Что вас беспокоит?
Пятно на подбородке
Здравствуйте! Ребенку 18 месяцев. Уже полгода на подбородке пятно. Размер и форма не меняются, других высыпаний нет. Периодически оно краснеет сильнее во время прорезывания зубов и обильного слюнотечения, затем бледнеет. При надавливании немного бледнеет, но не сильно. Пятно чешется, в последнее время зуд сильный; раньше зуда не было. Сон и аппетит нормальные. Обращались к дерматологу. Назначали Адвантан и Комфодерм: мазали неделю, становилось лучше, но потом пятно появлялось снова. Клотримазол не помог, от него усилился зуд. Принимали Зиртек — эффекта не было. Используем увлажняющий крем. Анализы не сдавали, соскоб и посев не делали. Что это может быть? Какие обследования нужно пройти? Стоит ли обратиться к аллергологу-иммунологу или другому дерматологу? Что можно применять при таком зуде, если гормональные мази, противогрибковое и Зиртек не помогли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По фото и описанию ситуации можно предположить раздражительный дерматит
Учитывая, длительное течение может со временем присоединяться бактериальная/грибковая флора
-Возникать может от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения,из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания,раздражения едой
-Комфодерм и Адвантан гормональные средства, на лицо наносить их не рекомендуется
-Обычно подобные высыпания не чешутся, что в целом и подтверждается отсутствием эффекта от приема антигистаминного препарата Зиртек
Иногда хаотичное движение ручками, трение, потирание области подбородка может говорить не о зуде, а о незрелости нервной системы
До начала лечения может сдаваться бактериологический посев на микрофлору, соскоб на грибы
По результатам дообследования может быть рекомендовано:
-Умывать лицо ребёнка только водой , влажные салфетки не использовать
-бальзам Цикапласт В5 от Ля рош или крем Цикабио плюс или Топикрем ЦИКа наносить 3 раза в день тонким слоем -7-10 дней или крем Фуцидин ( при обнаружении бактериальной флоры) 2-3 раза в день -7 дней
Дополнительно в течение дня от сухости, шелушения могут наноситься эмоленты на выбор крем Атопик для ежедневного ухода или крем Липобейз беби
-Слюни, если есть, в течение дня аккуратно промакивают мягкими муслиновыми или мягкими бумажными салфетками, не растирая кожу
-личико после кормления умывают водой
или аккуратно протирают ватными дисками,смоченными теплой водой
-На пищевую аллергию по фото непохоже. Показаний для визита к аллергологу нет.
К дерматологу показаться очно рекомендуется
Наталья, добрый день! Спасибо за подробный ответ! бальзам Цикапласт В5 от Ля рош, крем Цикабио плюс мазали - тоже не помогло. Что-то другое стоит попробовать?
Спасибо за уточнение, поняла.
Если гнойного отделяемого и мокнутия нет, в подобной ситуации может назначаться и хорошо снимать воспаление крем Элидел ( хранить в холодильнике) и наносить утром и вечером -14 дней, затем только вечером ещё -14 дней
Но его трудно найти сейчас в аптеках. Некоторые покупают за границей или заказывают онлайн из других стран
С 2х лет может назначаться мазь Протопик или Такропик 0,03% (хранить в холодильнике) -по схеме, аналогичной выше Элиделу
Также может назначаться крем Деситин тонким слоем 2-3 раза в день ( он идёт по инструкции не только от опрелостей, но использоваться может и при дерматитах)
Здравствуйте
По фото и описанию больше данных за раздражительный дерматит.
Часто бывает на фоне воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра, частого трения, влажные салфетки, слюна, остатки пищи и т.д)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Крем Неотанин 2 раза в день на 2 недели и более
Бальзам лярош Цикапласт б5 2 раза в день, в течение дня, до заживления
Ограничение воздействия на кожу химических и физических факторов.
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Раздражительный контактный дерматит.
У деток чаще всего провоцируется:
Слюной, трением ручками, погодные условия могут усугублять ситуацию.
С аллергией, питанием не связано.
Гормональные мази на лицо не рекомендуется наносить из-за синдрома отмены.
Обычно при таких высыпаних применяют:
Неотанин крем 2 раза в день
Или
Негормональный крем Элидел 2 раза в день до улучшения, тонким слоем на очаги, держать в дверце холодильника наносите охлажденным, легче переноситься. 14 дней- противовоспалительный эффект
Увлажнение и восстановление кожного барьера эмоленты: Лярош посей Липикар, Биодерма Атодерм, Липобейз 2 раза в день длительно
Оксана, спасибо за ответ!
К сожалению, всё, что вы перечислили, мы уже пробовали:
— Неотанин — мазали, без эффекта.
— Элидел — мазали по схеме, без эффекта.
— Цикапласт, Цикабио — без эффекта.
— Адвантан, Комфодерм — был временный эффект, потом всё возвращалось.
— Клотримазол — без эффекта, от него усилился зуд.
— Зиртек — без эффекта.
— Увлажняем (Липобейз, Лярош Липикар), используем эмоленты.
Анализы мы пока не сдавали (соскоб на грибок и бакпосев не делали).
Подскажите, пожалуйста:
Что делать, если и Неотанин, и Элидел не помогли?
Какие анализы нужно сдать в первую очередь? (Соскоб, бакпосев?)
Может ли это быть редкая форма дерматита или что-то нестандартное, что не лечится обычными мазями?
Элидел и Клотримазол сколько наносили по времени? Улучшений совсем не было?
Оксана, наносили и тот, и другой по три дня. От элидела не было эффекта, а от клотримазола не только не было улучшений, но и стала чесать подбородок, где мазали.
Принятый ответ
Слишком мало времени прошло чтоб увидеть динамику . Так быстро работают только гормональные препараты.
Для начала желательно исключить Грибковую инфекцию, сдать соскоб на грибы с очага. Для этого за 72 часа ничем не мазать,не мочить.
Сдать бак посев .
И уже на основании результатов анализов соответственно терапия.
Но пока есть провокаторы, в вашем случае слюни, может рецидивировать, так как уже поврежден кожный барьер , и нужно время для восстановления.
Оксана, спасибо большое за разъяснение!
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, можно предположить о проявлении раздражительного контактного дерматита на фоне сухости, трения, слюнки. При подобных высыпаниях обычно рекомендуют например цикапласт бальзам или цикальфат крем от Авен ксеракалм 3/5 р в день, до восстановления целостности. Гормоны на лицо нельзя. 🚫
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20226 ответов
- 24 Апреля 20224 ответа
- 18 Апреля 20221 ответ
- 1 Марта 20226 ответов
- 9 Ноября 20216 ответов
- 11 Сентября 202111 ответов
- 26 Июня 20201 ответ
- 3 Мая 202028 ответов
- 12 Сентября 20194 ответа
- 16 Июня 20181 ответ