ
- 1 Апреля 201922 ответа
- 22 Марта 20191 ответ
- 30 Января 201919 ответов
- 10 Декабря 20183 ответа
- 20 Сентября 20181 ответ
- 14 Июня 201837 ответов
- 12 Апреля 20163 ответа